問怎樣診斷肝硬化

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• 乙肝肝硬化如何診斷

  乙肝肝硬化，是我國最為常見的肝硬化的類型。慢性乙型病毒的持續的感染，導致慢性乙型肝炎，是這類肝硬化形成的一個基礎，因此我們會關注，幾個方面的證據要點。第一，比如說有慢性乙型肝炎的感染史，這是明確的。第二，有慢性的炎癥活動，必須與乙型肝炎病毒感染相關。第三，現在有肝硬化診斷的現證證據，出現了類似門脈高壓，和肝功能減退的這樣的一些臨床表現。如果這幾個要素湊齊了，通常我們就說，患者有乙型肝炎肝硬化，當然如果合并有其他因素的，我們還要進行慎重的考慮。比如說，同時存在自身免疫性肝炎的，或者同時有丙肝感染的，或者同時有一些代謝性疾病的，究竟誰在其中起到了，最主要的一個作用，這個我們要通過專業醫生，進行一個慎重的判斷。

  

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  杜宏波 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-07 9034次

• 肝硬化怎樣治療最好

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節形成為組織學特征的進行性慢性肝病。主要分為代償期和失代償期。代償期除了病因治療以外，其他的一般不需要過多的治療。失代償期的患者病情復雜比較危重，針對不同的病因和并發癥，治療方法也不一樣。主要包括保護或者是改善肝功能，治療門靜脈高壓相關的并發癥。比如說我們針對腹水的治療，針對消化道出血的普通治療。必要的時候需要肝移植，治療手段非常繁雜，總體上它是需要一個綜合治療的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 3614次

• 怎樣診斷肝硬化
  失代償期肝硬化診斷并不困難。依據下列各項可作出臨床診斷：一、有病毒性肝炎，長期大量飲酒等可導致肝硬化的有關病史。二、有肝功能減退和門靜脈高壓的臨床表現。三、肝功能試驗有血清白蛋白下降，清膽紅素升高，及凝血酶原時間延長等指標，提示肝功能失代償。四、B超和CT檢查提示肝硬化，以及內鏡發現食管胃底靜脈曲張，肝活組織檢查發見假小葉形成，是診斷本病的金標準。代償期肝硬化的臨床診斷腸有困難，對慢性病毒性肝炎，長期大量飲酒者，應長期密切隨訪，注意肝脾情況及肝功能試驗的變化。
  語音時長 1:37”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 2989次

• 怎樣診斷肝硬化
  診斷肝硬化需要根據既往是否存在肝炎的病史，如果存在肝炎的病史，再結合肝功能異常，進一步檢查肝臟的影像學，基本上就可以診斷肝硬化。肝硬化患者往往會出現一系列的臨床表現，表現為全身乏力，肝掌，蜘蛛痣，惡心，嘔吐，腹脹，腹痛等等表現，一定要重視，本病一旦出現，一般是不可以逆轉，需要長期進行保肝治療，最好是查清楚什么原因導致肝硬化，針對病因治療才是較為關鍵的措施。肝硬化患者5年的生存期相對比較短，一定要定期的體檢，檢查肝功能，血脂，肝硬化五項指標等等檢查。
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  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-01-06 1445次

• 肝硬化如何診斷
  病情分析：需要通過影像或者是病理來確定是否有肝硬化的表現；以及肝硬化的病因，如患者是否有病毒性肝炎，飲酒史，藥物史，家族遺傳等；還有是否有肝硬化的并發癥，如肝性腦病，上消化道出血，自發性腹膜炎等；肝功能分級的情況。通過以上4條來進行肝硬化完整的診斷。意見建議：患者一旦確診為肝硬化，需要進行一般的支持療法，比如要注意休息，飲食的原則是高熱量，足夠蛋白質，充足維生素和低鹽的飲食為主，有腹水的患者要限制鈉的攝入，有肝性腦病的，要限制蛋白的攝入，有食管靜脈曲張的，應避免粗糙的食物；戒酒。積極的防治并發癥。
  張金梅 副主任醫師華中科技大學協和深圳醫院

  2020-06-30 1303次

• 肝硬化應如何診斷
  病情分析：患者有門靜脈高壓；肝功能減退的臨床、實驗室及影像學的證據。肝硬化的患者有肝功能減退的臨床癥狀，比如腹脹，腹部膨隆，厭油，食欲下降，乏力，下肢水腫，對于肝炎后肝硬化，還可能有肝掌，蜘蛛痣等癥狀。實驗室主要是血常規，肝功能，凝血功能這些提示血細胞減少，肝功能減退，凝血酶原時間延長。影像學的證據主要是彩超或者是肝臟的CT或者是磁共振，提示有肝臟硬化的表現，就可以確診。意見建議：患者確診為肝硬化需要進行病因檢測，包括乙肝病毒，有沒有飲酒，有沒有非酒精性脂肪肝，有沒有長期服用某種藥物或者是毒物，有沒有自身免疫性肝炎，慢性膽汁淤積，循環障礙或者是遺傳代謝因素所引起的，針對病因進行治療。同時對肝功能進行分級，根據肝功能分級的情況來確定診療方案。
  張金梅 副主任醫師華中科技大學協和深圳醫院

  2020-07-02 1101次

• ct怎樣寫肝硬化診斷
  Ct檢查的時候如果考慮存在肝硬化的話，它一般首先就會下一個診斷肝硬化、脾大、腹水、門靜脈高壓，當然也可能部分病例不會有腹水。另外詳細的描述的話主要是會出現肝臟的改變，包括肝臟大小、形態、比例失常，會出現肝裂的增寬以及肝臟的萎縮，會出現的門靜脈的高壓，部分病例會出現皮上臟的增大，部分病例會合并膽道的結
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 238次

• 怎樣診斷原發性膽汁性肝硬化？
  對于無癥狀患者，抗線粒體抗體、堿性磷酸酶和IgM檢測有助于發現早期病例。中年以上女性，慢性病程，有顯著皮膚瘙癢、乏力、黃疸、肝大，伴有膽汁淤積性黃疸的生化改變，而無肝外膽管阻塞證據時，要考慮本病，具備以下三項診斷標準中兩項，即可診斷原發性膽汁性肝硬化。一、存在膽汁淤積的生化證據，以堿性磷酸酶升高為主
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 33次