問肝硬化消化道出血可以手術嗎

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• 肝硬化會導致下消化道出血嗎

  肝硬化會導致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現為一個肝功能的減退，以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現一個門腔側支循環開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴張、腹膜后的吻合支曲張，還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴張，容易導致一個下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現一個下消化道出血的，這個時候我們也需要緊急處理。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 2308次

• 肝硬化消化道出血后還能工作嗎？

  肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次是合并消化性潰瘍，門脈高壓性胃病，當然其他比如像胃癌，血管畸形還是非常少見的。針對不同的病因的治療手段是有所不同的，肝硬化的患者發生消化道出血以后，急性期因為病情非常危重，需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等，所以這個時候是不能工作的。但是出血停止以后，可以適當地從事一些輕體力的工作，那么這個時候不能是一概而論。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2442次

• 肝硬化消化道出血可以手術嗎
  肝硬化引起的食管靜脈曲張破裂出血通常先需經過內科保守治療，包括藥物治療，生長抑素，奧曲肽，質子泵抑制劑等。治療效果不佳可以考慮使用內鏡下止血，包括套扎，硬化劑注射，組織膠注射等治療。只有通過上述的治療方法無效，可以考慮使用經頸靜脈肝內門體靜脈分流術的治療，也就是通常所說的tips術，該法尤其適用于準備做肝移植的患者。其他的治療方法包括常規的手術治療，現在基本上已經不予采用。
  語音時長 01:15”
  顧竹君 主治醫師河源市人民醫院

  2019-10-18 1830次

• 肝硬化晚期消化道出血
  主要是并發癥出現了，由于食管下段和胃底靜脈的曲張破裂，引起突然的大量嘔血或者是黑便，可能會引起出血性的休克和誘發肝性腦病死亡率很高，部分病人可能并發急性的胃黏膜糜爛，或者是消化性潰瘍而導致的上消化道出血。一般先選用藥物止血，因為出血速度很快，出血率和死亡率也較高，所以先用血管加壓素為常用藥物，作用機制就是收縮內臟的血管，從而減少門靜脈的血流量，減少門靜脈及側支循環的壓力，再用生長抑制素。通過這個藥物可以讓靜脈的血流量明顯減少，當藥物不能控制的時候，可以采用三腔和四腔氣囊壓迫止血，以爭取時間準備其他的治療措施，內鏡直視下止血注射硬化劑到曲張的食管靜脈。
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  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 6639次

• 肝硬化導致消化道出血嗎
  食管、胃底靜脈曲張是導致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓，導致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血。上消化道出血的搶救原則是：支持療法，輸液，輸血, 以防止和糾正休克，使用相應止血藥物。搶救過程以輸血最為重要，并應用含豐富凝血因子的新鮮血液。搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內窺鏡下血管栓塞止血和手術止血。
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 1701次

• 肝硬化上消化道出血可以治愈嗎
  肝硬化上消化道出血，主要是肝硬化導致門靜脈高壓，從而導致食管下段、胃底靜脈曲張，這些曲張的靜脈容易破解出血。通過手術的治療，絕大部分可以達到預防和緩解食管、胃底靜脈出血的目的，但是對肝硬化的進程沒有任何改善。肝硬化導致食管胃底靜脈曲張后應多加注意平常飲食，避免食用過硬的食物等。
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-20 1602次

• 肝硬化消化道出血可以手術嗎
  肝硬化引起消化道出血如果經過內科藥物保守治療后，治療效果欠佳，可以考慮手術止血治療，比如使用經頸靜脈肝內門體靜脈分流術治療，即通常所說的tips手術進行治療。肝硬化病人發生消化道出血一般治療首選使用藥物進行治療，如果治療效果不佳，病人依然出血，建議進行內鏡下止血治療。比如套扎術，注射硬化劑，注射組織
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2019-11-15 1390次

• 肝硬化消化道出血護理
  護理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫囑快速補充液體，立即配血，做好輸血準備。二、用遙測心電監護，嚴密監測呼吸、心率、血壓的波動情況。三、嚴密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環衰竭癥狀。四、嚴密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補充情況。五、準確記
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 265次