膽管癌是膽囊癌嗎

病情分析：膽管癌不是膽囊癌。膽管臨床上是指發(fā)生在肝外膽管（主要是指左右肝管、肝總管、膽總管）的癌腫。膽囊壁是來(lái)源于膽囊黏膜的癌腫，臨床上以膽囊的底部、體部較常見(jiàn)。意見(jiàn)建議：膽管癌和膽囊癌都是臨床惡性程度比較高的惡性腫瘤。膽囊癌的發(fā)病率比膽管癌高。這兩種癌腫1術(shù)后的長(zhǎng)期生存率都比較低，所以要早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。膽囊癌的發(fā)生，有相當(dāng)一部分病人是和膽囊結(jié)石及息肉有關(guān)。對(duì)有癥狀的膽囊結(jié)石病人，特別是結(jié)石直徑大于3厘米，膽囊息肉單發(fā)，直徑大于1厘米或者其底部寬廣者，還有腺瘤樣息肉以及瓷化膽囊均應(yīng)該積極地行膽囊切除手術(shù)。膽管癌的病人早期往往缺乏特性的臨床癥狀。病人一旦有不明原因的小便顏色逐漸加深，呈濃茶樣就應(yīng)該想到該病的可能，及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)的公立醫(yī)院肝膽外科門診就診。

治膽管癌介入有效果嗎

病情分析：介入治療是膽管癌治療的一種重要的有效的手段。對(duì)不能切除的膽管癌可以考慮行介入治療。介入治療分兩個(gè)方面。一是單純的經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流術(shù)。二是經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺植物導(dǎo)絲后能通過(guò)狹窄段，可以考慮放置粒子覆膜支架，同時(shí)進(jìn)行引流及膽管腔內(nèi)放射性治療。目前認(rèn)為粒子覆膜支架對(duì)緩解膽管癌的病情進(jìn)展有一定的治療作用。意見(jiàn)建議：膽管總體的惡性程度相對(duì)較高。膽管癌根治性切除術(shù)仍然是膽管癌最有效的治療手段。對(duì)不能手術(shù)切除的膽管癌，只要患者沒(méi)有肝衰就主張積極地行介入治療。困擾這類病人最主要的是黃疸以及繼發(fā)的肝功能損害，還有部分病人伴發(fā)的頑固性皮膚瘙癢。介入治療正好對(duì)這些有較好的療效。如果病人已經(jīng)出現(xiàn)肝衰肝昏迷。不建議病人做任何有創(chuàng)治療。

膽管癌做完手術(shù)能好嗎

病情分析：早期癌癥手術(shù)后效果較好。膽管癌大部分起病隱匿，早期沒(méi)有癥狀，出現(xiàn)臨床癥狀大部分是黃疸，腹痛，此時(shí)多已經(jīng)是中晚期，手術(shù)難以根治。尤其是肝門部膽管癌，5年生存率不足20%。意見(jiàn)建議：膽管可疑癌變時(shí)一定要到正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診，進(jìn)一步查磁共振胰膽管成像，增強(qiáng)CT明確病變性質(zhì)及范圍，能手術(shù)的要及時(shí)手術(shù)切除病灶，解除膽道梗阻，恢復(fù)膽汁引流。術(shù)后綜合治療，才有可能取得良好療效。

肝血管瘤會(huì)長(zhǎng)嗎

病情分析：會(huì)緩慢生長(zhǎng)。肝血管瘤本質(zhì)是迂曲擴(kuò)張的血管，病因普遍認(rèn)為是胚胎時(shí)期血管異常發(fā)育，腫瘤樣增生引起的。是肝臟常見(jiàn)的良性病變，很少惡變。意見(jiàn)建議：確診肝血管瘤后建議門診定期隨訪復(fù)查，6-12個(gè)月一次，無(wú)癥狀的，小于10厘米的一般不需要治療。較大的有癥狀的，或者惡性不能排除的建議手術(shù)切除。

肝血管瘤是怎么引起的

病情分析：普遍認(rèn)為是胚胎時(shí)期血管異常發(fā)育，腫瘤樣增生引起的。也有其它學(xué)說(shuō)，如肝臟感染，局部血流淤滯，缺血壞死等繼發(fā)的局部血管擴(kuò)張形成，病因目前沒(méi)有定論。意見(jiàn)建議：肝血管瘤是常見(jiàn)的肝臟良性病變，確診后一般建議門診定期隨訪復(fù)查，6-12個(gè)月一次，無(wú)癥狀的小于10厘米的一般不需要治療。較大的有癥狀的，或者惡性不能排除的建議手術(shù)切除。

