問如何治療類風濕膝關節炎
病情描述：
如何治療類風濕膝關節炎
答醫生回答
王海豐副主任醫師
朝陽市第二醫院中醫科
2020-04-07
病情分析：
意見建議：
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手指類風濕關節炎如何治療手指類風濕關節炎治療，首先糾正沒有這樣的說法，只有類風濕關節炎。類風濕關節炎，可能最常累及的就是手部的小關節，就是近端的指關節，包括有手的指間關節，掌指關節，然后還包括腕關節，這是最常受累的。類風濕關節炎的關節的癥狀，治療分兩個部分，一個部分就是對癥的治療，另外一個就是控制病情治療。對癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時候。第二，可以使用激素，在關節炎急性發作期的時候，如果有關節的紅、腫、熱、痛，這個時候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情?？刂撇∏榈闹委?，控制病情的藥物，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個傳統的DMARDs，就傳統的慢作用的藥物，包括有這個羥氯喹，包括有這個來氟米特，有這個柳氮磺吡啶，還包括有環孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說修美樂，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風痛寧，就青風藤類的，然后還包括白芍。總體來說，白芍的作用很弱，就是不會作為單獨使用，可能聯用的幾率會更高一些。所以類風濕關節炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯用一些藥物治療以外，關鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長期維持。傳統的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長期維持，可能會是最好的選擇。
03:26
熊麗桂
副主任醫師湖北省中醫院（湖北中醫藥大學附屬醫院）
2018-12-12 10450次
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關節鏡是如何治療膝關節炎的關節鏡治療關節炎，往往我們針對的就是，一些關節軟骨已經開始磨損，同時合并有半月板的一些磨損，或者損傷的這樣的病人，對它進行治療。它的治療原理，就是通過非常小的一個小切口，進到這個關節內，用鏡子來觀察，我們關節軟骨損傷的情況，滑膜損傷的情況，以及滑膜出現炎癥的情況，有針對性地去針對損傷的軟骨，和損傷的半月板，進行一些清理和修理，同時把一些炎性的這種因子，通過水的介質沖出來。同時，我們可以把關節炎內的一些滑膜，已經發炎的滑膜，做一個簡單的清理，然后達到一個緩解關節炎的這種炎癥表現，同時把一些致病因子去除的，這么一個原理。
01:13
孫鳳龍
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-08-22 1781次
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如何治療類風濕膝關節炎類風濕性關節炎主要就是由于類風濕疾病引起了膝關節的損害導致的，類風濕這種疾病具體的原因還不是很明確，有可能是遺傳性的因素，也有可能是自身免疫性的因素，也有可能是感染導致的，這種疾病會累及到膝關節的關節軟骨以及滑膜，會導致大量的炎性液體的滲出，會引起關節的疼痛，腫脹以及功能障礙。首先要積極的完善檢查明確類風濕這種疾病的發展程度，如果處于發展期，積極的使用糖皮質激素以及免疫抑制劑控制病情的發展。另外還要加強保暖，避免受涼，可以使用活血的中藥熱敷燙洗，抬高患肢，可以口服消炎鎮痛藥物對癥治療，比如雙氯芬酸鈉以及塞來昔布膠囊等等，積極的營養關節軟骨藥物治療鹽酸氨基葡萄糖。如果關節內里面的液體比較多導致了明顯的腫脹感，可以進行穿刺把里面的液體抽取出來，也可以注射曲安奈德注射液。語音時長 01:19”
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-09-29 1592次
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風濕膝關節炎如何治療在病人出現風濕膝關節炎以后治療的方法：第一，是要限制膝關節部位過度屈伸和受力的活動，并且要多注意保暖，避免受涼，以免導致風濕關節炎情況的加重。第二，就是出現風濕膝關節炎以后，可以應用非甾體類抗炎藥物，來對抗膝關節部位的炎癥，并且能夠緩解膝關節部位疼痛的癥狀。并且加用頭孢類或者是青霉素類消炎藥物，來治療溶血性鏈球菌，從而促進風濕性膝關節炎癥狀的恢復。如果說有青霉素類，頭孢類藥物過敏的情況，可以應用紅霉素類抗炎藥物治療。第三，就是可以配合中藥治療，早期可以應用祛風清熱化濕的中成藥物，后期可以應用祛風除濕散寒的中成藥物，來促進風濕性膝關節炎的恢復。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:37”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-01-19 1949次
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膝關節類風濕如何治療病情分析：膝關節類風濕的治療可以局部用藥的，比如局部膝關節腔內注射糖皮質激素，以及甲氨蝶呤或者益賽普，安佰諾等，都具有快速消腫止痛的作用，另外也可以局部外敷膏藥緩解癥狀，還可以應用美洛昔康，塞來昔布等，聯合改善病情藥物，比如柳氮磺吡啶，艾拉莫德，甲氨蝶呤，雷公藤等治療。意見建議：患者在急性期要以休息為主，減少活動量，病情緩解后就要適當的進行運動和鍛煉，但要勞逸結合，避免過度勞累，避免關節受損傷。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-07-01 901次
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風濕膝關節炎如何治療病情分析：對于風濕性膝關節炎，首先還是要積極的去完善檢查，明確具體的病情，必要時使用藥物控制病情的發展，比如糖皮質激素或者免疫抑制劑等等。意見建議：對于關節炎癥，可以使用消炎鎮痛以及營養關節軟骨藥物治療，比如雙氯芬酸鈉以及鹽酸氨基葡萄糖。也可以使用活血化瘀的中藥進行局部的熱敷燙洗。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-05-11 601次
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風濕膝關節炎如何治療風濕膝關節炎可以口服非甾體類的抗炎藥物、營養關節軟骨的藥物。具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。如果疼痛明顯可以住院理療。平時要多休息，避免長時間的走路，劇烈的運動，多吃營養豐富、富含優質蛋白的食物。如果癥狀加重應及時到醫院就診
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2024-11-21 0次
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膝關節炎如何治療得了膝關節炎，首先要減少膝關節負重活動，避免膝關節過度勞累，避免深蹲以及頻繁屈伸活動膝關節。局部進行理療、熱敷、外用活血止痛膏，注意膝關節保暖，可改善局部循環促進炎癥的吸收?？诜幬?在急性期可服用非甾體消炎止痛藥，有效的緩解疼痛，包括美洛昔康、芬必得等等，此類藥物不宜長期服用，療程最好不要超過兩周
紀泉
主任醫師北京醫院
2022-04-08 391次
