問tpo高是甲亢還是甲減
病情描述：
tpo高是甲亢還是甲減
答醫生回答
任冬梅副主任醫師
中國人民解放軍第88醫院內分泌科
2022-07-10
病情分析：
意見建議：
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甲狀腺素高是甲亢還是甲減如果單純問甲狀腺素高是甲亢還是甲減，就是甲亢。但是甲狀腺化驗血的化驗結果里邊是分三大類的，包括五項，里邊包括三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素和促甲狀腺激素。而三碘甲狀腺原氨酸又分總的三碘甲狀腺原氨酸和游離三碘甲狀腺原氨酸，甲狀腺素也分總的甲狀腺素和游離甲狀腺素，其中帶三碘甲狀腺原氨酸可以叫T3，只要帶甲狀腺素的都叫做T4，促甲狀激素叫做TSH。一般檢查的結果是不能通過一個數值進行解讀的，所以當一個結果出現異常的時候，一定要把T3、T4和TSH三者結合在一塊進行判斷。綜合來看，如果是甲亢，血液表現就是促甲狀腺激素會降低，而T3、T4會升高，而甲減時促甲狀腺激素會升高，T3、T4會降低。
01:16
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-08-31 2710次
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脖子粗是甲亢還是甲減脖子粗是甲狀腺形態的改變，其實應該稱之為甲狀腺腫，甲亢可以伴隨有甲狀腺腫，比如Graves病，又叫彌漫性毒性甲狀腺腫，又比如結節性甲狀腺腫伴甲亢，比如甲狀腺腺瘤，都會導致甲狀腺組織的增大，引起脖子的增大。但是某些甲減的疾病，比如慢性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎，也會出現甲狀腺組織的腫大，也會有伴隨甲狀腺腫的出現。所以甲狀腺腫和甲狀腺功能亢進，是兩種不同的狀態，是兩種不同的臨床癥狀的表現，不可同一而論。
1：00
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-10-10 13120次
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tsh高是甲亢還是甲減TSH水平升高考慮診斷是甲狀腺功能減退癥，也就是甲減。主要是因為體內甲狀腺激素分泌水平不夠，然后它會讓下丘腦-垂體有它的反饋機制，然后促進垂體分多分泌一些TSH，促進甲狀腺分泌激素從而滿足人體生理需要，所以這是一個正反饋的作用。所以甲減的時候血液當中TSH水平是高，而這種情況又分兩種類型。第一個就是僅僅有TSH值升高而T3、T4沒有變化，這個情況叫做亞臨床的甲狀腺功能減退癥，患者一般也不會出現非常明顯的臨床表現。第二種情況就是TSH水平升高伴有T3、T4水平的下降，這種情況是提示臨床的甲狀腺功能減退癥。因為TSH的敏感性比較高，所以說我們在發病早期進行的檢測是有利于我們對病情的判斷以及下一步治療方案的選擇。語音時長 1:30”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-03 9069次
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tsh高是甲減還是甲亢甲狀腺的生理功能主要為促進三大營養物質代謝，調節生長發育，提高組織的耗氧量，促進能量代謝，增加產熱和提高基礎代謝。當甲狀腺功能紊亂時會發生甲亢或甲減，TSH檢測是查明甲狀腺功能的初篩試驗，TSH是測試甲狀腺功能的非常敏感的特異性參數。TSH降低而FT3、FT4升高屬于臨床上最常見的甲狀腺功能亢進。TSH升高，而FT3、FT4降低，屬于臨床上最常見的原發性甲狀腺功能減退。如果TSH升高，但FT3、FT4正常，提示亞臨床甲狀腺功能減退。相反如果TSH降低，但FT3、FT4正常，提示亞臨床甲狀腺功能甲亢。另若TSH明顯升高，而T3、T4亦升高，可見于垂體性甲亢或甲狀腺激素抵抗綜合征。語音時長 01:37”
王金海
主治醫師亳州市人民醫院
2019-06-19 3913次
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甲狀腺高是甲亢還是甲減病情分析：甲狀腺素高，也就是T3、T4高，多提示存在甲亢。如果促甲狀腺素高，即T3、T4低，甲狀腺素低，提示甲狀腺功能減退。意見建議：建議甲狀腺有異常的患者盡早去醫院就診，完善臨床相關的檢查，明確病因即甲亢還是甲減，以盡早選擇更有針對性的治療。對于甲亢患者注意低碘飲食，而甲減患者也不能過度的攝入高碘食物，兩者都需要多休息，避免長期勞累和精神緊張等。
任冬梅
副主任醫師中國人民解放軍第88醫院
2021-07-29 1001次
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tsh高是甲亢還是甲減一般臨床的化驗檢查tsh增高不一定是甲減，還必須要隨著t3，t4的下降和游離t3、t4的下降，這是由于甲減原因比較多，首先可能有藥物性甲減，還有些手術以后，還有經過碘131治療以后，還有垂體瘤切除以后的。總而言之tsh高首先考慮的是甲減，但也要結合臨床其他的檢查來判斷。
公倩
主治醫師臨沂市人民醫院
2018-11-29 2802次
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是甲亢還是甲減甲亢和甲減是兩種完全相反的疾病，甲亢是由于甲狀腺激素合成過多，從而導致怕熱多汗，多食易饑，體重下降等一系列高代謝的癥狀，甲減是由于機體合成的甲狀腺激素過低，從而導致怕冷，乏力，體重增加，對周圍事物不感興趣等一系列低代謝的癥狀。這兩種疾病在臨床上表現完全相反，在檢查上面，他的甲功也是相反的，甲亢的指標
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-20 281次
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t4高是甲亢還是甲減T4通常是指甲狀腺素，甲亢通常是指甲狀腺功能亢進癥，甲減通常是指甲狀腺功能減退，甲狀腺素高通常是甲狀腺功能亢進癥，并不是甲狀腺功能減退。甲狀腺素是垂體激素中的一種激素，如果甲狀腺素出現了增高的情況，通常就代表患者的甲狀腺已經出現了問題，很有可能是因為甲狀腺功能亢進癥導致，因為甲狀腺功能亢進癥會導致甲
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-08-09 372次
