問消化道出血診斷依據有哪些

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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結腸鏡，以及膠囊內鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 8114次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5745次

• 消化道出血診斷依據
  對于消化道出血的診斷來說，需要根據臨床癥狀以及患者的生命體征、輔助檢查進行診斷。首先對于消化道出血的患者，會表現出嘔血或者是出現黑便等臨床癥狀。其次對于部分下消化道出血的患者，會表現出便血以及便常規之中潛血為陽性等情況，在進行體格檢查以及生命體征測量的過程當中，部分患者會出現心率的增快、血壓的下降。另外，對于部分患者在進行血常規檢查的過程當中，多提示有血紅蛋白的進行性下降。另外，部分患者在進行胃鏡檢查或者腸鏡檢查的過程當中，多可發現局部有潰瘍性病變或者明顯的出血以及部分老年患者發現局部的腫瘤性病變。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2021-07-03 1323次

• 消化道出血的診斷依據
  消化道出血的診斷依據主要是結合患者的臨床表現，比如有明顯的嘔血，便血等癥狀，以及實驗室檢查，比如血常規提示紅細胞血紅蛋白下降，血生化提示血尿素氮上升。患者的一般情況，比如有明顯的血壓下降，心率快，呼吸快等等。查體患者有貧血貌，腸鳴音活躍等等表現。內鏡檢查可見有明顯的消化道出血的表現。出現消化道出血，要立即去醫院就診，靜脈給予止血藥物等治療，盡早完善胃鏡或者腸鏡檢查，明確出血的部位，必要時行內鏡下止血治療。
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  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2019-09-18 2433次

• 消化道出血停止判斷依據有哪些
  消化道出血停止的指征有患者2-3天內停止排黑便，暗紅色血便，嘔血。心電監護監測血壓心率趨于平穩，血常規監測血紅蛋白無下降趨勢，或逐漸上升。行胃鏡檢查未發現胃內殘留積血，特別是無新鮮及活動性的出血，結腸鏡檢查未發現腸腔內新鮮血液。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-23 1202次

• 消化性潰瘍診斷依據有哪些
  胃鏡是診斷消化性潰瘍的首選方法，其目的在于確定有無病變，部位和分期，鑒別良惡性，判斷治療效果，對合并出血的患者給予止血治療，對于有胃鏡禁忌者，不愿意接受胃鏡檢查者，或沒有胃鏡的時候，可以選擇x鋇餐檢查。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-29 1501次

• 消化道出血怎么診斷
  診斷消化道出血，首先根據患者的臨床表現，比如說患者出現嘔血、黑便、血便和失血性周圍循環衰竭，嘔吐物或者黑便隱血試驗呈強陽性、化驗血常規、血紅蛋白濃度、紅細胞計數以及血細胞比容下降，這些都提示存在著消化道出血，但是需要除外消化道以外的出血因素，比如說肺部的疾病，支氣管擴張或者肺結核引起的咯血，需要與消
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 231次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會導致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內容物，需要及時到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會導致痰中帶有血絲，并且呈現為鮮
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-08-09 0次