問腎結(jié)核患者是否需要手術(shù)治療

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• 腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別

  腎結(jié)核的形成，主要是因為腎臟受到結(jié)核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結(jié)核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結(jié)核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結(jié)核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結(jié)核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。

  

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  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 3825次

• 查肺結(jié)核是否需要空腹

  肺結(jié)核的檢查手段有很多，是否需要空腹檢查主要與做哪項檢查有關(guān)，比如做PPD皮試，也就是結(jié)核菌素的皮試，還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來觀察是否有結(jié)核形態(tài)的病灶，這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話，需要留取痰標(biāo)本，痰找抗酸桿菌，也就是結(jié)核分枝桿菌，行痰涂片、痰培養(yǎng)這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗，做血常規(guī)、核抗體的檢測、T-SPOT的檢測、經(jīng)皮肺穿刺的檢查，飯后對其影響不大，是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時候，通過支氣管鏡吸痰液或者是分泌物，或者對病灶進行刷檢的時候，怕飯后因為氣管鏡的刺激引起咽喉部的嗆咳，造成食物反流或者是發(fā)生誤吸，就需要術(shù)前4~6個小時保持空腹再進行支氣管鏡的檢查。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-10 6308次

• 腎結(jié)核患者是否需要手術(shù)治療
  現(xiàn)在抗結(jié)核的藥物效果比較理想，多數(shù)病人通過積極的藥物治療是不需要手術(shù)切除腎臟，但是也有一部分情況是需要做手術(shù)。比如單側(cè)的腎臟結(jié)核，破壞的范圍特別大；另外腎臟的結(jié)核破壞比較嚴重，腎臟功能已經(jīng)喪失；還有如果是出現(xiàn)了膿腎；再一雙側(cè)腎臟出現(xiàn)結(jié)核，一側(cè)破壞比較嚴重，另一側(cè)比較輕，需要把嚴重的一側(cè)腎臟給切除，然后再積極的抗結(jié)核治療；另外還有一些腎臟結(jié)核，腎本身出現(xiàn)了自截，鈣化，可以考慮給予手術(shù)切除。
  語音時長 01:16”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2019-12-30 1296次

• 腎結(jié)核治療是否有效
  針對腎結(jié)核治療是否有效，我們主要還是要根據(jù)病人的具體病情來進行具體的分析。首先，我們應(yīng)該明確腎結(jié)核它是在什么時候進行了治療。如果說腎結(jié)核在早期的時候就得到了診斷以及及時的治療，進行正規(guī)的抗結(jié)核治療，一般是效果比較好的，而且這種往往可以保住腎臟功能。而對于腎結(jié)核，如果說已經(jīng)對腎功能產(chǎn)生了嚴重損害的時候才進行治療，可能效果就比較差，特別是已經(jīng)對腎臟產(chǎn)生了嚴重的損害，導(dǎo)致腎功能的喪失，這個時候的治療，我們往往是需要進行腎切除手術(shù)來治療，這個時候效果可能就會比較差，而且腎結(jié)核還有可能導(dǎo)致對側(cè)腎臟以及膀胱發(fā)生一些病變，發(fā)生嚴重的影響。
  語音時長 01:16”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-09 1467次

• 腎結(jié)核是否傳染
  病情分析：腎結(jié)核是否傳染，要看結(jié)核的毒性以及患者的免疫能力。如果患者免疫能力低下，結(jié)核分支桿菌數(shù)量毒力較強，那么會導(dǎo)致傳染，特別是夫妻之間進行沒保護的性生活時，男性的泌尿系統(tǒng)結(jié)核會通過尿液導(dǎo)致女性生殖系統(tǒng)結(jié)核產(chǎn)生。意見建議：患者有腎結(jié)核，要及時去正規(guī)的傳染病醫(yī)院或者感染科進行就診，給予一線抗結(jié)核藥物，異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇進行全程足量足療程用藥。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-08-04 801次

• 腎結(jié)核需要手術(shù)嗎
  病情分析：腎結(jié)核是否需要手術(shù)，要根據(jù)患者的病情進行綜合判斷，如果患者腎功能良好，只是輕度腎結(jié)核，那么可以進行藥物保守治療。如果患者腎結(jié)核嚴重導(dǎo)致一側(cè)膿腎或者腎自截，那么需要在泌尿外科進行腎臟切除手術(shù)。意見建議：患者有腎結(jié)核，首先應(yīng)該及時去泌尿外科或者感染科就診，及時給予一線抗結(jié)核藥物，如異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇進行全程足量足療程治療。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-06-29 802次

• 腎結(jié)核多嚴重需要手術(shù)
  腎結(jié)核是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種疾病，對于腎結(jié)核的病人，如果長期使用抗結(jié)核藥物治療效果不好的時候，那可能就需要進行手術(shù)治療，因為有些病人單純的使用抗結(jié)核藥物可能效果不好，還有些病人可能腎結(jié)核已經(jīng)對腎臟產(chǎn)生了嚴重的損害，這時候如果不進行手術(shù)切除治療，那結(jié)核桿菌持續(xù)存在，就不能得到徹底的治愈，就需要進行手
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 83次

• 腎結(jié)核抗結(jié)核治療多久可以手術(shù)
  腎結(jié)核進行抗結(jié)核治療，一般要達到一年左右才可以進行手術(shù)。主要是使用抗結(jié)核藥物，利福平、異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪酰聯(lián)合用藥，此類乙?？菇Y(jié)核藥物將結(jié)核分枝桿菌進行徹底控制之后再進行手術(shù)則更為安全，才能達到手術(shù)治療的效果。否則結(jié)核分枝桿菌沒有得到徹底控制，盲目進行手術(shù)，容易使結(jié)核菌播散全身廣泛播散，在傳播到
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 142次