肝血管瘤是乙肝嗎

病情分析：不是乙肝。肝血管瘤指的是肝臟局部的血管異常擴(kuò)張，原因一般認(rèn)為是胚胎時(shí)期血管異常發(fā)育，腫瘤樣增生引起的；乙肝是乙型肝炎病毒導(dǎo)致的。兩者完全不同。意見(jiàn)建議：懷疑肝臟血管瘤建議正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診，必要時(shí)增強(qiáng)磁共振檢查明確病變性質(zhì)。確診后無(wú)癥狀的、小于10厘米的一般不需要治療，門診定期隨訪復(fù)查就可以了，6-12個(gè)月一次。較大的，有癥狀的，惡性不能排除的建議手術(shù)切除。

膽管癌怎么降黃疸

病情分析：膽管癌引起的黃疸主要是因?yàn)楦瓮饽懝鼙话┠[堵住。做膽管癌根治性切除術(shù)，同時(shí)也是最好的減黃方法。對(duì)不能手術(shù)切除的膽管癌，行經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流，也可以減輕病人的黃疸和激發(fā)的肝功能損害。但如果癌腫已經(jīng)侵犯肝臟的門靜脈誘發(fā)肝功能衰竭，這時(shí)候我們就無(wú)法通過(guò)介入穿刺獲得有效的減黃了。意見(jiàn)建議：膽管癌引起的黃疸。除了由于膽管梗阻塞膽汁淤積引起的梗阻性黃疸以外，還有由于膽汁淤積引起的肝細(xì)胞損傷性黃疸。所以我們?cè)谥委煹倪^(guò)程中，除了積極地行膽管引流的同時(shí)也要結(jié)合應(yīng)用保肝藥物。

膽管癌晚期膽管堵塞如何處理

病情分析：膽管癌晚期無(wú)法進(jìn)行根治性手術(shù)切除，可以考慮經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流來(lái)減輕病人的梗阻性黃疸和繼發(fā)的肝功能損害，也可以有效緩解病人的皮膚瘙癢。意見(jiàn)建議：如果膽管癌晚期的病人已經(jīng)合并癌腫侵犯門靜脈誘發(fā)的肝功能衰竭，或伴發(fā)嚴(yán)重的凝血功能障礙、嚴(yán)重的腹水、心肺功能障礙等情況，一般不主張?jiān)傩薪?jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流。

膽管癌可以手術(shù)嗎

病情分析：膽管癌的診斷明確，術(shù)前一般常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯的手術(shù)禁忌，根據(jù)術(shù)前的各種影像學(xué)資料綜合評(píng)估，如果癌腫沒(méi)有遠(yuǎn)處廣泛轉(zhuǎn)移，沒(méi)有不可分離的肝動(dòng)脈及門靜脈的侵犯和包繞，并且肝功能分級(jí)情況良好，可以考慮進(jìn)行膽管癌根治性切除手術(shù)。意見(jiàn)建議：如果是肝門部膽管癌，往往需要先進(jìn)行經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流健側(cè)肝臟，待肝功能好轉(zhuǎn)后再行根治性切除手術(shù)。下段膽管癌往往不需要進(jìn)行術(shù)前減黃。膽管癌手術(shù)相對(duì)比較復(fù)雜，建議病人到正規(guī)的公立三甲醫(yī)院肝膽胰外科中心進(jìn)行手術(shù)。

肝血管瘤占位嗎

病情分析：是肝占位。所有實(shí)體的腫瘤不管良性惡性都稱作肝占位，意思就是正常肝臟被瘤體占據(jù)了。這時(shí)就要區(qū)別對(duì)待了，良性的隨訪復(fù)查就可以了，惡性的需要手術(shù)切除。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)肝臟占位應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診，進(jìn)一步檢查超聲造影，增強(qiáng)磁共振，增強(qiáng)CT，腫瘤標(biāo)記物檢查等明確病變性質(zhì)，根據(jù)檢查結(jié)果作對(duì)癥治療。

膽管癌做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

病情分析：膽管癌根治性手術(shù)是一個(gè)相對(duì)較復(fù)雜的手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)除了來(lái)自病人自身的健康狀況以外，還和膽管癌的癌癥位置有關(guān)，上段膽管癌我們也叫肝門部膽管癌手術(shù)，往往需要聯(lián)合肝葉切除或尾狀葉切除。下段膽管癌往往需要行胰十二腸切除術(shù)，這兩種情況手術(shù)切除的臟器比較多，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較大。中段膽管，如果腫瘤的上下切緣術(shù)中快速病理檢查均為陰性，往往只需要做局部切除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。意見(jiàn)建議：臨床上膽管癌的惡性程度相對(duì)較高，手術(shù)的方式要根據(jù)術(shù)前的超聲檢查、增強(qiáng)ct檢查和磁共振胰膽管成像等資料綜合分析，來(lái)判斷手術(shù)的可切除性和手術(shù)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，比較復(fù)雜。建議此類病人應(yīng)該到正規(guī)的公立三甲醫(yī)院肝膽胰外科中心進(jìn)行。

