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• 什么是臨界高血壓

  （主任，什么是臨界高血壓？）臨界高血壓是指血壓在140/90，這個水平的高血壓叫臨界高血壓。因為世界衛生組織根據極大規模人群的調查研究最后確定的是140/90作為一個臨界值，超過這個值叫高血壓，沒有超過可以先不診斷高血壓，這就叫臨界性高血壓。（需要吃降壓藥嗎？）需不需要吃降壓藥要根據每個個體的情況，比方有的人基礎血壓是90/60，升到140/90已經相當的高了，這種情況往往會有頭暈，不舒服，會出現高血壓的相關癥狀，像這種情況最好要吃上藥。還有相當一部分的年輕人可能基礎血壓也就一百二三，低壓可能也就七八十，升到這個水平可以暫時不吃藥，先進行非藥物的控制，包括調理生活方式，減肥，減體重，多運動，低鹽低脂，飲食多注意，少熬夜，通過非藥物的治療方法也能控制住就可以先不吃降壓藥物。（自己還能逆轉嗎？）高血壓其實一般都跟生活方式是有關系的。高血壓主要是指原發性的高血壓，既然生活方式會導致血壓升高原則上是應該能夠逆轉的，關鍵是平時能不能堅持良好的生活方式，比方規律的生活習慣，按時起居不要熬夜，規律的運動，控制體重，不要吃太多高熱量的，油炸的，不要吃太咸，讓自己的體重保持在一個合適的范圍，體重和腰圍其實是一個重要的來衡量有沒有高血壓，高血脂，高尿酸的指標，如果把體重和腰圍控制好了一般的就問題不大。（好的，謝謝主任。）

  

  03:05
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-05-28 3452次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發生率和發病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5040次

• 怎樣控制血壓波動性
  高血壓病患者應該將血壓控制在安全的范圍內波動，由于血壓有晝夜節律性，在一天當中，血壓不僅僅會隨時間、生理狀態不同的波動，就是在一年中血壓同樣會隨季節變化而波動，同時情緒等因素的影響，也會導致血壓的波動，只要在正常范圍內，血壓是可以波動的，但過大的波動就有害了。對于血壓不穩的高血壓病患者，個體化治療方案的制定很重要，同時應使用長效或中效降壓藥，一般聯合使用兩種或兩種以上降壓藥，有益于穩定血壓。另外參照降壓藥物作用的有效血藥濃度時間和血壓波動規律服用降壓藥也是重要措施。每天一次的長效降壓藥，只需早上六至七點服用，每天需服兩次的中效降壓藥，分別在六至七點和下午四到五點，這兩個時間段服用，以便使藥物分別在兩個血壓高峰期發作作用。
  語音時長 1:32”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-09 2783次

• 臨界高血壓是高血壓么
  臨界高血壓被稱為邊緣型高血壓，是指血壓在正常血壓與確診高血壓之間的血壓值，可以將它的標準規定為成人的正常血壓為收縮壓小于120毫米汞柱，舒張壓小于80毫米汞柱。高血壓為收縮壓大于或等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱，正常血壓與確診高血壓之間的血壓值為正常高值，如果是連續三日在早晨起來測得的血壓，過了160到95毫米汞柱就可以診斷為高血壓。但是高血壓病還不能等同，高血壓病是病因尚未十分明確的，而以高血壓為主要臨床表現的一種疾病，另外占所有血壓升高疾病的90%，約有10%為繼發性高血壓。
  語音時長 1:33”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 3535次

• 什么是臨界高血壓和波動性高血壓
  臨界高血壓是指收縮壓在120至140毫米汞柱之間，舒張壓在80到90毫米汞柱之間的血壓。波動性高血壓并非是一個高血壓的類型，而是高血壓患者的血壓，并不是恒定不變的，是忽高忽低的。一般容易在清晨出現升高的情況。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-02 2202次

• 什么是臨界輕型高血壓
  臨界輕型高血壓是臨界高血壓和輕型高血壓的統稱，主要指患者有時血壓升高，有時在正常范圍，故又稱一時性高血壓或高血壓前期。舒張壓在90～104mmHg之間，無靶器官損害，即診斷為輕型高血壓。臨界高血壓指血壓在140～159/90～95mmHg之間，所以臨界高血壓與輕型高血壓有一部分相重疊，故常統稱為臨界輕型高血壓。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-12-12 2701次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎
  臨界高血壓不是高血壓病，這屬于交界高血壓，指處于正常血壓和確診高血壓之間的血壓值，但是還不能等同于高血壓病，高血壓病的病因還不是很明確。處于臨界高血壓的人，如果沒有其他明顯的癥狀，可以不服藥，先進行觀察，另外也要注意，這個時候要好好控制血壓
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-15 0次

• 臨界高血壓用藥
  對于臨界性高血壓的患者，主要是以生活方式干預改善為主，經過生活方式干預改善后，血壓仍然不能降到130/80毫米汞柱以下，這時候可以選擇一些相對弱效的降壓藥物，比如說像β受體阻斷劑，代表性的藥物有比索洛爾，美托洛爾。這類藥物不但可以控制血壓，還有助于減慢心率，改善心肌供血不足，預防高血壓所導致的左室肥
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 94次