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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15662次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14643次

• 肩關節脫位肩峰上翹怎么辦
  肩關節脫位肩峰上翹，首先應該立即使用一些保守治療的方法，將其緩解下來，下面做詳細的介紹，肩關節后脫時常規的肩關節前后位x線攝片報告常為陰性的，由于肩峰下行后脫位為最常見的，且肩前后位的x射片時肱骨頭與關節盂地尖峰的大體位置關系仍存在，故攝片報告常為陰性。仔細的閱片仍可以發現以下的異常特征。1、由于肱骨頭處于強迫內旋位，即使前臂處于中立位，仍可發現肱骨頸變短或者是消失，大小結節的影像重疊。2、肱骨頭內緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認為其間隙大約是6毫米，可診斷為異常。3、正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失。4、肱骨頭與肩胛盂的關系不對稱，表現為偏高或者是偏低，且于盂前緣不平衡。
  語音時長 1:49”
  段大波 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 2454次

• 肩關節半脫位肩峰突出怎么辦
  當肩關節因外傷導致了肩部的脫位情況，從而表現出肩峰突起時，需要及時的到醫院進行就診，醫生通過仔細評估肩部的病情，然后會安排完善X片、CT，甚至磁共振檢查，通過影像檢查可以了解肩關節處于半脫位的狀態。如果并未見到肩部周圍其他的骨折存在，根據病情可以急診行肩部半脫位的手法復位術，復位成功以后，肩峰突出的情況會得到改善。當然復位以后需要前臂吊帶和三角巾貼胸位固定4周，這樣有利于肩關節囊裂口的愈合，也有效的避免后期再次發生肩關節脫位的可能。
  語音時長 01:15”
  劉雷 主治醫師南寧市第二人民醫院

  2019-09-15 2912次

• 肩關節脫位觸診什么表現
  肩關節脫位當時一般會出現關節處異響，一般視診為出現方肩畸形，觸診有關節腔空虛感，具體情況需要拍攝片子才可以明確診斷，看是否有大結節撕脫骨折。如果復位好的人上訴情況會消失。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-12-01 1602次

• 肩關節脫位肩峰上翹怎么辦
  肩關節脫位肩峰上翹，首先應該立即使用一些保守治療的方法，將其緩解下來，下面我給他做詳細的介紹，肩關節后脫時常規的肩關節前后位x線攝片報告常為陰性的，由于肩峰下行后脫位為最常見的，且肩前后位的x射片時肱骨頭與關節盂地尖峰的大體位置關系仍存在，故攝片報告常為陰性。仔細的閱片仍可以發現以下的異常特征。1、由于肱骨頭處于強迫內旋位，即使前臂處于中立位，仍可發現肱骨頸變短或者是消失，大小結節的影像重疊。2、肱骨頭內緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認為其間隙大約是6毫米，可診斷為異常。3、正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失。4、肱骨頭與肩胛盂的關系不對稱，表現為偏高或者是偏低，且于盂前緣不平衡。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 1704次

• 肩關節脫位用肩脫怎么固定
  肩關節脫位的患者如果使用肩關節外展支架固定，常常見于肩關節后脫位的患者，該類患者在經過復位治療之后，可以采取如下的方式來進行固定。第一，首先要將肩關節外展支架做出一個雛形，也就是將胸腹部以及肘關節相連的部位先使用支架支撐起來，然后將患者的肩關節外展60度到80度，輕輕的內旋，之后使肘關節屈曲90度到
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 126次

• 肩關節脫位肩袖會損傷么
  肩關節脫位之后非常有可能會造成肩袖的損傷。所謂肩袖指的是在肩關節內部圍繞肩關節一圈兒的一層肌腱，這些肌腱來自于肩關節內側、后側以及上方的一些肌肉。這些肌肉通過肩袖部位的肌腱到達了肩關節的遠端，附著在一些骨突的部位，通過這樣的方式這些肌腱可以牽拉肩關節，從而維持肩關節的穩定性，并且使肩關節做出一些內收
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 199次