膽管癌全身癢怎么辦

病情分析：膽管癌病人一般都有明顯的梗阻性黃疸，膽紅素異常升高會(huì)刺激身體產(chǎn)生多種生物活性物質(zhì)，會(huì)刺激皮膚的末梢神經(jīng)，引起比較嚴(yán)重的皮膚瘙癢，可以使用涂抹一些含少量糖皮質(zhì)激素的軟膏，或者局部涂抹少量爐甘石洗劑。避免用熱水洗澡，盡量避免使用肥皂，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：膽管癌引起皮膚瘙癢的根本原因是因?yàn)楣Ｗ栊渣S疸，對(duì)有持續(xù)嚴(yán)重的皮膚瘙癢的病人進(jìn)行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流也是一個(gè)最有效的方法。但如果膽管癌侵犯門靜脈引起肝功能衰竭，術(shù)后減黃或瘙癢緩解的程度有限。

膽管癌屬于肝癌嗎

病情分析：我們臨床上說(shuō)的膽管癌一般是指肝外膽管癌。肝內(nèi)來(lái)源于膽管細(xì)胞的癌腫，我們把它歸到肝癌的一種類型。肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌和膽管癌惡性程度都非常高，生存期相對(duì)較短，無(wú)法完整切除腫瘤的病人，術(shù)后生存期限一般是半年到一年。意見(jiàn)建議：膽管癌早期往往缺乏特異性的臨床癥狀，往往要等到出現(xiàn)明顯的梗阻性黃疸和肝功能損害，才被發(fā)現(xiàn)。膽管癌的診斷往往要根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、超聲檢查、增強(qiáng)ct以及核磁共振胰膽管成像等綜合分析判斷，才能確定接下來(lái)的治療方法，比較復(fù)雜，建議病人到正規(guī)的公立三甲醫(yī)院肝膽胰外科中心診治。

膽管癌的肝功能正常嗎

病情分析：診斷明確的膽管癌一般都有明顯的梗阻性黃疸，所以一般肝功能都不正常。血清總膽紅素，直接膽紅素，堿性磷酸酶等均顯著升高。同時(shí)，膽道梗阻導(dǎo)致維生素k吸收障礙，肝臟合成凝血因子受阻，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。意見(jiàn)建議：對(duì)診斷明確的膽管癌，術(shù)前檢查未發(fā)現(xiàn)絕對(duì)的手術(shù)禁忌，經(jīng)過(guò)術(shù)前各種影像學(xué)檢查評(píng)估可以手術(shù)的，積極的進(jìn)行膽管癌根治性手術(shù)。如果無(wú)法進(jìn)行根治性手術(shù)，可以考慮經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流，來(lái)減輕病人的黃疸和繼發(fā)的肝功能損害。

膽結(jié)石炎癥復(fù)發(fā)怎么辦

病情分析：對(duì)診斷明確的膽囊結(jié)石伴膽囊炎的病人，根據(jù)規(guī)范指南，建議病人積極的行膽囊切除手術(shù)。對(duì)于臨床體檢發(fā)現(xiàn)膽囊小結(jié)石，膽囊大小正常，膽囊壁不厚，沒(méi)有任何臨床癥狀的無(wú)癥狀膽囊結(jié)石可以進(jìn)行臨床觀察。意見(jiàn)建議：體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石的病人，平常要注意避免進(jìn)食油炸及油膩食物，多吃青菜、蔬菜、水果、堅(jiān)果等富含高纖維素飲食，但要注意盡量避免絕對(duì)素食。平常要養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣，保持每天的飲水量在2000毫升以上，對(duì)膽囊結(jié)石的形成能起到一定的預(yù)防作用。

