問胃穿孔如何治療
病情描述：
胃穿孔如何治療
答醫(yī)生回答
艾兵泉主治醫(yī)師
惠陽三和醫(yī)院普外科
2018-12-06
病情分析：
意見建議：
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胃穿孔手術后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕，肯定就會根據(jù)，您當時胃穿孔的時候，因為大部分胃穿孔是個急診手術。急診手術，大夫給您切口開在哪、開多長，會關系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復，又不是瘢痕體質的話，這個瘢痕也就跟一個，我們平常腹部手術的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實半年之內，激光治療是一個比較好的策略。因為大家現(xiàn)在，還是比較推崇瘢痕的修復，早期的激光治療，會盡可能地讓瘢痕無痕化，但是急診手術，有的時候不一定那么理想，因為急診手術經常開得很急，切口也比較長，也相對明顯一些。所以早期的治療，對于瘢痕，最終恢復到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質，那它就不一樣了，它會有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn)，那該怎么治療，就要根據(jù)情況來進行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設計了。
01:29
丁文蘊
主治醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2019-09-16 3600次
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胃穿孔會導致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療，后果還是很嚴重的，可以合并感染，造成感染性休克，導致生命危險。但是如果及時的發(fā)現(xiàn)了癥狀，并且及時的給予了積極的治療，預后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔，就要及時的到正規(guī)的醫(yī)院去就診，一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后，在沒有手術禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下，首選進行急診手術修補治療。早期及時治療，預后很好；但是如果沒有及時的治療，錯過了最佳的手術時機，會因為嚴重的感染導致生命危險。
01:11
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-11 4173次
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胃穿孔如何治療？胃穿孔是普通外科常見的急腹癥，多見于胃潰瘍，也有一部分是繼發(fā)于胃腫瘤，它主要表現(xiàn)就是突發(fā)性的上腹部刀割樣劇痛加上典型的板狀腹的腹部體征，x線檢查可以有膈下游離氣體，從而確定診斷。急性胃穿孔的治療主要以手術治療為主，主要是進行穿孔的縫合術，穿孔縫合術后仍需要正規(guī)的抗?jié)兯幬锏闹委煟瑥氐仔缘氖中g可以選擇胃大部切除術，它可以一次性解決穿孔和潰瘍兩個問題，迷走神經切斷術現(xiàn)在已經很少應用。如果穿孔時間，短估計腹腔污染比較輕的可以選擇腹腔鏡的手術，因為這種手術創(chuàng)傷，小恢復快，如果穿孔時間長估計腹腔污染重的應該選擇開腹的手術，行胃潰瘍穿孔縫合術時。如果操作沒有困難，可以先楔形切除潰瘍，然后再行貫穿縫合，以期望對合緣為正常的胃組織，如果手術時發(fā)現(xiàn)為腫瘤穿孔，則應該根據(jù)情況，行擴大的一個切除術，但是如果腹腔內污染嚴重，組織水腫較重的話，建議還是先行穿孔縫合，然后待其恢復后，后期再行一個腫瘤的一個根治性切除。語音時長 1:56”
高恒嶺
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-11 2406次
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胃穿孔如何治療胃穿孔是胃潰瘍患者最嚴重的并發(fā)癥之一，胃穿孔最常見的原因是在胃潰瘍的基礎上暴飲暴食所致，暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，容積增大，容易誘發(fā)胃穿孔，患者突然發(fā)生劇烈腹痛，疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割和燒灼樣痛，一般為持續(xù)性，疼痛很快擴散至全腹部。胃穿孔的嚴重之處在于穿孔之后，大量胃腸液流入腹腔，引起化學性和細菌性腹膜炎以及中毒性休克，不及時搶救可危及生命，無腹膜炎發(fā)生的小孔空腹穿孔，可采用保守治療，及時放置胃管，抽吸胃內容物輸液補充水與電解質應用抗菌藥物預防腹腔繼發(fā)感染，飽餐后成孔常有彌漫性腹膜炎需在6到12小時內進行急診手術，慢性穿孔進展緩慢，穿孔致比鄰臟器可引起黏連和瘺管，也應外科手術治療。語音時長 1:56”
李博杰
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2018-08-12 3132次
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如何治療胃穿孔病情分析：可以通過保守和手術兩個方法治療胃穿孔。病情較輕的患者可以采用保守的方法進行治療，發(fā)病期間要禁食水給予保護胃黏膜減少胃酸分泌的藥物，同時給患者補充體液。病情嚴重的患者要及時進行手術修復治療，防止患者出現(xiàn)嚴重的感染性休克。意見建議：有胃病的患者如果突然發(fā)生腹痛，要及時的進行體格檢查和腹部平片的檢查，還可以結合彩超進行檢查，爭取早期對患者的疾病進行診斷，同時評估病情的嚴重程度，根據(jù)具體的病情，采用相應的方法進行治療。
古風
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2020-07-29 601次
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胃穿孔如何治療方法病情分析：胃穿孔早期的情況下或者臨床癥狀不是太過于嚴重可以通過一些保守治療，服用一些消炎殺菌抗感染的藥物，并且配合中醫(yī)刮痧或者針灸的手法就可以了，嚴重的時候就要到醫(yī)院進行手術修補的治療了。意見建議：在治療期間病人的飲食和生活格外的重要，要時刻保持食物的干凈衛(wèi)生，并且禁止一些太過于油膩生冷硬的食物，辛辣刺激性的食物更不能吃。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-03-02 1101次
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胃穿孔如何治療胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍，由于潰瘍不斷加深，穿透肌層，漿膜層，最后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔。對于胃穿孔的治療，如果一般情況好，無腹膜炎發(fā)生的小穿孔及空腹穿孔，可采用保守療法，禁食，輔以持續(xù)性的胃腸減壓，輸液維持水電解質平衡，給予營養(yǎng)支持，應用青霉素、阿莫西林等抗菌藥物預防繼發(fā)感染。非手術治
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-09 4136次
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嚴重胃穿孔如何治療嚴重胃穿孔是需要進行手術治療的，這樣才能從根本上治愈患者的疾病。嚴重胃穿孔的患者會出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀，如果不進行及時的手術治療，患者可能會出現(xiàn)感染性休克，會影響到生命安全，所以說，患者千萬不要貽誤了病情，盡快到正規(guī)醫(yī)院，進行積極的手術治療才好。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-04 736次
