問(wèn)頑固性高血壓服用降壓藥效果不好怎么辦

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• 什么是頑固性高血壓

  大多數(shù)的高血壓患者，在經(jīng)過(guò)降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經(jīng)過(guò)吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說(shuō)生活方式的調(diào)理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數(shù)的高血壓患者，當(dāng)然是極少數(shù)的，他們的血壓在規(guī)律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發(fā)癥，要引起我們足夠的重視，當(dāng)然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。

  

  01:24
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 3096次

• 頑固性高血壓是怎么回事

  頑固性高血壓臨床上，常指的主要是病人血壓高，我們用了多種的降壓藥，特別是合并有利尿劑，主要是三種以上的藥物，還仍然是血壓不能達(dá)到目標(biāo)水平，甚至不能達(dá)到140/90以下，我們叫做頑固性的高血壓。臨床上這種高血壓的病人，比較常見(jiàn)于有并發(fā)癥的病人，或者有潛在的繼發(fā)性高血壓疾病的患者。這樣的病人，首先還要好好的查清楚原因，也針對(duì)原因進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療，同時(shí)對(duì)藥物進(jìn)行更換或加強(qiáng)，甚至一些腎臟功能不好的病人，可能需要輔助透析治療的方法。

  

  01:13
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 1870次

• 頑固性高血壓服用降壓藥效果不好怎么辦
  如果患者目前是頑固性的高血壓，服用完降壓藥物之后，效果卻不是很好，那么這個(gè)時(shí)候，就要尋找，導(dǎo)致頑固性高血壓的原因是什么。比如說(shuō)，目前是否是由于降壓藥物口服的這個(gè)方案，不是很合理，目前的使用藥物，是否沒(méi)有用一些比較強(qiáng)效的，或者是沒(méi)有進(jìn)行聯(lián)合用藥。還有就是患者在服用降壓藥物的過(guò)程中，是否沒(méi)有按時(shí)口服，經(jīng)常是吃吃停停。還有要明確，患者目前出現(xiàn)頑固性高血壓，是否是由于血糖控制不好所導(dǎo)致的，尤其對(duì)于那些存在胰島素抵抗的人群，就容易出現(xiàn)這種頑固性的高血壓。還有一些患者可能是假性的難治性高血壓，比如說(shuō)像白大衣現(xiàn)象，或者是血壓測(cè)量錯(cuò)誤所導(dǎo)致的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-01-12 1630次

• 頑固性高血壓怎么降壓
  大多數(shù)的高血壓患者經(jīng)過(guò)抗高血壓藥物的治療后，血壓都可以控制在滿意的水平。而其中15%和20%的高血壓病患者，在改善生活方式的基礎(chǔ)上，應(yīng)用了足量并且合理聯(lián)合的三種降壓藥物包括利尿劑后血壓仍然在目標(biāo)水平之上，或者是至少需要四種降壓藥物才能夠使血壓達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，被稱為頑固性高血壓或者是難治性高血壓。頑固性高血壓患者必須要選擇最少四種以上的降壓藥物來(lái)進(jìn)行降壓，才能夠保證血壓的平穩(wěn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 1921次

• 頑固性高血壓怎么辦
  約10%高血壓患者，盡管使用了三層以上合適劑量的降壓藥聯(lián)合治療，血壓仍然沒(méi)有達(dá)到目標(biāo)水平，我們稱為頑固性高血壓，或者說(shuō)是難治性高血壓，對(duì)于頑固性高血壓的處理，我們應(yīng)該首先要尋找病因，然后針對(duì)具體的原因進(jìn)行治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1502次

• 頑固性高血壓降壓目標(biāo)是怎樣的
  病情分析：頑固性高血壓的患者建議血壓可以降至130/80mmhg，頑固性高血壓可能合并有高血脂，糖尿病，所以血壓下降比較緩慢，需要配合血脂和血糖的藥物一起使用。意見(jiàn)建議：頑固性高血壓患者積極的去除原發(fā)病灶，調(diào)整個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣，低鹽低脂低鈉飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不要熬夜。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-08 901次

• 頑固性高血壓用藥
  頑固性高血壓用藥選擇適當(dāng)?shù)穆?lián)合方案，先選用三種藥的方案，例如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素、二受體拮抗劑加鈣拮抗劑加長(zhǎng)效噻嗪類利尿劑，來(lái)減慢心率，和利尿劑組合的三種藥物聯(lián)合的方案，能夠針對(duì)血壓升高的多種機(jī)制，體現(xiàn)平衡的高效降壓的特點(diǎn)，往往可以奏效。最終高血壓患者的用藥，是要結(jié)合自身的癥狀，在醫(yī)生
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 53次

• 頑固性高血壓的降壓目標(biāo)是怎樣的
  頑固性的高血壓需要降到125/80的血壓數(shù)值。頑固性的高血壓數(shù)值晚上會(huì)比白天的血壓高，這時(shí)候睡覺(jué)前需要服用非利尿的藥物來(lái)控制血壓，不同人群降壓目標(biāo)也會(huì)有一些區(qū)別，比如老年人可以降到140/90毫米汞柱左右。頑固性的高血壓病人要注意藥物控制，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次