膽管癌發(fā)展的快嗎

病情分析：膽管癌相對(duì)于其他的癌腫發(fā)展速度相對(duì)較快，尤其是中低分化的腺癌，多數(shù)病人出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時(shí)，往往已經(jīng)進(jìn)入晚期。膽管癌占總體的腫瘤的2%左右。但惡性程度相對(duì)較高。腫瘤無(wú)法切除的膽管癌病人預(yù)計(jì)生存期限約半年到一年。死亡的原因通常是肝功能衰竭或者是繼發(fā)于膽道梗阻引起的感染并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：對(duì)膽管癌和其他惡性腫瘤一樣早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是提高治療效果最重要的環(huán)節(jié)。對(duì)診斷明確的膽管癌，術(shù)前檢查未發(fā)現(xiàn)明顯的手術(shù)禁忌，根據(jù)各種影像學(xué)檢查的資料綜合分析判斷可以切除的膽管癌，應(yīng)積極的進(jìn)行膽管癌根治手術(shù)。以期最大限度的延長(zhǎng)患者的生存期限，改善患者的生活質(zhì)量。另外，膽管癌的病人也盡量保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生的治療。盡量保持良好充足的睡眠。飲食上避免進(jìn)食辛辣刺激食物，避免進(jìn)食油炸油膩食物。多吃青菜，蔬菜水果。多喝開(kāi)水。

增強(qiáng)ct發(fā)現(xiàn)不了膽管癌嗎

病情分析：增強(qiáng)ct掃描是膽管癌最常用的檢查手段。一般情況下高質(zhì)量的增強(qiáng)ct能對(duì)膽管的梗阻程度、癌變的部位、肝臟受侵犯的情況、是否有肝葉萎縮、肝動(dòng)脈和門靜脈受侵犯的情況以及有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移提供非常有價(jià)值的信息。意見(jiàn)建議：膽管癌的惡性程度相對(duì)比較高，早期缺乏臨床特異性的臨床表現(xiàn)。對(duì)膽管癌的診斷，要根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及超聲、增強(qiáng)ct、磁共振、胰膽管成像等多項(xiàng)檢查來(lái)綜合進(jìn)行診斷判斷，比較復(fù)雜。建議病人到正規(guī)公立三甲醫(yī)院肝膽胰外科中心就診。

膽管癌前期癥狀是什么

病情分析：膽管癌早期缺乏特異性的臨床表現(xiàn)。腹痛或者腹部不適、厭食、體重減輕以及皮膚瘙癢是最常見(jiàn)的臨床癥狀。但這些只見(jiàn)于約1/3的病人。大多數(shù)病人幾乎沒(méi)有癥狀，直到出現(xiàn)小便顏色深黃，呈濃茶樣，皮膚鞏膜明顯黃染，大便顏色逐漸變淺呈白陶土樣和肝功能檢查異常時(shí)才引起重視。意見(jiàn)建議：膽管癌的診斷和治療相對(duì)比較復(fù)雜，一定要到正規(guī)的公立三甲醫(yī)院肝膽胰外科就診。病人平常要保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極地配合醫(yī)生診治。保證充足的休息和睡眠。飲食上應(yīng)注意盡量避免進(jìn)食油炸油膩食物，可吃瘦肉、魚(yú)肉和蝦肉等高蛋白低脂肪的食物，同時(shí)多吃青菜，蔬菜水果。

膽結(jié)石要怎么治療最好

病情分析：根據(jù)目前的臨床規(guī)范和指南，經(jīng)腹腔鏡膽囊切除是膽囊結(jié)石最好的治療方式。對(duì)臨床體檢發(fā)現(xiàn)膽囊小結(jié)石，膽囊大小正常，膽囊壁不厚的，無(wú)癥狀膽囊結(jié)石，可以進(jìn)行臨床觀察。對(duì)有癥狀的膽囊結(jié)石還是主張積極的進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：膽囊結(jié)石的病人盡量避免進(jìn)食油炸油膩食物，平常多吃青菜，蔬菜，水果和堅(jiān)果等含富含粗纖維素的食物。但也應(yīng)該避免絕對(duì)的素食，單純的絕對(duì)素食反而會(huì)增加膽囊結(jié)石的發(fā)生發(fā)病率，要注意均衡飲食。在觀察過(guò)程中一旦有癥狀，還是建議及時(shí)地行膽囊切除術(shù)。

膽結(jié)石可以治愈嗎

病情分析：膽囊結(jié)石行膽囊切除手術(shù)可以治愈。但對(duì)于臨床體檢發(fā)現(xiàn)的膽囊小結(jié)石，膽囊大小正常，膽囊壁不厚，沒(méi)有任何臨床癥狀的，可以不必急于手術(shù)，定期體檢進(jìn)行臨床觀察即可。對(duì)于診斷明確的，有癥狀的膽囊結(jié)石，還是主張積極地行膽囊切除手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：膽囊結(jié)石的病人盡量避免進(jìn)食油炸油膩食物，避免暴飲暴食。平時(shí)多吃青菜，蔬菜，水果和堅(jiān)果等含粗纖維素食物，但同時(shí)要避免純素食。最好平常能養(yǎng)多飲水的習(xí)慣，最好保持每天的飲水量在2000毫升以上，對(duì)膽囊結(jié)石的形成有一定的預(yù)防作用。