問面頜骨髓炎怎么治療

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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5419次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15212次

• 面頜骨髓炎怎么治療
  頜骨骨髓炎的治療首先要抗感染，對(duì)全身做支持療法，以維持營(yíng)養(yǎng)。針對(duì)病人的體征進(jìn)行對(duì)癥治療。其次，還要注意病原局部的及時(shí)處理，對(duì)出現(xiàn)膿腫的地方切開引流。最后。要注意處理病灶。慢性頜骨骨髓炎分為兩種類型，中央性骨髓炎和邊緣性骨髓炎，中央性骨髓炎的治療，主要對(duì)頜骨里面的死骨進(jìn)行清創(chuàng)，邊緣性骨髓炎的治療主要是把頜骨周圍的增生炎癥性骨肉刮掉。
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  邱勇 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-25 1959次

• 頜面邊緣性骨髓炎怎么治療
  頜面邊緣性骨髓炎是由微生物，物理或化學(xué)因素引起的頜面部化膿性感染。包括骨膜，骨皮質(zhì)，骨髓的整個(gè)骨的炎癥，在臨床上分為急性和慢性兩種。急性期以發(fā)熱，多個(gè)牙松動(dòng)，疼痛和牙周溢膿為主。慢性期一般在急性期兩周以后，局部腫脹，婁孔排膿，死骨形成多見。青壯年人發(fā)病率高，農(nóng)村發(fā)病率高。化膿性頜骨骨髓炎占各種類型的邊緣性骨髓炎的90%以上，其中下頜骨發(fā)病率高，牙源性感染較多見。頜面邊緣性骨髓炎給予如下治療。急性期以全身應(yīng)用抗生素抗感染為主，局部切開引流，拔除松動(dòng)牙。彌散型患者全身中毒癥狀重者，貧血者除給予一般支持療法外，還要小量多次輸血，增強(qiáng)抵抗力治療。慢性期用于死骨刮除素以及病灶牙拔除為主。邊緣性骨髓炎在急性炎癥以后2到4周可以給予手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)應(yīng)充分暴露下頜支，徹底清除散在的小片狀壞死骨，鏟除增生的病理性骨質(zhì)。
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  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-05-26 2922次

• 頜面骨髓炎怎么辦
  病情分析：頜面骨髓炎一般情況下可以在醫(yī)師指導(dǎo)下按療程口服或者靜脈滴注頭孢類藥物或者喹諾酮類藥物抗炎治療。如果癥狀嚴(yán)重，還可以通過手術(shù)的方法治療，在平時(shí)日常生活中可以適當(dāng)?shù)挠妹頍岱箢M面部促進(jìn)炎癥吸收。意見建議：患有頜面骨髓炎，要保持面部放松，切勿長(zhǎng)時(shí)間壓迫面部或者做劇烈運(yùn)動(dòng)。另外，飲食方面要注意忌口辛辣、酸澀、油膩食物，在日常生活中多吃一些清淡的食物，多飲水，勤排尿，規(guī)律作息。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2022-10-11 602次

• 頜骨骨髓炎怎么治療
  對(duì)于頜骨骨髓炎，如果是一種化膿性感染性疾病的話，需要積極的選擇敏感的抗生素抗感染治療，同時(shí)還要積極的注意休息，加強(qiáng)保暖，避免受涼，另外避免局部推拿按摩，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)，去除局部的感染病灶。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-07 1501次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時(shí)還伴有關(guān)節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-10 0次

• 肋骨骨髓炎怎么治療
  肋骨骨髓炎早期給予足量的敏感抗生素，避免炎癥的加重。如果肋骨壞死明顯，可以考慮手術(shù)切除。如果疼痛明顯，可以口服非甾體類的抗炎藥物。平時(shí)要多休息，避免勞累、著涼，保持局部皮膚的清潔干燥。按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查，多吃一些清淡易消化，富含維生素的食物，避
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次