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醫(yī)生主講實(shí)錄

在新生兒黃疸的檢查中,膽紅素的檢查是一種非常常用的方法。膽紅素中包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素,直接膽紅素和間接膽紅素之和就是總膽紅素,在臨床上常常以直接膽紅素的水平和間接膽紅素的水平,升高情況來評(píng)估黃疸的原因。

如果是間接膽紅素升高,孩子的皮膚黃染往往是呈現(xiàn)橘黃色,間接膽紅素升高的原因包括溶血以及肝臟的功能異常,表現(xiàn)在肝功檢查中就是出現(xiàn)間接膽紅素升高為主,而直接膽紅素可以正常。

如果是直接膽紅素升高,往往提示存在膽汁排泄障礙,比如先天性膽道閉鎖和先天性膽總管囊腫,往往出現(xiàn)直接膽紅素的升高大于間接膽紅素升高,而且會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)行性增長(zhǎng),直接膽紅素升高的孩子皮膚黃染往往是呈現(xiàn)黃綠色。

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