問腎功能衰竭引起心衰需要透析嗎

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• 腎功能衰竭肌酐多少時需要透析

  其實腎功能衰竭肌酐到底多少才進行透析，并沒有一個絕對的評價標準，因為血肌酐并不是一個透析絕對的評估指標。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進入透析了，而有一些病人可能肌酐達到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負荷過重的情況，也就是病人體內的水有沒有太多。如果當病人出現明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時候，這種病人我們建議需要進行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現明顯的惡心、嘔吐、營養不良的時候，也是需要進行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應用藥物難以糾正，也是透析相關的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評定要不要透析的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-26 5834次

• 腎功能衰竭透析能治好嗎

  腎功能衰竭的病人，進行透析治療是可以的。但是透析只是治標不治本，到底能不能治好，還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性的。因為急性的腎功能衰竭，它提示的腎臟短期之內腎臟受損，如果我們積極的尋找原因，加以治療，絕大部分病人是可以好轉，甚至是可以完全恢復的。而如果病人是慢性腎功能衰竭，也就是腎臟慢性的進行性的進展，腎臟是不可能恢復的。如果已經進入到了透析的程度，那么病人后續的透析會持續進行下去，所以透析也是不可能把腎病治好的。所以腎功能衰竭透析到底能不能治好，關鍵還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性，以及它損傷的嚴重程度而決定的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-26 8004次

• 腎功能衰竭引起心衰需要透析嗎
  腎功能衰竭常常會引起心力衰竭，這主要是因為腎功能衰竭的狀態下，腎臟排泄水分能力下降造成大量的水分的潴留，引起心臟的前后負荷增加，引起患者出現心衰，這種病情是比較危險的。但是也并不是所有的患者都需要透析，要綜合評估患者的病情情況來決定，也有少部分的患者的心衰與腎衰關系不大，是心臟本身的疾病，這種情況通過透析就可能很難解決患者的心衰問題；如果的確是大量的水分的潴留造成的心衰，可以使用利尿劑進行治療，如果尿量能夠順利的很快的排泄出來，患者心衰也可能會很快緩解。對于藥物反應比較差的患者，或者是患者有急性腎衰可能馬上就會危及到生命，這些患者可以考慮透析治療。
  語音時長 01:14”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-10-25 3954次

• 腎功能衰竭需要透析嗎?
  腎功能衰竭在早期的時候不需要透析，當到達晚期的時候就需要透析治療。腎功能衰竭是各種腎臟疾病發展的共同階段，到了這一時期以后，腎臟排毒排水的能力就會下降。排毒能力下降，毒素蓄積，各個臟器就會功能逐漸減退，而且患者也會出現惡心嘔吐的癥狀。而水分蓄積，患者就會出現眼瞼或者雙下肢的水腫，血壓也會升高，比較嚴重的患者還會出現心衰以及腦水腫。在早期的時候，這種癥狀都不是很典型，可以借助于一些藥物來幫助排毒排水，維持身體內環境的穩定。當到達晚期的時候，也就是尿毒癥期，患者應用這些藥物排毒排水效果已經非常差了，這時候只能借助于血液透析來治療了。
  語音時長 01:17”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-21 2935次

• 腎功能衰竭需要透析嗎
  病情分析：腎功能衰竭患者如果一般狀態良好，沒有嚴重的并發癥，沒有少尿無尿等情況，可以進行口服藥物治療，但是口服藥物只能延緩腎功能下降速度，最終患者是需要進行血液透析或腹膜透析等治療的。意見建議：腎功能衰竭患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸等，同時需要嚴格控制水分的攝入。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-06-01 1301次

• 腎功能衰竭需要透析嗎?
  病情分析：并不是所有的腎功能衰竭都需要馬上做透析。如果腎功能衰竭引發的并發癥沒有很嚴重的情況下，比如藥物控制不住的高鉀血癥，很嚴重的血壓升高，少尿甚至是無尿這些病癥，可以選擇繼續用藥物來做保守治療。意見建議：可以采用中西醫結合來進行治療。在日常生活中要注意隨著天氣的變化來增添衣物，不要受涼引起感冒，也不要干重體力勞動。每一次的感染，病情就會加重一次。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-03-04 1701次

• 腎功能衰竭什么程度需要透析
  腎功能衰竭的患者到病情的后期，的確有可能需要透析治療，透析的指征主要包括：1，患者腎功能衰竭的確已經非常嚴重，血肌酐水平已經達到或超過了707umol/L。2，腎功能衰竭已經引起非常嚴重的并發癥，比如患者已經出現了嚴重的高鉀血癥，血鉀濃度超過6.5mmol/L。患者出現重度的代謝性酸中毒，二氧化碳結
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 353次

• 腎功能衰竭到什么程度需要透析
  腎功能衰竭到一定程度，透析治療成為維持生命的重要手段。一般來說，以下幾種情況表明患者可能需要進行透析治療。當腎小球濾過率顯著下降時，透析是必要的。對于非糖尿病腎病患者，腎小球濾過率低于10mL/min，并伴有明顯的尿毒癥癥狀，如惡心、嘔吐、
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-11 0次