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• 什么是臨界高血壓

  （主任，什么是臨界高血壓？）臨界高血壓是指血壓在140/90，這個水平的高血壓叫臨界高血壓。因為世界衛(wèi)生組織根據(jù)極大規(guī)模人群的調查研究最后確定的是140/90作為一個臨界值，超過這個值叫高血壓，沒有超過可以先不診斷高血壓，這就叫臨界性高血壓。（需要吃降壓藥嗎？）需不需要吃降壓藥要根據(jù)每個個體的情況，比方有的人基礎血壓是90/60，升到140/90已經相當?shù)母吡耍@種情況往往會有頭暈，不舒服，會出現(xiàn)高血壓的相關癥狀，像這種情況最好要吃上藥。還有相當一部分的年輕人可能基礎血壓也就一百二三，低壓可能也就七八十，升到這個水平可以暫時不吃藥，先進行非藥物的控制，包括調理生活方式，減肥，減體重，多運動，低鹽低脂，飲食多注意，少熬夜，通過非藥物的治療方法也能控制住就可以先不吃降壓藥物。（自己還能逆轉嗎？）高血壓其實一般都跟生活方式是有關系的。高血壓主要是指原發(fā)性的高血壓，既然生活方式會導致血壓升高原則上是應該能夠逆轉的，關鍵是平時能不能堅持良好的生活方式，比方規(guī)律的生活習慣，按時起居不要熬夜，規(guī)律的運動，控制體重，不要吃太多高熱量的，油炸的，不要吃太咸，讓自己的體重保持在一個合適的范圍，體重和腰圍其實是一個重要的來衡量有沒有高血壓，高血脂，高尿酸的指標，如果把體重和腰圍控制好了一般的就問題不大。（好的，謝謝主任。）

  

  03:05
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-05-28 4049次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發(fā)生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監(jiān)測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩(wěn)定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區(qū)寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 5392次

• 什么是臨界高血壓和波動性高血壓
  正常血壓和高血壓之間有一個過渡值范圍，在這一范圍內的血壓值稱為臨界高血壓，或者邊緣性高血壓，又稱高正常血壓。隨著高血壓診斷標準的改變，臨界高血壓的范圍也隨之變動，目前的范圍是收縮壓130到139毫米汞柱，輸張壓85到89毫米汞柱，臨界高血壓雖然不屬于高血壓的范圍，但是其中有20%可能會變成高血壓，每個人的血壓隨時隨地都在變化。如果按高血壓臨界高血壓、正常血壓、低血壓的診斷標準，反復的測量血壓可以發(fā)現(xiàn)病人的血壓常變動在這三個范圍之間，這種高血壓稱之為波動性高血壓，認為高血壓通常是由于正常的血壓，通過波動性高血壓而發(fā)展成為固定性高血壓的，由于血壓具有波動性，難以憑一次隨機測血壓的讀數(shù)來確定個體的血壓水平，因此重復檢測血壓是非常重要的。
  語音時長 1:32”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-18 3711次

• 怎樣控制血壓波動性
  高血壓病患者應該將血壓控制在安全的范圍內波動，由于血壓有晝夜節(jié)律性，在一天當中，血壓不僅僅會隨時間、生理狀態(tài)不同的波動，就是在一年中血壓同樣會隨季節(jié)變化而波動，同時情緒等因素的影響，也會導致血壓的波動，只要在正常范圍內，血壓是可以波動的，但過大的波動就有害了。對于血壓不穩(wěn)的高血壓病患者，個體化治療方案的制定很重要，同時應使用長效或中效降壓藥，一般聯(lián)合使用兩種或兩種以上降壓藥，有益于穩(wěn)定血壓。另外參照降壓藥物作用的有效血藥濃度時間和血壓波動規(guī)律服用降壓藥也是重要措施。每天一次的長效降壓藥，只需早上六至七點服用，每天需服兩次的中效降壓藥，分別在六至七點和下午四到五點，這兩個時間段服用，以便使藥物分別在兩個血壓高峰期發(fā)作作用。
  語音時長 1:32”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-09 3047次

• 什么是臨界輕型高血壓
  臨界輕型高血壓是臨界高血壓和輕型高血壓的統(tǒng)稱，主要指患者有時血壓升高，有時在正常范圍，故又稱一時性高血壓或高血壓前期。舒張壓在90～104mmHg之間，無靶器官損害，即診斷為輕型高血壓。臨界高血壓指血壓在140～159/90～95mmHg之間，所以臨界高血壓與輕型高血壓有一部分相重疊，故常統(tǒng)稱為臨界輕型高血壓。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-12 3101次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎
  病情分析：不一定是真正的高血壓病，如果想要進一步的確診，需要非同日三次去診室測量，或者是行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，有助于進一步明確是否是真正的高血壓病。意見建議：如確診后，患者經過1~3個月生活方式干預改善不能將血壓控制達標，建議其啟動降壓藥物治療，優(yōu)選一線長效降壓藥，比如非洛地平、替米沙坦、培哚普利、美托洛爾、氫氯噻嗪等。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-07-14 1803次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎
  臨界高血壓不是高血壓病，這屬于交界高血壓，指處于正常血壓和確診高血壓之間的血壓值，但是還不能等同于高血壓病，高血壓病的病因還不是很明確。處于臨界高血壓的人，如果沒有其他明顯的癥狀，可以不服藥，先進行觀察，另外也要注意，這個時候要好好控制血壓
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-15 0次

• 臨界高血壓用藥
  對于臨界性高血壓的患者，主要是以生活方式干預改善為主，經過生活方式干預改善后，血壓仍然不能降到130/80毫米汞柱以下，這時候可以選擇一些相對弱效的降壓藥物，比如說像β受體阻斷劑，代表性的藥物有比索洛爾，美托洛爾。這類藥物不但可以控制血壓，還有助于減慢心率，改善心肌供血不足，預防高血壓所導致的左室肥
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 94次