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• 急性腦梗塞如何形成的

  腦梗塞，它是一個(gè)亞急性的過(guò)程，它不像腦栓塞和腦出血那么急。往往腦梗塞，它是在動(dòng)脈硬化、高血壓，以及其他的基礎(chǔ)病，高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥，控制的不好的情況下發(fā)生的。它是一個(gè)緩慢的進(jìn)行性的，亞急性的一個(gè)過(guò)程，往往在安靜的狀態(tài)下，在睡眠的狀態(tài)下，睡眠幾個(gè)小時(shí)以后，在要起床的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，有了腦梗塞的表現(xiàn)。有神志的障礙、語(yǔ)言的障礙，偏身的感覺(jué)障礙、偏癱等等。所以腦梗塞的發(fā)生發(fā)展，是在基礎(chǔ)病的基礎(chǔ)之上，一個(gè)安靜狀態(tài)下，血流比較緩慢，血壓比較低，那么血液流變學(xué)出現(xiàn)了改變以后，栓子逐漸形成的一個(gè)過(guò)程，它是一個(gè)亞急性的進(jìn)行性的過(guò)程。

  

  01:29
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 4826次

• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)時(shí)間就是大腦、時(shí)間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時(shí)間窗之內(nèi)，如果到有條件的溶栓醫(yī)院，我們可以進(jìn)行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進(jìn)行血管內(nèi)治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關(guān)注于我們血管的再通，希望能在短時(shí)間內(nèi)把血管再通，這樣馬上能恢復(fù)血供，防止腦梗死進(jìn)一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會(huì)有，一個(gè)很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據(jù)患者的腦梗死的原因，給予相應(yīng)的抗板治療。這個(gè)主要是針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的患者，使用他汀類(lèi)、神經(jīng)保護(hù)劑等等。對(duì)于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對(duì)于后循環(huán)的也就是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的腦梗死，治療方案可能會(huì)有一定的差異。因?yàn)楹笱h(huán)的腦梗死，很多時(shí)候它的血液循環(huán)比較緩慢，有些時(shí)候抗凝治療也會(huì)有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對(duì)不是千篇一律，是因人而異的個(gè)體化的治療。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11265次

• 急性腦梗塞如何形成的
  急性腦梗塞是因?yàn)檠艹霈F(xiàn)了堵塞引起的，這是急性腦梗塞產(chǎn)生的原因。一般來(lái)說(shuō)，患者出現(xiàn)了急性腦梗塞，可能患者有很多基礎(chǔ)病的存在，比如患者可能有長(zhǎng)期的高血壓，糖尿病，高脂血癥，還有腹型肥胖，有長(zhǎng)期的吸煙史。有些可能還有心臟疾病或者其他系統(tǒng)疾病比如血液系統(tǒng)出現(xiàn)了真性紅細(xì)胞增多癥，或者有高同型半胱氨酸血癥等。在這種情況下，患者有些的疾病可以造成患者動(dòng)脈的狹窄或者是粥樣斑塊形成，在脫落以后就會(huì)造成腦梗塞。當(dāng)然還有些是因?yàn)檠赫吵硪鸬摹?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”

  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-04 1779次

• 急性腦梗塞形成原因
  急性腦梗塞臨床上可以分為動(dòng)脈粥樣硬化型、血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦分水嶺梗塞和腦栓塞。各種類(lèi)型梗塞的患者發(fā)病原因不同，動(dòng)脈粥樣硬化型、血栓型腦梗塞主要的病因包括粥樣硬化、高血脂、高血糖、高血壓和高同型半氨酸血癥，腦栓塞主要的病因?yàn)楦哐呛透哐獕海X分水嶺梗塞常見(jiàn)的病因?yàn)楦鞣N原因引起的休克、嚴(yán)重低血容量和嚴(yán)重低血壓，腦栓塞的患者常見(jiàn)的病因?yàn)榇髣?dòng)脈轉(zhuǎn)樣硬化斑塊的脫落或者是心臟附壁栓子脫落縮導(dǎo)致，引起心臟內(nèi)附壁栓子脫落常見(jiàn)的疾病主要包括心臟黏液瘤、心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死、心臟手術(shù)、先天性心臟病等等，各種原因引起的腦梗塞患者治療方法略有不同。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-04-26 2009次

• 急性腦梗塞如何飲食
  病情分析：如果患者出現(xiàn)吞咽困難，可以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)鼻飼流質(zhì)飲食。另外，建議患者急性期不要吃一些堅(jiān)果類(lèi)食物，容易造成誤吸。平時(shí)可以多吃新鮮的蔬菜，要低鹽低脂飲食。意見(jiàn)建議：建議腦梗塞患者一定要注意早期治療。除了藥物治療之外，一定要注意護(hù)理，防止并發(fā)癥，比如多給患者翻身拍背，注意多給患者做肌肉的按摩。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1302次

• 急性腦梗塞如何保養(yǎng)
  病情分析：急性腦梗患者應(yīng)戒煙限酒，清淡飲食，忌食油膩、高糖和高熱量的食物，多補(bǔ)充富含維生素C的新鮮果蔬，和富含蛋白質(zhì)的食物，可以提高免疫力。患者應(yīng)避免精神緊張和勞累，注意休息，肥胖患者要減重。積極進(jìn)行癱瘓肢體的鍛煉，適當(dāng)參加戶外活動(dòng)，有利于身體健康。意見(jiàn)建議：腦梗患者要積極進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，要服用抗血栓藥物，治療高血壓、糖尿病、高脂血癥，降低同型半胱氨酸水平等。預(yù)防再次發(fā)生腦梗塞。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-24 1203次

• 急性腦梗塞的麻醉
  首先急性腦梗塞的患者手術(shù)一般分為兩類(lèi)：第一，是在急診的情況下進(jìn)行腦血栓的取出，這種手術(shù)一般是在介入手術(shù)中進(jìn)行，對(duì)于這一類(lèi)患者的麻醉，需要在手術(shù)的過(guò)程中良好的調(diào)整患者的血壓情況，所以需要建立有創(chuàng)的動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，以根據(jù)患者的手術(shù)的情況，調(diào)整血壓的進(jìn)行。需要在手術(shù)的過(guò)程中保證足夠的肌松的情況，以免在取栓的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 177次

• 急性腦梗塞的用藥
  第1種藥物是靜脈溶栓的藥物，如果患者在發(fā)病4個(gè)半小時(shí)以?xún)?nèi)，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估，符合靜脈溶栓的適應(yīng)癥，通常會(huì)應(yīng)用這類(lèi)藥物。臨床上用的比較多的是阿替普酶、尿激酶，很多患者應(yīng)用之后是有效，但是也有導(dǎo)致出血的不良風(fēng)險(xiǎn)。第2種藥物，主要是針對(duì)腦動(dòng)脈粥樣硬化的藥物，比如常用的有抗血小板聚集的藥物，阿司匹林、雙嘧達(dá)莫
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 501次