問哪些患者需要植入心臟永久起搏器

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• 什么情況下植入心臟永久起搏器？

  關(guān)于心臟永久起搏器這個(gè)適應(yīng)癥是緩慢性心律失常，包括竇房結(jié)病變還有房室結(jié)病變，如果一個(gè)方面出了問題都需要植入心臟永久起搏器，如果是雙結(jié)病變竇房結(jié)和房室結(jié)同時(shí)出現(xiàn)問題那個(gè)就更需要植入起搏器，還有一些特殊的狀態(tài)下包括心衰的患者需要植入三腔起搏器如果有室顫或者室速的患者發(fā)生惡性心律失常的咱們可以植入一個(gè)SAD就是一個(gè)植入式的體內(nèi)除顫器。

  

  02:07
  劉芳 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-27 7074次

• 安裝腦起搏器后患者需要注意什么

  裝了腦起搏器以后，我們患者還是有一些需要注意的。那么他的日常生活，應(yīng)該沒有什么太大的影響，包括洗澡都沒有問題。因?yàn)闄C(jī)器在皮下，傷口長好以后沒有關(guān)系。他日常的走路、活動(dòng)、散散步，這都沒問題。那么手術(shù)后還是有些注意事項(xiàng)，比如首先腦起搏器，外周的磁場對(duì)它會(huì)產(chǎn)生一些影響，所以我們避免一些強(qiáng)的磁場。比如有些病友用很強(qiáng)的帶電動(dòng)機(jī)按摩器，那就要注意盡量避免。還有我們做理療的時(shí)候也是，有些理療機(jī)，像磁療或者超感波等等那些機(jī)器，就不要放到我們腦起搏器的電池附近去進(jìn)行治療，這樣怕影響腦起搏器的工作，或者是給腦起搏器造成損害。除此以外，手術(shù)后比如有其他的疾病需要做檢查，做CT應(yīng)該沒有關(guān)系，拍胸片、拍X光這都是沒問題的。但是做磁共振有些限制，具體來講，磁共振目前來講應(yīng)該1.5T的可以做，而且是在醫(yī)生的指導(dǎo)下。比如要機(jī)器關(guān)掉，同時(shí)把參數(shù)的電壓調(diào)零，有這么一些要求。胸部最好不要做磁共振，因?yàn)殡姵卦谛夭?，這個(gè)時(shí)候做磁共振可能會(huì)帶來一些風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格來講，就是做磁共振檢查，一定要和你手術(shù)醫(yī)生聯(lián)系一下，他會(huì)給你一些具體的指導(dǎo)。除此以外，比如我們裝上腦起搏器以后，要避免一些很劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如游泳、打籃球，這樣的一些很劇烈運(yùn)動(dòng)，這樣來注意這些安全上的事情。

  

  02:18
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 7080次

• 哪些患者需要植入心臟永久起搏器
  患者患有緩慢性心律失常，行心電圖檢查提示完全房室傳導(dǎo)阻或高度房室傳導(dǎo)阻滯，并且伴有頭暈、黑朦甚至?xí)炟实饶X供血不足的臨床癥狀，則是植入心臟永久起搏器的絕對(duì)指征。如果是病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，當(dāng)心室率經(jīng)常低于50次/分，伴有明顯的頭暈、黑朦、暈厥的癥狀時(shí)，或間歇發(fā)生小于40次/分的心室率時(shí)，也是植入心臟起搏器的指征。如果患者有長達(dá)3秒的RR間隔，雖無臨床癥狀，也應(yīng)考慮植入心臟起搏。如果患者是快慢綜合征的患者，不能采用減慢心室率藥物治療時(shí)，也應(yīng)植入心臟永久起搏器，在保證適當(dāng)?shù)男氖衣实那闆r下給予藥物治療快速性心律失常。
  語音時(shí)長 01:30”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-31 1855次

• 哪些疾病需要永久起搏器植入
  其實(shí)永久起搏器植入一開始主要是針對(duì)慢心律，所以說對(duì)于慢心律的一些疾病需要永久起搏器植入。第一，完全性的房室傳導(dǎo)阻滯，甚至有可能有長間歇，出現(xiàn)頭暈、暈厥的癥狀。第二、病態(tài)竇房結(jié)綜合征，這種情況心率持續(xù)的緩慢，一般情況下心率小于35次每分，可能會(huì)出現(xiàn)心臟的停跳導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、暈厥。第三、就是頸動(dòng)脈竇過敏反復(fù)的發(fā)生血管迷走反射導(dǎo)致患者暈厥，再就是肥厚性梗阻性心肌病。另外有些情況也需要永久心臟起搏器主要是用來治療心衰，尤其是心衰到了終末期，而且左右心室收縮不同步，心電圖上qrs波明顯增快，對(duì)于這種情況可以選擇起搏器植入術(shù)，目的就是心室的收縮同步，來改善心衰的癥狀。
  語音時(shí)長 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 1931次

• 植入心臟起搏器是永久的嗎
  病情分析：心臟起搏器有兩種，一種是永久的，另外一種是臨時(shí)的。永久的心臟起搏器可以長期存在于人體內(nèi)，臨時(shí)的心臟起搏器一般在人體內(nèi)時(shí)間不超過兩周。永久心臟起搏器一般在人體內(nèi)，其電池可以維持6~8年，有的可達(dá)10年。當(dāng)起搏器電池耗盡之后，還要更換新的電池。意見建議：植入心臟永久起搏器的患者，應(yīng)該避免接近高壓電設(shè)備，發(fā)電機(jī)，雷達(dá)，廣播天線，有強(qiáng)磁場的設(shè)備。心臟永久起搏器植入的患者，應(yīng)該定期的到醫(yī)院進(jìn)行起搏器程控，檢測起搏器是否工作正常，電量是否充足。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-10 2503次

• 什么是心臟起搏器植入
  病情分析：由于患者出現(xiàn)心臟傳導(dǎo)功能障礙或其他心律失常而在心臟內(nèi)植入起搏電極通過外源性電刺激，感知心臟內(nèi)傳導(dǎo)，從而發(fā)放電刺激代心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的方式被稱為心臟起搏器植入。主要分為臨時(shí)性起搏器以及永久性起搏器。意見建議：建議患者根據(jù)自身情況選擇不同的起搏器，多數(shù)情況建議患者使用雙腔起搏器。而一些出現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病以及心衰的患者，建議使用心室再同步化治療起搏器。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-22 2702次

• 心臟起搏器怎么植入
  心臟起搏器植入是用特定頻率的脈沖電流，經(jīng)過導(dǎo)線和電極刺激心臟，代替心臟的起搏點(diǎn)帶動(dòng)心臟搏動(dòng)。心臟起搏器植入是植入人體內(nèi)的電子治療儀器，是通過導(dǎo)限電器的傳導(dǎo)，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動(dòng)和收縮，從而達(dá)到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙目的。心臟起搏器的植入通常在導(dǎo)管室中完成，手術(shù)需1到2個(gè)小
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1136次

• 植入心臟起搏器如何麻醉
  植入心臟起搏器是局部麻醉，這個(gè)并不需要全身麻醉，因?yàn)槭中g(shù)屬于微創(chuàng)的，是選擇胸部的頭靜脈或者是鎖骨下靜脈穿刺，只是需要在穿刺的部位進(jìn)行局部浸潤麻醉就可以，穿刺之后把電極導(dǎo)線沿著靜脈一直送到心房或者是心室，根據(jù)起搏器的功能不同放置的部位也不同。放置好電極之后下一步還在同一個(gè)穿刺部位劃開一個(gè)5厘米左右的小
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 946次