問新生兒黃疸膽紅素
病情描述:
新生兒黃疸膽紅素
答醫生回答
病情分析:
新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,是新生兒中最常見的臨床問題。本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸,在出生后2~3天出現,4~6天達到高峰,7~10天消退,早產兒持續時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現黃疸,每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl;持續時間長,足月兒>2周,早產兒>4周仍不退,甚至繼續加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開始出現黃疸,均為病理性黃疸。
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新生兒黃疸時間對新生兒來說,黃疸首先我們要看一看是生理性還是病理性黃疸。絕大部分新生兒在生后可能都會出現生理性黃疸,這個時候孩子一般在生后兩三天出現黃疸,可能生后5到7天左右黃疸達到高峰,絕大部分孩子或者絕大部分足月兒,在生后兩周黃疸徹底消退。對于早產兒來說,可能是在生后四周黃疸徹底消退。如果孩子不是生理性黃疸,而是因為存在原發病導致的病理性黃疸,這個時候黃疸消退的時間實際上主要是看孩子引起黃疸的原發病是什么。比如孩子是因為感染引起的原發病,當我們對感染進行積極處理之后,隨著感染的消退,或者感染的痊愈,他的黃疸也會逐漸的消退。有些疾病可能孩子黃疸持續時間會比較長,比如孩子是因為母乳喂養導致的黃疸,這個時候實際上只要繼續喂母乳,孩子的黃疸就會持續存在,一般在生后兩到三個月才會徹底消退。所以孩子黃疸的持續時間跟多種因素有關,我們在臨床上需要具體的分析,具體的看情況。
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新生兒黃疸原因新生兒黃疸的原因比較多,我們最常見的一個原因就是遺傳因素比較多,像小朋友有G6PD缺陷,或者是地中海貧血,這一類的遺傳性的疾病,他的黃疸就會比較高,持續的時間也比較長。另外一個比較嚴重的新生兒黃疸的原因就是ABO血型不合溶血癥,像小朋友一般他的血型是A型或者是B型,小朋友媽媽的血型如果是O型,這種情況下就比較容易得ABO血型不合溶血癥。這種情況,小朋友在出生一到兩天會產生明顯的黃疸,產生很高的黃疸,這種情況就要盡快地住院治療。絕大部分小朋友的黃疸都是因為胎兒的膽紅素,紅細胞破壞產生導致的。如果他在一個安全的范圍內,這種黃疸一般不用太擔心。如果要是超出我們的生理性黃疸的范圍,達到病理性黃疸,就需要住院治療。
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新生兒黃疸直接膽紅素在新生兒黃疸的檢查中,膽紅素的檢查是一種非常常用的方法。膽紅素中包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素,直接膽紅素和間接膽紅素之和就是總膽紅素,在臨床上常常以直接膽紅素的水平和間接膽紅素的水平,升高情況來評估黃疸的原因。如果是間接膽紅素升高,孩子的皮膚黃染往往是呈現橘黃色,間接膽紅素升高的原因包括溶血以及肝臟的功能異常,表現在肝功檢查中就是出現間接膽紅素升高為主,而直接膽紅素可以正常。如果是直接膽紅素升高,往往提示存在膽汁排泄障礙,比如先天性膽道閉鎖和先天性膽總管囊腫,往往出現直接膽紅素的升高大于間接膽紅素升高,而且會呈現進行性增長,直接膽紅素升高的孩子皮膚黃染往往是呈現黃綠色。語音時長 1:39”
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新生兒黃疸間接膽紅素醫學上把未滿月的新生兒黃疸稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸是指新生兒時期由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高,而出現的皮膚黏膜鞏膜黃染為特征的病癥,是新生兒中最常見的臨床問題。本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純性,因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸。在出生后兩到三天出現,四到六天達到高峰,七到十天消退,早產兒持續的時間比較長,除了輕微的食欲不振外,無其他臨床癥狀,若生后24小時出現黃疸,每日血清膽紅素升高超過5mg/dL或者每小時大于0.5mg/dL,持續時間長,足月兒超過兩周,早產兒超過四周,仍然不退,甚至繼續加深加重或者是消退后又重新出現或者是出生后一周到數周內,才開始出現黃疸均為病理性的黃疸,膽紅素檢測是新生兒黃疸診斷的重要指標,可以取靜脈血或者是微量血,確定膽紅素濃度進行診斷。語音時長 2:00”
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新生兒黃疸膽紅素400多正常新生兒生理性黃疸不超過200,新生兒黃疸指數400,已經超過正常值,將會產生不良的后果,應該及時到醫院進行相關檢查,查找引起黃疸指數增高的原因,對癥治療,以免對寶寶造成影響,建議及時就醫,查找原因,對癥治療。
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新生兒黃疸膽紅素400嚴重嗎正常新生兒生理性黃疸不超過200,新生兒黃疸指數400,已經超過正常值,將會產生不良的后果,應該及時到醫院進行相關檢查,查找引起黃疸指數增高的原因,對癥治療,以免對寶寶造成影響,建議及時就醫,查找原因,對癥治療。
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新生兒黃疸新生兒黃疸可以通過一般治療、光療、藥物等方式治療,有利于病情得到改善。1、一般治療:新生兒黃疸是新生兒時期比較常見的臨床問題,可能是膽紅素生成過多引起,也可有可能是肝臟膽紅素代謝障礙導致,或者是膽汁排泄障礙的原因,而且會有新生兒膿血以及新生兒敗血癥,也容易誘發新生兒黃疸,首先需要加強喂養,密切觀察,
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新生兒黃疸膽紅素高什么影起的新生黃疸是指寶寶出生數天后體內的紅細胞被破壞,產生過多膽紅素,超過肝臟處理的能力,通過血液循環到皮膚粘膜,使身體表面顏色變黃的過程,這就是我們所說的黃疸。為什么會黃疸,因為新生寶寶,肝臟功能不成熟,肝臟無法處理需血液中的膽紅素,導致膽紅素在體內堆積所出現的一種黃疸情況,最常見的病因有以下幾個方面。第
