問風濕膝關節炎如何治療

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• 關節鏡是如何治療膝關節炎的

  關節鏡治療關節炎，往往我們針對的就是，一些關節軟骨已經開始磨損，同時合并有半月板的一些磨損，或者損傷的這樣的病人，對它進行治療。它的治療原理，就是通過非常小的一個小切口，進到這個關節內，用鏡子來觀察，我們關節軟骨損傷的情況，滑膜損傷的情況，以及滑膜出現炎癥的情況，有針對性地去針對損傷的軟骨，和損傷的半月板，進行一些清理和修理，同時把一些炎性的這種因子，通過水的介質沖出來。同時，我們可以把關節炎內的一些滑膜，已經發炎的滑膜，做一個簡單的清理，然后達到一個緩解關節炎的這種炎癥表現，同時把一些致病因子去除的，這么一個原理。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 1781次

• 治療膝關節炎如何選擇藥物

  治療膝關節炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關節炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關節炎的發展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎病，選擇適當的藥物，避免出現不良反應。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現了一些心理障礙，或者說神經病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優點就是并發癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經活絡、活血化瘀，組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關節內注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關節內注射，這類藥物可以增加關節的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關節加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質激素。皮質激素就是說糖皮質激素，皮質激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關節長期注射會出現全身，或者局部的并發癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復，改善軟骨的結構，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

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  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-07 7887次

• 風濕膝關節炎如何治療
  在病人出現風濕膝關節炎以后治療的方法：第一，是要限制膝關節部位過度屈伸和受力的活動，并且要多注意保暖，避免受涼，以免導致風濕關節炎情況的加重。第二，就是出現風濕膝關節炎以后，可以應用非甾體類抗炎藥物，來對抗膝關節部位的炎癥，并且能夠緩解膝關節部位疼痛的癥狀。并且加用頭孢類或者是青霉素類消炎藥物，來治療溶血性鏈球菌，從而促進風濕性膝關節炎癥狀的恢復。如果說有青霉素類，頭孢類藥物過敏的情況，可以應用紅霉素類抗炎藥物治療。第三，就是可以配合中藥治療，早期可以應用祛風清熱化濕的中成藥物，后期可以應用祛風除濕散寒的中成藥物，來促進風濕性膝關節炎的恢復。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:37”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-19 1949次

• 如何治療類風濕膝關節炎
  類風濕性關節炎主要就是由于類風濕疾病引起了膝關節的損害導致的，類風濕這種疾病具體的原因還不是很明確，有可能是遺傳性的因素，也有可能是自身免疫性的因素，也有可能是感染導致的，這種疾病會累及到膝關節的關節軟骨以及滑膜，會導致大量的炎性液體的滲出，會引起關節的疼痛，腫脹以及功能障礙。首先要積極的完善檢查明確類風濕這種疾病的發展程度，如果處于發展期，積極的使用糖皮質激素以及免疫抑制劑控制病情的發展。另外還要加強保暖，避免受涼，可以使用活血的中藥熱敷燙洗，抬高患肢，可以口服消炎鎮痛藥物對癥治療，比如雙氯芬酸鈉以及塞來昔布膠囊等等，積極的營養關節軟骨藥物治療鹽酸氨基葡萄糖。如果關節內里面的液體比較多導致了明顯的腫脹感，可以進行穿刺把里面的液體抽取出來，也可以注射曲安奈德注射液。
  語音時長 01:19”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-29 1593次

• 如何治療類風濕膝關節炎
  病情分析：中醫根據患者癥狀以及檢查結果確定給予祛風除濕、活血止痛的中藥調理，其次可以配以中醫的針灸，穴位按摩等方法。意見建議：平時要注意保暖，及時增減衣服，避免著涼。清淡飲食，不吃辛辣等刺激性食物，多吃一些營養豐富的食物。按時休息，不熬夜，保證充足睡眠，養成良好的生活習慣。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-07 902次

• 膝關節炎如何治療
  病情分析：膝關節炎主要是由于外傷，慢性勞損，膝關節退行性變，感染等原因引起的。可以表現為膝關節出現疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。意見建議：對于膝關節炎的治療，主要是針對發病原因對癥治療，例如要積極的治療感染以及外傷。對于膝關節的退行性變等原因引起的關節炎，平時要注意休息，可以配合非甾體類消炎止疼的藥物，軟骨營養藥物，或者關節腔內注射藥物、熱敷、理療等方法，緩解癥狀，促進恢復。出現功能障礙的時候還可以做手術治療。
  李進 主治醫師臨沂市人民醫院

  2019-04-13 1802次

• 風濕膝關節炎如何治療
  風濕膝關節炎可以口服非甾體類的抗炎藥物、營養關節軟骨的藥物。具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。如果疼痛明顯可以住院理療。平時要多休息，避免長時間的走路，劇烈的運動，多吃營養豐富、富含優質蛋白的食物。如果癥狀加重應及時到醫院就診
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-21 0次

• 膝關節炎如何治療
  得了膝關節炎，首先要減少膝關節負重活動，避免膝關節過度勞累，避免深蹲以及頻繁屈伸活動膝關節。局部進行理療、熱敷、外用活血止痛膏，注意膝關節保暖，可改善局部循環促進炎癥的吸收。口服藥物:在急性期可服用非甾體消炎止痛藥，有效的緩解疼痛，包括美洛昔康、芬必得等等，此類藥物不宜長期服用，療程最好不要超過兩周
  紀泉 主任醫師北京醫院

  2022-04-08 391次