冠心病最常見的癥狀就是胸痛、胸悶、心悸、氣短等等，鑒別診斷有以下幾個(gè)方面。第一就是心臟神經(jīng)官能癥，是因?yàn)橹参锷窠?jīng)紊亂引起的一種疾病，也可以表現(xiàn)為胸悶、心悸、胸痛等等這些癥狀，但是癥狀并不是很典型，和活動(dòng)情緒都沒有什么特別的關(guān)系，而且做心電圖、心臟彩超沒有心肌缺血的表現(xiàn)，可以進(jìn)行鑒別。
第二冠心病可以引起來腹痛，有的覺得是胃痛，所以要與胃痛做鑒別，胃痛大部分和飲食有關(guān)系，比如饑餓了會(huì)痛或者是飽餐之后會(huì)痛，饑餓疼了之后吃點(diǎn)東西就可以緩解，這一般都是胃痛，而且有的還伴有惡心、不消化、噯氣等等這些癥狀，可以鑒別。
第三是膽管或者是膽囊性的疼痛，因?yàn)楣谛牟⌒赝赐耆梢韵蛐夭俊⒏共糠派湟鸶雇吹陌Y狀，膽囊的疼痛有一種病叫膽心綜合癥，就是膽囊的疼痛也可以向心臟放射，從而出現(xiàn)心臟的癥狀，所以也需要與膽管性疾病和膽囊性疾病來進(jìn)行鑒別。
第三就是x綜合征，是一大類的疾病，也可以出現(xiàn)胸痛、胸悶的癥狀，常見于年輕的女性，有時(shí)候和情緒有關(guān)。
