問冠心病的鑒別診斷有哪些

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• 冠心病鑒別診斷

  冠心病的診斷從無創檢查，到有創檢查有很多種，我們其實在門診上用的比較多的，一個很簡單的檢查，叫運動平板實驗。就是會讓病人在跑步機上，一邊慢跑一邊做心電圖，來觀察變化，如果這個做出來是陰性的，可能就不是冠心病，如果是陽性的話，可能需要進一步檢查，這是一個最簡單的，也是最便宜無創的一個辦法。那么第二個診斷冠心病，比較常用的辦法就是冠脈CT。就是我們在病人胳膊肘這里，靜脈扎一個針，然后打造影劑，然后讓病人在CT機器里進行掃描，我們通過計算機，把這個冠狀動脈血管的形態，給它重建出來，然后看看血管有沒有狹窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠狀動脈是正常的，那么這個冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出來冠狀動脈有病變，那么我們可能還需要，進一步的再查，因為有時候CT對病變，可能會有一些誤判，而且當然如果有鈣化的時候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一個辦法，那么目前為止，診斷冠心病最為準確的辦法，我們在醫學上管它叫做金標準，叫冠脈造影。這個是一個所謂有創的檢查，要把一個做造影的導管，通過我們動脈系統，送到心臟冠狀動脈的開口，然后打造影劑來照相，目前冠狀動脈造影，是診斷冠心病最為準確的辦法。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 13193次

• 冠心病的鑒別診斷

  冠心病要與其他很多種疾病進行鑒別，比如常見的與肋間神經痛，帶狀皰疹之后引起神經相關的疼痛。比如引起其他的主動脈夾層，引起的胸痛，也需要鑒別。比如呼吸科的肺栓塞，也與冠心病進行相鑒別。其他的如外科的一些急腹癥，比如十二指腸潰瘍穿孔、胃的一些絞痛、膽囊炎、膽囊結石，都有可能出現類似的癥狀，需要與內科的冠心病進行鑒別。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-03 3181次

• 冠心病的鑒別診斷有哪些
  患有冠心病的患者容易出現胸痛，胸悶，心慌的癥狀這些癥狀需要與其他疾病相鑒別。首先需要與病毒性心肌炎相鑒別，有些患者由于抵抗力比較低，出現病毒感染時有可能會出現心肌損傷，從而導致病毒性心肌炎，患者也有可能會出現胸痛，胸悶，心慌的癥狀。另外，冠心病還需要與胸膜炎相鑒別，患有胸膜炎的患者也有可能會出現胸痛的癥狀，尤其是在咳嗽，深呼吸，劇烈活動時胸痛有可能會出現加重的情況。除此之外，冠心病還需要與心臟神經官能癥相鑒別，患有心臟神經官能癥的患者也有可能會出現胸悶，胸痛，心慌的癥狀。所以，出現上述癥狀的患者需要及時的到醫院完善相關檢查，如需要檢查一下心電圖，心臟彩超，冠狀動脈造影檢查等，完善相關檢查以明確診斷，并進行科學規范的治療。
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  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-09 3384次

• 冠心病鑒別診斷有哪些
  冠心病最常見的癥狀就是胸痛、胸悶、心悸、氣短等等，鑒別診斷有以下幾個方面。第一就是心臟神經官能癥，是因為植物神經紊亂引起的一種疾病，也可以表現為胸悶、心悸、胸痛等等這些癥狀，但是癥狀并不是很典型，和活動情緒都沒有什么特別的關系，而且做心電圖、心臟彩超沒有心肌缺血的表現，可以進行鑒別。第二冠心病可以引起來腹痛，有的覺得是胃痛，所以要與胃痛做鑒別，胃痛大部分和飲食有關系，比如饑餓了會痛或者是飽餐之后會痛，饑餓疼了之后吃點東西就可以緩解，這一般都是胃痛，而且有的還伴有惡心、不消化、噯氣等等這些癥狀，可以鑒別。第三是膽管或者是膽囊性的疼痛，因為冠心病胸痛完全可以向胸部、腹部放射引起腹痛的癥狀，膽囊的疼痛有一種病叫膽心綜合癥，就是膽囊的疼痛也可以向心臟放射，從而出現心臟的癥狀，所以也需要與膽管性疾病和膽囊性疾病來進行鑒別。第三就是x綜合征，是一大類的疾病，也可以出現胸痛、胸悶的癥狀，常見于年輕的女性，有時候和情緒有關。
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  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-17 6563次

• 冠心病鑒別診斷有哪些
  冠心病的診斷主要是通過它的一些典型的臨床癥狀來判斷，而且也要結合一些相關的檢查，比如說通過心電圖的檢查和心電圖負荷試驗等檢查的方法。建議你要到正規的醫院去做相關的檢查和對癥治療比較好。平時的時候要多鍛煉身體。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-23 2501次

• 冠心病鑒別診斷是什么
  冠心病的鑒別診斷是比較多的，首先需要和胸膜炎進行鑒別，胸膜炎的原因，比較常見的一般都是感染，或者是結核性的原因。還要和心肌炎以及心包炎來進行鑒別，另外一些隱匿性性的冠心病，還應該和植物神經功能失調來進行鑒別。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-15 2601次

• 冠心病的鑒別診斷有哪些
  冠心病是由各種原因導致的心臟血管發生狹窄，從而引起心肌缺血缺氧，最終導致心臟結構與功能發生改變造成全身器官的供血不足。冠心病與其他心臟疾病，如心肌病、心瓣膜病、心肌炎等的癥狀類似，在臨床上要進行鑒別。冠心病與其他心臟疾病一樣，要盡早去專業醫
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次

• 冠心病鑒別診斷
  冠心病疾病是典型的胸痛，因體力活動，情緒激動，突感心前區疼痛，多為發作時會有心絞痛或者是壓榨性疼痛，也可為悶脹感。疼痛從胸骨后或者是心前區開始，常放射至左肩，左臂，甚至無名指和小指，休息或者是舌下含服硝酸甘油可緩解癥狀，胸痛也可出現在夜間或者是安靜狀態下。可以通過心電圖檢查，變異性心絞痛發作時S一T
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-05-20 4547次