問腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄有何區別

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• 腰椎間盤突出和椎管狹窄有什么區別

  腰椎間盤突出癥和椎管狹窄是腰椎常見的兩類疾病，有很多相同的地方但是也有很多區別，主要的區別是包括以下幾點：第一：兩者的發病原因不同，椎管狹窄主要是由于各種原因引起的椎管容積減少，例如先天性的發育異常，退變性的椎管狹窄或者由于外傷骨質增生等所導致的。椎管容積減少出現腰椎管狹窄，而腰椎間盤突出主要是由于退變或者是外傷導致腰椎間盤變性纖維環破裂從而出現腰椎間盤突出癥。第二：兩者病理像是有區別的，腰椎間盤突出患者會有明顯的椎間盤突出，而腰椎管狹窄有的患者可能存在椎間盤突出，但是很多患者并沒有明顯的腰椎管突出、腰椎間盤突出，它可能更多的是由于黃韌帶增生、骨質增生所引起的椎管容積的減少。第三：兩者發病與人群不同，腰椎間盤突出患者多見于30~50歲左右的青壯年人群。而腰椎管狹窄的患者多見于一些老年患者，特別是50歲以上的老年人群。第四：患者的愈后也不相同，一般情況下腰椎間盤突出的愈后是比較好的，絕大多數的患者可以通過臥床休息、牽引理療等治療獲得明顯的緩解，只有很少的一部分腰椎間盤突出的患者，需要進行手術治療。而腰椎管狹窄的患者隨著病史的延長，保守治療的效果并不是很好，很多患者最終還是要進行手術治療。

  

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  吳斌 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-29 5673次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85127次

• 腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄有何區別
  腰椎間盤突出癥是因椎間盤的變性，纖維環部分或全部破裂，髓核突出，刺激或壓迫神經根，馬尾神經所引起的一種綜合征。常見的癥狀是腰痛，坐骨神經痛，馬尾神經損傷等。腰椎管狹窄癥是由于椎間盤與其相連的上下方椎體和關節突關節，三關節同時退變所導致，病因比腰椎間盤突出癥要復雜，其主要表現是間歇性跛行，即表現為患者行走后出現一側或雙側腰痛和下肢麻木乏力，休息后緩解，行走后癥狀再發生，并反復出現。腰椎間盤突出癥也能引起腰椎管狹窄癥，但常見的是退行性腰椎管狹窄癥。
  語音時長 01:16”
  田家祥 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-10 1961次

• 腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄治療上有何區別
  腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥從病理上是完全不同的。腰椎間盤突出癥主要是指脫出或者突出的髓核，壓迫或者刺激神經根導致的一系列臨床癥狀。而腰椎管狹窄癥主要是指硬膜囊或者神經根因椎管狹窄受到壓迫或者刺激，而出現的一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥保守治療可以進行小燕飛或者拱橋等腰背肌功能鍛煉的方法以緩解疼痛，但是腰椎管狹窄癥則不能采用上述鍛煉方法。在藥物治療方面兩者基本相似，在手術治療方面區別比較大。腰椎間盤突出癥通常可以選用微創的方法。而腰椎管狹窄癥通常需要采用開放的手術方式。
  語音時長 01:20”
  秦豐偉 主治醫師廣州市中西醫結合醫院

  2019-12-25 1506次

• 腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄治療上有何區別
  病情分析：腰椎間盤突出癥主要是因為髓核突出壓迫神經引起的一些癥狀，比如腰痛，腰椎麻木，放射下肢部疼痛。腰椎管狹窄主要是多種原因導致椎管神經根管椎間孔的狹窄，從而使相應部位的馬尾神經受壓引起病變。腰椎管狹窄相對于腰椎間盤突出癥嚴重，一些腰椎間盤突出癥主要是以保守治療為主，椎間管狹窄一般可以考慮手術。意見建議：積極的治療腰椎間盤突出癥的早期癥狀，減輕壓迫，加強腰背肌的訓練，防止椎間盤的退行性病變，防止進一步發展為腰椎管狹窄。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-16 901次

• 腰椎間盤突出腰椎管狹窄
  腰椎間盤突出可以引起腰椎管狹窄，其他原因還有可能是腰椎小關節突增生內聚，或黃韌帶增生肥厚、腰椎滑脫引起椎管狹窄。腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行。就是行走一段時間后，出現雙下肢發沉無力的感覺，彎腰坐下休息片刻癥狀就可減輕，再次行走后又出現雙下肢發沉無力的癥狀，稱之為間歇性跛行。如果是由于腰椎間盤突出引起的腰椎管狹窄，可能會有坐骨神經痛的癥狀，表現為雙下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。臨床查體時直腿抬高實驗可為陽性。如果癥狀較輕的患者通常采取臥床休息，服用減輕神經根水腫的藥物。平時可以服用丹鹿通督片，改善脊髓的供血，減輕跛行的癥狀。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 1702次

• 腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄有何區別
  腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄都是常見的疾病。腰椎間盤突出是由于纖維環破裂、髓核突出，向后壓迫神經或者硬膜囊而產生的。而腰椎管狹窄主要是腰椎的退行性變、腰椎的骨質增生等因素引發的。兩種疾病都是會嚴重影響到患者正常生活的，要及時到醫院進行檢查治療。治療期間要注意做好腰部的保健工作，可以進行適當的活動來促進
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次

• 腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄治療上有何區別
  二者的原則都是解除疾病對神經根或者馬尾的壓迫，保證腰部的穩定性。不同的是具體治療方式略有不同。腰椎間盤突出輕度的可以保守治療。而手術治療是對突出的間盤組織進行摘除，一般不影響腰椎穩定性。腰椎管狹窄常常需要手術治療，采取椎板切除減壓，椎體植骨
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-01-24 0次