問(wèn)腰椎滑脫怎么治療好呢
病情描述:
腰椎滑脫怎么治療好呢
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎滑脫的患者如果沒(méi)有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀,可以先進(jìn)行保守治療,包括藥物治療、物理治療、佩戴腰圍、腰背肌功能鍛煉以及中醫(yī)中藥治療等。若保守治療三個(gè)月以上無(wú)效或神經(jīng)壓迫癥狀嚴(yán)重,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
腰椎滑脫的患者可以先到骨科門(mén)診,拍攝x線(xiàn),觀(guān)察腰椎滑脫的程度,然后完善腰椎CT或磁共振檢查,明確脊髓或神經(jīng)根受壓的情況,最后再?zèng)Q定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見(jiàn)病癥,多見(jiàn)于中老年的慢性腰痛患者,根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫,真性的腰椎滑脫,是由于腰椎椎弓根斷裂,使椎體失去了限制,椎體出現(xiàn)了前后的移位,而假性的腰椎滑脫,這是由于腰椎小關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛,使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位,臨床表現(xiàn),早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫,往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀,但是由于腰椎滑脫逐漸的加重,可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉,從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀,如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛,以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后,出現(xiàn)二便功能障礙,在影像學(xué)的檢查方面,腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn),椎椎體的移位,腰椎的CT核磁的檢查,可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度,腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療,對(duì)于一度以?xún)?nèi)的腰椎滑脫,往往經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療,包括針刀治療,就可以有效的減輕臨床癥狀,對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫,反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管,腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者,也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。03:07
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腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先,單純減壓術(shù),主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者,患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小,手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開(kāi)窗減壓手術(shù),目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開(kāi)窗減壓手術(shù)。第二,單純?nèi)诤鲜中g(shù),主要見(jiàn)于峽部裂滑脫的患者,可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三,減壓融合內(nèi)固定手術(shù),適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式,手術(shù)的過(guò)程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤(pán)的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù),一般患者在手術(shù)之后,3-5天就可以下地活動(dòng),如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀,影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。01:28
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腰椎滑脫怎么治療好呢腰椎如果出現(xiàn)滑脫有臨床癥狀的話(huà),這種情況應(yīng)該手術(shù)治療,只有手術(shù)才能夠徹底恢復(fù)腰椎滑脫引起的一些臨床癥狀,能夠維持脊柱的穩(wěn)定性。腰椎滑脫,在比較輕度的情況下或者是癥狀比較輕的時(shí)候,也可以考慮保守治療,可以鍛煉腰背部肌肉力量,逐漸的增加脊柱的穩(wěn)定性也是有一定的緩解作用。當(dāng)腰椎滑脫比較嚴(yán)重的時(shí)候,是只能考慮手術(shù)治療的,手術(shù)進(jìn)行滑脫的椎體的復(fù)位,進(jìn)行穩(wěn)定的固定,然后才能夠緩解這種類(lèi)似的癥狀,徹底的恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性。腰椎滑脫是一個(gè)比較常見(jiàn)的疾病,應(yīng)該重視的進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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怎么治療腰椎滑脫腰椎滑脫分為保守治療和手術(shù)治療,兩種治療方法。如果患者滑脫程度較輕,癥狀體征不明顯以及年齡大,體質(zhì)差,不能耐受手術(shù),可以進(jìn)行保守治療。保守治療主要采用的是局部熱敷理療,并使用消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物來(lái)緩解疼痛,平時(shí)可以佩戴腰圍或支具來(lái)保護(hù)腰部。如果存在以下手術(shù)指征,則可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。第一,下腰部,臀部,大腿持續(xù)性的疼痛影響患者活動(dòng)。第二,坐骨神經(jīng)痛。第三,持續(xù)性腰背疼痛。第四,保守治療6個(gè)月以上無(wú)效者。第五,滑脫持續(xù)性進(jìn)展。手術(shù)采用的方式主要為減壓、脊柱融合以及復(fù)位固定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腰椎滑脫怎么治療病情分析:腰椎滑脫治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩類(lèi),非手術(shù)治療包括:藥物治療、理療、預(yù)防保健等。手術(shù)治療包括:采取椎弓根螺釘內(nèi)固定的方法進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:病癥輕的患者可以用一些消炎止痛藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等進(jìn)行治療,同時(shí)佩戴腰部護(hù)具,避免久坐和彎腰搬重物等,腰椎滑脫較嚴(yán)重影響到正常的生活或工作并且不能正常行走,需采取手術(shù)治療。
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怎么治療腰椎滑脫病情分析:腰椎滑脫表現(xiàn)為單純腰痛,沒(méi)有神經(jīng)壓迫癥狀的,首先保守治療,包括臥床休息、藥物治療、物理治療等,有間歇性跛行、下肢放射性疼痛的患者,經(jīng)保守治療無(wú)效的,需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:腰椎滑脫患者應(yīng)避免彎腰提重物等,急性期可短時(shí)間佩戴腰圍,應(yīng)注意不能長(zhǎng)時(shí)間佩戴,腰腿痛減輕后應(yīng)及時(shí)去除腰圍,加強(qiáng)腰背部功能鍛煉,肥胖者應(yīng)注意減重,以減輕腰椎負(fù)擔(dān)。
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腰椎滑脫怎么治療1、保守治療:①腰背肌的鍛煉,加強(qiáng)腰椎內(nèi)在穩(wěn)定;②佩戴腰部支架;③避免腰部超負(fù)荷劇烈運(yùn)動(dòng);④采用腰部理療,按摩,藥物,保守治療效果比較好,需要注意腰背肌的鍛煉;⑤可以對(duì)腰部進(jìn)行按摩、理療、烤電、藥物等等治療;2、手術(shù)治療注意事項(xiàng):①禁止做伸張、扭轉(zhuǎn)、彎曲患病部位,容易導(dǎo)致患病部位的扭傷;②盡量不要彎
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腰椎滑脫怎么治療(重復(fù))??腰椎滑脫,作為脊柱疾病的一種,常常給患者帶來(lái)腰腿疼痛、行走不便等困擾。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快,腰椎滑脫的發(fā)病率也在逐年上升。那么,面對(duì)腰椎滑脫,我們應(yīng)該如何治療呢???腰椎滑脫的常見(jiàn)治療方法一般有以下幾種:??藥物治療:藥物治療是腰椎滑脫的初步治療手段。對(duì)于疼痛較為明顯的患者,可以遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