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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 16974次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 15064次

• 肩關節半脫位觸診法
  肩關節半脫位通常是指肩鎖關節半脫位，常常是由于嚴重的暴力性外傷引起的，比如高處墜落傷以及嚴重的交通事故，摔倒之后肩關節著地也有可能會出現肩關節半脫位，對于這種類型的半脫位常常會導致肩鎖關節的關節囊受到損傷，由于肌肉以及韌帶的牽拉作用，會導致鎖骨遠端向上方翹起，那么這個時候在進行觸診的話會感覺到局部的明顯的壓痛，并且向下按的時候還會有明顯的浮動感。對于這種類型的半脫位，需要積極的去完善檢查，明確損傷的具體程度，如果患者對肩關節的功能要求比較高，并且是二度半脫位，可以積極的進行手術治療，對于一度半脫位積極的進行保守治療就可以了，需要適當的進行固定四周左右的時間，然后積極的進行關節的康復功能鍛煉，不要反復的推拿按摩。
  語音時長 01:14”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-02 2154次

• 肩關節脫位觸診肩峰下空虛
  肩峰下空虛，即平坦肩，又稱方肩，肩關節及其肌肉病變的體征之一。囑病人脫去上衣，兩上肢自然下垂，檢查者從其正面或后面觀察肩的外部形態，見其肩部失去正常圓形膨隆的外觀，而如削平成直角，則為平坦肩。平坦肩觸診后肩峰會感覺到空虛，肩峰相對外凸所致，腋神經損傷或脊髓灰質炎引起的三角肌萎縮時，肩峰相對突出。
  語音時長 1:41”
  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-07 2268次

• 肩關節脫位ct表現
  肩關節后脫位時，常規肩關節前后位x線射片報告常為陰性，由于肩鋒下行后脫位最為常見，且肩前后位x線射片時，肱骨頭與關節盂及肩峰的大體位置關系仍存在，故射線報告為陰性，但仔細閱片仍可發現以下異常特征：一、是由于肱骨頭處于強迫內旋位，即使前臂處于中立位，仍可發現肱骨徑變短或消失，大小結節影像重疊；二、是肱骨頭內緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認為其間隙大于6毫米，即可診斷為異常；三、正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失；四、是肱骨頭與肩胛盂的關系不對稱，表現為偏高或偏低，且與盂前緣不平行，高度懷疑肩關節后脫位時，宜加設腋位片或穿胸側位片，即可發現肱骨頭脫出，位于肩胛盂后側，必要時做雙肩ct掃描，即可清楚顯示出肱骨頭關節面朝后，且脫出關節盂后緣，有時可發現肱骨頭凹陷性骨折并與關節盂后緣行成卡壓而影響復位，或者說是關節盂后緣的骨折。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 1903次

• 肩關節脫位x線表現
  病情分析：肩關節脫位x線一般表現為肱骨頭不在肩胛骨的關節盂內，也就是從關節囊脫出，一般常見的為前脫位和后脫位。從x片上可以看到關節失去了正常的對位關系。從患者的外觀體征上可以發現患側肩部方肩畸形，肩關節活動受限，局部疼痛腫脹，一般治療上可以骨關節科就診，行手法復位外固定治療。意見建議：建議正規醫院的骨關節科就診，通過查體結合肩關節x線檢查詳細了解具體的病情，然后再選擇恰當的復位方法，復位后要三角巾懸吊，局部制動休息，以利于損傷組織的愈合。
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2023-05-22 1002次

• 肩關節脫位ct表現
  肩關節后脫位時，常規肩關節前后位x線射片報告常為陰性，由于肩鋒下行后脫位最為常見，且肩前后位x線射片時，肱骨頭與關節盂及肩峰的大體位置關系仍存在，故射線報告為陰性，但仔細閱片仍可發現以下異常特征。一、是由于肱骨頭處于強迫內旋位，即使前臂處于中立位，仍可發現肱骨徑變短或消失，大小結節影像重疊。二、是肱
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 349次

• 肩關節脫位x片表現
  肩關節脫位X線表現主要從肩關節脫位的分型來描述。第一個，肩關節的半脫位，是肱骨頭向下移位，然后肱骨頭只有一半和關節盂相連接。然后，最常見的是肱骨頭前脫位，然后X線上會看到肱骨頭和肩胛盂、肩胛頸是有部分的重疊的。鎖骨下脫位和喙突下脫位是相對少見的，這時會明確看到肱骨頭移位到喙突下，或者鎖骨下，位置比較
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-11-30 765次