問胃潰瘍必須做手術嗎
病情描述：
胃潰瘍必須做手術嗎
答醫生回答
徐麒主治醫師
九江學院附屬醫院消化內科
2020-06-26
病情分析：
意見建議：
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胃潰瘍需要做手術嗎胃潰瘍一般是不需要做手術的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術治療的。但是如果潰瘍反復的發作，病變發生了明確的改變，比如說已經惡變了，有癌變的可能性，發展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術治療的。但是手術治療也分為微創治療，和外科的開刀治療，如果已經癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，可以通過消化內科的內鏡手術來治療。
01:30
崔星亮
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-20 7413次
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得了胃潰瘍要做手術嗎得胃潰瘍不一定要做手術，如果病情較輕，可以采取藥物治療，但如果藥物治療無效或者是病情比較重，出現嚴重的并發癥，就需要進行手術治療。藥物治療方面，可以選擇抑制胃酸分泌的藥物來緩解疼痛，比如法莫替丁、奧美拉唑、雷貝拉唑。也可以使用保護胃黏膜的藥物和中和胃酸的藥物暫時緩解疼痛，比如枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂等。如果患者伴有幽門螺桿菌感染，還需要進行幽門螺桿菌的根除治療，根除幽門螺桿菌常用的方案是四聯方案，需要使用質子泵抑制劑加鉍劑再加兩種抗生素，常用的藥物有奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素等。如果病情嚴重，出現上消化道大出血，而保守治療又無效，或者是出現消化性潰瘍穿孔，幽門瘢痕性狹窄、梗阻、胃潰瘍癌變的時候，都需要進行手術治療，通過胃大部切除術，切除胃的泌酸細胞，可以永久減少胃酸的分泌。胃潰瘍的患者除藥物和手術治療外，在日常生活中也需要注意，飲食方面不要暴飲暴食，不要吃對胃有刺激的食物，而且要避免飲酒。
02:15
王蔚虹
主任醫師北京大學第一醫院
2022-07-06 5677次
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胃潰瘍必須做手術嗎大多數胃潰瘍的病人是沒有必要做手術進行治療的，胃潰瘍的患者，只要經過有效的藥物治療，生活以及飲食方式的改善，大部分情況下是可以治愈的。只有少部分的患者，在臨床藥物治療無效的情況下，才需要進行手術的治療，所以并不是所有的胃潰瘍，都必須要做手術的治療。一般情況下可以采用一些抑制胃酸分泌的藥物和保護胃黏膜的藥物進行治療，保護胃黏膜的藥物比較常用的有硫糖鋁，一些鉍劑，或者是達喜。抑制胃酸分泌的藥物，通常使用的是一些質子泵抑制劑，比如奧美拉唑，雷貝拉唑，泮托拉唑，或者蘭索拉唑，抑制胃酸分泌的效果都還是比較好的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應該去醫院咨詢專業的醫生。語音時長 01:10”
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-21 1728次
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胃潰瘍做手術嗎胃潰瘍的患者如果病情比較嚴重，也有可能需要進行手術治療。但一般胃潰瘍的患者首先需要應用藥物來進行治療。胃潰瘍的發生與幽門螺桿菌感染有很大的關系，明確幽門螺桿菌感染的患者，需要在醫生的指導下科學規范地應用抗生素進行抗感染治療，根除幽門螺桿菌。另外胃潰瘍的患者還需要應用抑制胃酸，保護胃黏膜的藥物進行治療。有些患者保守治療效果欠佳，胃潰瘍反復發作或者出現比較嚴重的并發癥，如出現幽門梗阻、胃潰瘍穿孔、上消化道出血，這樣的患者有可能需要進行手術治療。所以患有胃潰瘍的患者還需要及時的到醫院完善相關檢查，并在醫生的指導下進行科學規范的治療，以促進疾病的康復預防并發癥的發生。語音時長 01:20”
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-12-05 1723次
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胃潰瘍做手術嗎病情分析：一般胃潰瘍是不需要手術治療的，內科保守治療就可以。胃潰瘍是常見的一種消化性潰瘍，是由于胃酸分泌過多，幽門螺旋菌感染等諸多因素所引起的一種上消化道良性疾病。絕大多數的胃潰瘍可通過堅持服用藥物，調理飲食就能達到治療的目的。意見建議：建議患者及時到醫院進行全方位的檢查，在醫生的建議下，根據胃潰瘍的嚴重程度，對癥治療。同時平時不要吃油膩辛辣刺激性的食物，每天保證充足的睡眠，不要過度勞累。
肖文鵬
主治醫師濱州市中心醫院
2020-07-20 1101次
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食道潰瘍必須做手術嗎在目前患有食道潰瘍的病人大多數都是通過服用一些藥物進行治療的，口服一些消炎殺菌類的藥物，配合抑制胃酸，促進胃蠕動功能的藥物就可以了。如果食道潰瘍非常嚴重的情況下，并且有穿孔和出血的癥狀，有一定的癌變傾向，是必須通過手術治療的。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-02-15 1602次
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胃潰瘍用做手術嗎普通的胃潰瘍是不需要做手術治療，但是有一些胃潰瘍是需要進行手術治療。一般來說，當患者符合以下的情況的時候，就需要進行手術治療。第一、經過內科系統治療三個月以上，仍然不能愈合，或許治愈后短期內有復發。第二、并發有急性穿孔、急性大出血、幽門梗阻等。第三、經過鋇餐或者胃鏡檢查，證實潰瘍的直徑比較大，已經發
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2021-12-02 643次
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胃潰瘍用做手術嗎胃潰瘍是否需要手術取決于病情嚴重程度，大多數情況下，胃潰瘍可以通過藥物治療和改變生活習慣來控制，無需手術。胃潰瘍是胃黏膜受損形成的開放性瘡口，常見癥狀包括胃痛、胃灼熱、消化不良等。對于大多數患者，胃潰瘍的首選治療方法是藥物治療配合生活方式的
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2025-02-12 0次
