問脛骨平臺(tái)髁間棘骨折怎樣治療

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• 脛骨平臺(tái)骨折會(huì)瘸嗎

  脛骨平臺(tái)骨折是否會(huì)出現(xiàn)殘疾，還要根據(jù)骨折的類型，以及選擇治療的方式來決定。如果說是單純的沒有移位的骨折，關(guān)節(jié)面塌陷小于兩個(gè)毫米。這種骨折可以選擇保守治療，即石膏托及支具外固定，一個(gè)月后拆除石膏固定，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，三個(gè)月后下地行走，一般不會(huì)留下殘疾。如果關(guān)節(jié)面塌陷，超過兩個(gè)毫米，或者合并有關(guān)節(jié)腔內(nèi)韌帶的損傷，這時(shí)候建議手術(shù)治療。一般手術(shù)后均可恢復(fù)良好，不會(huì)留下殘疾，偶爾會(huì)有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但是有些特別粉碎的脛骨平臺(tái)骨折，即便是手術(shù)治療，也不可避免地會(huì)出現(xiàn)殘疾。

  

  01:09
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 7862次

• 棘間韌帶損傷的治療方法

  棘間韌帶在我們脊柱中是起到一個(gè)穩(wěn)定脊柱的重要的作用，當(dāng)一些屈曲的暴力，比如高處跌落，或者汽車追尾，或者一些車禍傷或者運(yùn)動(dòng)傷，這樣的過程中，它都可能會(huì)造成棘間韌帶的撕裂或者損傷。棘間韌帶損傷以后，我們一般可能通過核磁共振能夠確診。但臨床上我們通過局部的壓痛，或者通過照屈伸位像，看棘突間的活動(dòng)的位移，也可以提供一些我們間接的一些征象，來診斷我們棘間韌帶的損傷。對于棘間韌帶的損傷來說，大部分我們是采取保守治療，一個(gè)是臥床休息，一個(gè)就帶一些護(hù)腰或者是支具，讓他自己慢慢地進(jìn)行一個(gè)修復(fù)和康復(fù)。局部當(dāng)然可以做一些理療，或者用一些膏藥，減輕患者的一些癥狀。如果棘間韌帶損傷比較嚴(yán)重，或者合并有其他的甚至骨折，或其他的一些問題，我們也可以通過手術(shù)來進(jìn)行棘間韌帶的修補(bǔ)。棘間韌帶手術(shù)相對來說也比較簡單，可以做一個(gè)比較微創(chuàng)的手術(shù)。

  

  01:34
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-10-10 6960次

• 脛骨平臺(tái)髁間棘骨折怎樣治療
  脛骨平臺(tái)髁間棘是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的交叉韌帶的起點(diǎn)部位，所以一旦出現(xiàn)了脛骨平臺(tái)髁間棘骨折以后，很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的交叉韌帶出現(xiàn)松弛，從而影響膝關(guān)節(jié)部的穩(wěn)定性。所以在出現(xiàn)骨折以后一定要及時(shí)的就診行拍片的檢查，主要是看骨折部位損傷移位的情況。如果說骨折斷端是裂紋性的骨折，這種情況一般交叉韌帶不會(huì)出現(xiàn)明顯的松弛情況，也不會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，所以這種情況應(yīng)用支具或者是石膏固定六周的治療就可以。如果髁間棘骨折以后導(dǎo)致了骨折斷端有移位的情況或者是分離超過了兩毫米，這種情況就需要行手術(shù)的治療來恢復(fù)正常的骨質(zhì)解剖結(jié)構(gòu)，避免后期出現(xiàn)交叉韌帶松弛，影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，導(dǎo)致創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎，影響膝關(guān)節(jié)部位的功能。
  語音時(shí)長 01:32”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-19 4868次

• 左脛骨髁間棘骨折怎樣治療
  左脛骨髁間棘突骨折以后，首先需要通過CT或磁共振明確骨折移位情況以及是否伴有韌帶斷裂。如果骨折沒有明顯的移位，也沒有韌帶斷裂，這種情況就可以通過保守方式治療。如使用石膏托進(jìn)行固定，固定時(shí)間一般為六周左右。在固定期間要加強(qiáng)肌肉收縮等功能鍛煉，防止長時(shí)間的固定造成肌肉萎縮，疼痛明顯的可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物及中成藥活血化瘀，消腫止疼治療。如果骨折有明顯的移位或者伴有韌帶斷裂，這種情況就會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，一般建議患者通過手術(shù)方式治療。
  語音時(shí)長 01:12”
  張應(yīng)鵬 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-22 3273次

• 左脛骨髁間棘骨折怎樣治療
  病情分析：對位對線非常好的，可以嚴(yán)格的進(jìn)行石膏托外固定，而對于對位對線非常差的患者，就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。意見建議：這期間一定要嚴(yán)格的臥床休息，避免過早過度的進(jìn)行下地活動(dòng)，肢體腫脹厲害的需要抬高患肢，高于心臟，這樣更有利于促進(jìn)靜脈回流，利于消腫，應(yīng)用活血化瘀藥物和促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療，應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-22 1403次

• 髁間棘骨折和脛骨平臺(tái)骨折哪種嚴(yán)重
  病情分析：脛骨髁間棘骨折和脛骨平臺(tái)骨折是兩種不同類型的骨折，沒有誰重誰輕的概念。髁間棘骨折雖然是小骨片骨折，輕的可以保守。如果連同前交叉韌帶撕脫、移位明顯、影響到關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，是需要手術(shù)固定的；而平臺(tái)骨折如果關(guān)節(jié)面損傷輕、沒有塌陷、移位不明顯，同樣也可以保守治療。當(dāng)然平臺(tái)骨折大部分需要手術(shù)固定。所以這兩種骨折都有輕有重，取決于損傷的程度。意見建議：髁間棘骨折和平臺(tái)骨折沒有輕重之分。髁間棘骨折有需要手術(shù)的，平臺(tái)骨折一般需要手術(shù)，但也有輕的可以保守。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-10-16 3407次

• 脛骨髁間棘撕脫性骨折
  對于病人出現(xiàn)了脛骨髁間棘撕脫性骨折的情況，這種情況主要是在膝關(guān)節(jié)外傷時(shí)，內(nèi)部的交叉韌帶會(huì)過度的牽拉脛骨髁間嵴部位的止點(diǎn)，從而就會(huì)引起髁間突撕脫骨折的情況，出現(xiàn)這種情況以后，如果骨折端移位不明顯，沒有超過2毫米，這種情況不會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。所以這種情況可以行石膏托或者支具外固定一個(gè)半月，并且一個(gè)半
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 296次

• 左側(cè)脛骨髁間骨折
  這樣的病人的治療，主要還是根據(jù)骨折有沒有錯(cuò)位的情況，來選擇積極的治療方案。骨折位置非常好，沒有錯(cuò)位的，可以選擇保守治療的，一般需要嚴(yán)格地進(jìn)行石膏托外固定，需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫。應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。正常的情況下，一般一個(gè)半月左右拍片復(fù)查，根據(jù)骨折愈合情況來決
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 123次