問消化道出血停止判斷依據(jù)有哪些

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• 如何判斷上消化道出血未停止

  判斷上消化道出血是否停止，對于決定治療措施很有幫助。臨床上如果有下面的一些癥狀和實驗室檢查，均提示消化道出血未停止：第一，嘔血和黑便的次數(shù)增多，嘔吐物呈鮮紅色，或者排出暗紅色的一些血便，或者伴有腸鳴音的活躍。第二，如果經(jīng)快速的輸液和輸血，周圍循環(huán)衰竭的一些表現(xiàn)沒有明顯改善，或者雖經(jīng)暫時的好轉(zhuǎn)而后又迅速地惡化。第三，患者的紅細胞計數(shù)和血紅蛋白的濃度繼續(xù)下降。第四，在補液量和尿量足夠的情況下，病人血里面的尿素氮的含量持續(xù)升高或暫時升高。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 3384次

• 上消化道出血如何判斷出血是否停止

  上消化道出血經(jīng)過治療以后，主要通過以下幾個方面可以判斷：第一個，臨床癥狀消失，不再嘔血及黑便了；第二個，血壓、心率等生命體征，他是比較穩(wěn)定的，甚至有逐漸回升，心率慢慢下降了；第三個，復(fù)查血紅蛋白的濃度，血細胞的比容不再下降了，升高的網(wǎng)織紅細胞計數(shù)，還有尿素氮下降了，這個時候我們就可以判斷，出血基本停止了。

  

  01:24
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2849次

• 消化道出血停止判斷
  主要的是根據(jù)嘔血、黑便的情況以及血壓、脈搏的穩(wěn)定程度來判斷。一次出血后，如果說每天排便一到三天后，然后色澤可恢復(fù)正常。如果48小時沒有第二次出血，再出血的可能就明顯減少。嘔血的病人再出血的機會較僅有黑便的人來是比較多的，比如說下列的征象，則提示是出血或者是再次出血，第一，反復(fù)嘔血或者是黑便的次數(shù)增加，嘔吐物轉(zhuǎn)為暗紅色，腸鳴音亢進。第二，雖經(jīng)補充血容量，但是周圍水循環(huán)的衰竭現(xiàn)象并未改善。第三，網(wǎng)紅細胞計數(shù)，血紅蛋白量的和紅細胞的比積繼續(xù)下降。第四，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)以及血尿素氮持續(xù)增高。如果說沒有以上情況的說明患者已經(jīng)停止出血了。
  語音時長 1:34”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-10-24 6038次

• 消化道出血停止的依據(jù)
  消化道出血停止的依據(jù)，首先判斷出血是否停止，要觀察病人嘔吐，便血停止，排便次數(shù)減少，大便由鮮紅變?yōu)榘导t或柏油樣便，幾日無排便，血壓，脈搏穩(wěn)定在正常范圍，繼續(xù)出血征象。一，反復(fù)嘔吐或黑糞次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，甚至嘔血，轉(zhuǎn)為鮮紅色，黑糞變成暗紅色，伴有腸鳴音亢進。二，周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，經(jīng)補液輸血而血容量，未見明顯改善，或雖暫時好轉(zhuǎn)而又惡化，經(jīng)快速補液輸血，中心靜脈壓仍有波動，稍有穩(wěn)定又在下降。三，紅細胞計數(shù)，血紅蛋白測定與紅細胞比積繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高。四，補液與尿量足夠的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高。
  語音時長 1:41”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-21 2605次

• 消化道出血診斷依據(jù)有哪些
  消化道出血的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，消化道出血的患者表現(xiàn)為嘔血黑便，這是消化道出血的特征性表現(xiàn)，同時有的患者伴有血便和暗紅色大便，失血量較多時有失血性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，表現(xiàn)為心慌，頭暈，乏力。同時查血常規(guī)可表現(xiàn)為血紅蛋白濃度，紅細胞計數(shù)及血細胞比容持續(xù)下降。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-23 1703次

• 消化道出血是否停止的判斷
  上消化道大出血，經(jīng)過恰當(dāng)治療，可于短時間內(nèi)停止出血。如果出現(xiàn)以下情況，考慮繼續(xù)出血或再出血。第一，反復(fù)嘔血或黑糞次數(shù)增多。第二，周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，經(jīng)充分補液輸血，而未見明顯改善，甚至惡化。第三，血紅蛋白濃度，紅細胞計數(shù)繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高。第四，補液與尿量足夠的情況下，尿素氮持續(xù)增高。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-10 2002次

• 上消化道出血如何判斷停止
  首先，患者沒有出現(xiàn)嘔血和黑便的特征性表現(xiàn)，另外一個反復(fù)的復(fù)查大便隱血試驗陰性和查血常規(guī)、血紅蛋白沒有進行性下降，這個可以判斷一個上消化道出血的停止。上消化道出血臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下一些方面，比如嘔血和黑便是上消化道出血特征性的表現(xiàn)，出血部位在幽門以上的患者通常有嘔血和黑便，在幽門以下患者僅僅表現(xiàn)為
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 142次

• 消化道出血是否停止如何判斷
  消化道出血，如果要評估出血是否停止的話，可以根據(jù)以下幾點來判斷：第一，沒有再出現(xiàn)消道出血的臨床表現(xiàn)，比如沒有嘔血，解黑便，解血便。第二，患者的生命體征平穩(wěn)，一般情況尚可，腸鳴音不活躍。第三，血常規(guī)提示紅細胞血紅蛋白穩(wěn)定，血尿素氮沒有繼續(xù)升高。第四，胃鏡或者腸鏡提示消化道出血停止，出現(xiàn)消化道出血的話要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 174次