問腦梗死急性期該如何調控血壓

為你推薦

• 腦梗死急性期治療方法

  腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指因為腦部血液循環障礙、缺血、缺氧,所致的局限性腦組織區域性壞死或軟化，從而引起神經功能缺損的一種疾病。腦梗死的發病往往比較急，常常在數分鐘、數小時或者數天內達到癥狀的高峰期。腦梗死的治療不能一概而論，需要根據病因來分型、分期，實施個體化和整體化的治療措施。對于急性期的腦梗死，可以使用特殊的治療方式——溶栓治療。溶栓治療的適應癥為：1、年齡在18-80歲的患者；2、發病在4.5個小時以內的腦梗死。具體的治療方法為：使用劑量為0.9mg/kg的阿替普酶靜脈滴，其中10%需要在最初1分鐘內靜脈推注，剩余的90%持續靜滴1小時。在用藥期間及用藥的24小時內，應當嚴密監測患者的病情變化。如果效果良好，可以使閉塞的血管再通，從而達到神經功能完全恢復的效果。

  

  01:35
  吳燕敏 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-16 4338次

• 腦血栓形成的急性期該如何治療

  腦血栓形成是缺血性腦卒中常見的臨床類型，腦血栓形成急性期的治療要盡早開始，盡快恢復和改善腦局部缺血區供血，最大限度爭取神經細胞存活，減少腦組織損傷，降低致殘率和病死率。在腦血栓形成發病的6小時內是腦血栓形成治療的理想時機。此時發病時間短，腦組織損傷少，病變面積相對比較小，在這個時間內應盡快趕到醫院，進行靜脈溶栓或者動脈取栓治療，幫助堵塞的腦血管盡可能恢復暢通，盡量減少腦細胞死亡，降低后遺癥的嚴重程度。在腦血栓形成的6小時到2周的時間內，仍是治療的關鍵時期，此時腦組織已經局部壞死，治療的主要目的是防止進一步壞死。治療措施以改善血流狀態，保護壞死區域周邊腦組織，改善腦循環為主，可以遵醫囑使用益氣活血、化瘀通絡的中成藥來改善，比如同仁堂化瘀丸，其可改善微循環障礙、血液流變性，減輕炎癥反應，同時還能抑制血小板聚集，減輕患者神經功能缺損程度。此外腦血栓容易復發，后期要注意保持健康的生活方式，定期復查，做好康復訓練，預防腦血栓復發。如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:14
  杜志剛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2023-02-23 34793次

• 腦梗死急性期該如何調控血壓
  腦梗死急性期血壓的調控要根據具體的情況來制定，比如說患者在腦梗死急性期4.5個小時之內，準備選擇阿替普酶溶栓治療。像這種情況，在溶栓之前一定要將高壓控制在180mmHg以內，低壓控制在105mmHg以內，并且在溶栓之后的24小時之內，也需要將血壓控制在這個標準之內。但是如果腦梗死的患者，雖在發病的急性期，并不選擇靜脈溶栓治療，而是選擇血管內治療，就需要將高壓控制在180mmHg以內，低壓需要控制在100mmHg以內。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:19”
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2020-01-08 3379次

• 腦梗死急性期治療
  第一點，如果患者能在靜脈溶栓的時間窗以內，可以進行靜脈溶栓治療，一般是發病四個半小時以內，這是國內國際上非常推薦的治療方式，有些患者是能明顯獲益的。應用藥物一定要注意有可能有出血的不良傾向，需要權衡利弊的。第二點，是進行介入手術治療，通過動脈取栓的方式達到血管的再通，也有嚴格的時間窗，手術難度也比較大。第三點，如果是動脈粥樣硬化引起的腦梗死，在急性期通常需要應用抗血小板聚集的藥物，應用他汀類的藥物進行治療。同時要輔助應用活血化瘀、改善循環的藥物。另外，只要病情穩定，一定要盡快康復治療。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-02-15 2263次

• 如何發現超急性期腦梗死
  病情分析：如果病人出現以下征兆，應該考慮超急性期的腦梗死，如一側肢體的麻木無力，口角麻木，言語不清，言語不能，視物模糊，視力下降，反應遲鈍，幾率下降，短暫性記憶力喪失，頭暈頭疼，惡心嘔吐，精神癥狀，意識模糊，或者意識喪失等。意見建議：積極的預防治療高血壓，高血脂，高血糖，防止心臟病，控制體重，戒煙戒酒，適當的運動，增強體質，低鹽低脂低糖飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，多進食谷類，麥類，牛奶，雞蛋，豆制品，瘦肉等，少吃動物油脂和動物內臟。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2019-12-29 1501次

• 腦出血急性期血壓該如何控制
  病情分析：處理措施主要還是通過靜脈泵入降壓藥的方式進行治療，比如說靜脈泵入硝普鈉，而且通過相關的劑量調節，將血壓控制在以收縮壓為標準120毫米汞柱左右。建議患者及時完善相關的檢查，比如頭部CT，頭部核磁，腦血管造影，造成腦出血的根本病因，并且也需要及時的進行靜脈點滴甘露醇脫水降顱壓。意見建議：建議在后期一定要管住嘴，邁開腿，也就是做好減肥工作，保持體重相對平穩狀態。以低鹽低脂高蛋白質的飲食為主，多吃雞蛋糕等類型的食物。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2021-01-24 1002次

• 什么是亞急性期腦梗死
  一般來說，腦梗死的亞急性期是指在發病之后的三天到兩周之內，這些患者會出現言語含糊不清，構音障礙，吞咽困難，飲水嗆咳，肢體活動障礙，肢體感覺異常，癲癇發作，失語，精神行為異常等癥狀。此類患者需要積極的應用相應的藥物進行治療，患者自然已經超過了靜脈溶栓的時間窗，但是可以應用相應的改善腦供血，營養腦細胞，
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-09 838次

• 什么是亞急性期腦梗死
  亞急性期腦梗死是指腦梗死發病后的一段時間，通常為發病后的數天至數周內，這一階段的病情相對穩定，但仍是治療的關鍵時期。一、病理特點亞急性期腦梗死時，腦組織開始嘗試修復，但梗死區域的神經細胞已經受損，難以完全恢復。此時，治療重點是防止梗死范圍擴
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-28 0次