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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結腸鏡，以及膠囊內鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 8153次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5807次

• 消化道出血診斷依據
  對于消化道出血的診斷來說，需要根據臨床癥狀以及患者的生命體征、輔助檢查進行診斷。首先對于消化道出血的患者，會表現出嘔血或者是出現黑便等臨床癥狀。其次對于部分下消化道出血的患者，會表現出便血以及便常規之中潛血為陽性等情況，在進行體格檢查以及生命體征測量的過程當中，部分患者會出現心率的增快、血壓的下降。另外，對于部分患者在進行血常規檢查的過程當中，多提示有血紅蛋白的進行性下降。另外，部分患者在進行胃鏡檢查或者腸鏡檢查的過程當中，多可發現局部有潰瘍性病變或者明顯的出血以及部分老年患者發現局部的腫瘤性病變。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2021-07-03 1334次

• 下消化道出血的診斷依據
  首先針對一個老年人下消化道出血多見于大腸癌、結腸血管擴張和缺血性腸炎的發生，而兒童多以器室、幼年性息肉，感染性腸炎和血液病是最多見的。出血之前它可以合并有一些病史，比如結核病、血吸蟲病，還有腹部放療時可以引起相應的腸道疾病；甚至在血液病和風濕性疾病的發生出血的機會也是比較多的。對于血色的是鮮紅，覆于糞便表面的多見于肛門、直腸和乙狀結腸的病變，便后滴血或噴血常為痔瘡或者是肛裂，而又伴結腸癌出血，多為暗紅色或者是豬肝色，停留時間比較長，而呈柏油樣便。而小腸出血于右半結腸出血是相似的，對于乙狀結腸癌它可能會出現一些粘液膿血便的情況，如果伴有發熱，可以伴有一些腸道的炎癥或者是一些全身系統疾病，比如白血病、淋巴瘤，還有一些風濕性疾病引起的疾病。
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  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-18 1886次

• 消化道出血診斷依據有哪些
  消化道出血的診斷主要依靠臨床表現，消化道出血的患者表現為嘔血黑便，這是消化道出血的特征性表現，同時有的患者伴有血便和暗紅色大便，失血量較多時有失血性周圍循環衰竭的表現，表現為心慌，頭暈，乏力。同時查血常規可表現為血紅蛋白濃度，紅細胞計數及血細胞比容持續下降。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-23 1703次

• 消化道出血如何診斷
  消化道出血診斷，主要依據臨床表現，而臨床表現取決于出血量，出血的速度，出血部位及性質的改變，與機體的年齡和循環功能的代償能力有關，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現，出血量較多時有失血性周圍循環衰竭的表現，表現為頭暈，心慌，乏力，暈厥，查血分析提示有貧血及血象發生改變。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1603次

• 消化道出血怎么診斷
  診斷消化道出血，首先根據患者的臨床表現，比如說患者出現嘔血、黑便、血便和失血性周圍循環衰竭，嘔吐物或者黑便隱血試驗呈強陽性、化驗血常規、血紅蛋白濃度、紅細胞計數以及血細胞比容下降，這些都提示存在著消化道出血，但是需要除外消化道以外的出血因素，比如說肺部的疾病，支氣管擴張或者肺結核引起的咯血，需要與消
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 231次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會導致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內容物，需要及時到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會導致痰中帶有血絲，并且呈現為鮮
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-08-09 0次