問風濕性心臟病的外科治療是什么

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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 9114次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 10710次

• 風濕性心臟病的外科治療
  風濕性心臟病的外科治療主要是治療瓣膜病變，不論是狹窄關閉不全或者是同時存在，出現明顯的臨床癥狀時，都需要手術治療，對病變瓣膜進行修復或者置換。風濕性心臟病的手術治療對于慢性的風濕性心臟瓣膜病，而無癥狀者，一般不需要手術，癥狀且符合手術適應癥者，可選擇做二尖瓣閉式擴張術或人工瓣膜置換術，手術適應癥無明顯癥狀的心功能一級患者，不需要手術治療。心功能二級、三級患者，應進行手術，心功能四級者，應先行強心利尿等治療，待心功能改善后，再行手術，伴有心房纖顫，肺動脈高壓、體循環栓塞及功能性三尖瓣關閉不全者，應該進行手術。
  語音時長 1:31”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-08 1424次

• 風濕性心臟病屬于心外科嗎
  首先針對這個疾病，早期沒有特別多的癥狀，屬于心內科的治療范圍之內。如果風濕性心臟病伴有癥狀，合并有二尖瓣關閉不全或者是二尖瓣狹窄，以及主動脈瓣關閉不全或者是主動脈瓣的狹窄的情況，需要進行瓣膜置換手術，屬于心臟外科。風濕性心臟病急性加重的時候會出現心臟的反流，心功能不全的癥狀，需要給予患者積極的抗感染治療，主要是抗溶血性鏈球菌感染，加強強心利尿治療，如果瓣膜比較嚴重，內科保守治療不能糾正心功能，考慮置換機械瓣和生物瓣進行治療，術后決定是否長期應用華法林抗凝治療。
  語音時長 1:17”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-22 1565次

• 風濕性心臟病是外科嗎
  病情分析：風濕性心臟病如果病情比較輕的情況下，是心內科的疾病，主要會表現為心臟瓣膜受損較輕，臨床上出現活動后心悸氣促加速等癥狀，需要通過心臟造影檢查來確診，如果病變程度比較嚴重的情況下，一般就屬于心外科疾病，臨床上會出現呼吸困難，下肢水腫和粉紅色泡沫樣痰等癥狀，需要及時的進行外科手術治療。意見建議：患有風濕性心臟病，如果病情程度比較輕的情況下，可以通過進行一般治療和藥物等保首治療。如果風濕性病情比較嚴重的情況下累及瓣膜會出現呼吸困難等需要進行外科手術瓣膜置換術來進行治療。最好建議及時去醫院明確病情的類型和病變程度，采取一些對癥的辦法治療。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2023-04-16 1401次

• 什么是風濕性的心臟病
  病情分析：風濕性心臟病，主要是由于風濕熱反復發作以后導致的心臟瓣膜損害，同時鏈球菌感染也是導致風濕的基本病因，臨床上有可能會出現心慌氣短乏力，咳嗽，甚至會出現粉紅色泡沫痰等癥狀。意見建議：患有風濕性心臟病建議需要通過病人臨床表現癥狀，或者通過輔助檢查可以幫助確診，確診以后可以在醫生的指導下正確服用藥物來進行治療，如果病情輕微的時候，可以通過采取保守的藥物治療，病情嚴重的情況下，需要及時的通過置換手術來治療。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2023-03-14 1401次

• 風濕性心臟病的食譜
  風濕性心臟病患者，在日常飲食上應該注意以下幾點：1、限制熱量供給。2、限制蛋白質供給。3、限制高脂肪，高膽固醇食物，如動物內臟、動物油等。4、應供給富含維生素b、維生素c及鈣磷的食物，以維持心肌的營養和脂類代謝。應多食用新鮮蔬菜及水果，以供給維生素及無機鹽，同時還可防止大便干燥。5、禁用刺激心臟及血
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 150次

• 風濕性心臟病的用藥
  一、感染性心內膜炎一旦確診，靜脈應用抗生素藥物來抗感染治療。二、風濕性心臟病所導致的心衰處理，不同瓣膜病處理如下，二尖瓣狹窄的患者如果出現咯血，咯粉紅色泡沫痰，伴明顯的干、濕啰音，可以服用一些呋塞米，靜脈注射起始劑量為二十到四十毫克，2到4小時可以重復一次。若患者同時合并快速房顫，需要減慢心室率，可
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 559次