問如何治療原發性甲狀旁腺功能亢進癥

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• 甲狀旁腺功能亢進癥做什么檢查？

  甲狀旁腺功能亢進癥，早期通常都以為是簡單的骨質疏松。所以病人表現的是腰疼，腰酸背疼。這時候就做骨密度的檢查，照骨頭的X光的檢查，可以發現有骨質疏松，進一步的檢查，發現有血鈣的增高，血呤的降低。同時病人，如果病程長了，可能還會伴有腎結石，因為尿鈣的增高導致了腎結石，所以反復的腎結石的病人，都需要排除甲狀旁腺功能亢進。還有一種人，就是繼發的甲狀旁腺功能亢進，可能是維生素D缺乏，因為曬太陽太少，飲食的不合理導致的。這樣的人可能需要查血的維生素D的水平，和一些骨代謝的指標。還有一些人是尿毒癥長期透析，病人繼發的腎性的甲狀旁腺功能亢進。所有的甲狀旁腺功能亢進的確診，主要都依賴于甲狀旁腺激素的測定，甲狀旁腺激素超過正常范圍，就是甲狀旁腺功能亢進了。但是對于腎性甲狀旁腺功能亢進，可能激素水平更高，甚至達到200、300以上，這時候就需要治療了。

  

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  張凌 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-19 8102次

• 得甲狀旁腺功能亢進癥的原因有哪些？

  甲狀旁腺功能亢進，也簡稱甲旁亢。甲旁亢以前是罕見病，現在已經不罕見了。因為生活環境改變了，首先的原因，就是空氣污染導致紫外線的強度變弱。我們人體攝取的紫外線減少，所以維生素D缺乏，是甲狀旁腺功能亢進的常見原因。另外壽命延長了，壽命延長了以后也會導致代謝的改變，還有一些基因的異常，都是導致甲狀旁腺功能亢進的常見原因。還有一種是繼發的甲狀旁腺功能亢進，主要見于終末期腎臟病透析的病人，或者腎移植后的病人。在這種尿毒癥的環境里，甲狀旁腺是非常容易增生的。如果病人透析10年以上，他的甲狀旁腺功能亢進的機率，就在百分之七八十左右。所以長期透析的病人，有不同程度的甲狀旁腺功能亢進。

  

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  張凌 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-19 5745次

• 原發性甲狀旁腺功能亢進癥
  原發性甲狀旁腺功能亢進癥，是由于甲狀旁腺分泌過多的甲狀旁腺素，也就是pth引起的全身性疾病，表現為骨吸收增加的骨骼病變，腎結石，高鈣血癥和低磷血癥，診斷要點：第一，是高鈣血癥的表現，比如乏力，倦怠，抑郁，食欲減退，腹脹，消化不良，便秘，惡心等等。第二，骨病的表現，比如骨痛，主要位于腰背部，髖部，肋骨和四肢，局部可有壓痛，可出現病理性骨折。第三，是泌尿系統的表現，比如多尿，夜尿增多，口渴等等，還可出現腎結石和腎實質鈣化。第四，是血鈣升高，血磷降低，血pth升高增加。第五，是影像學顯示甲狀旁腺腺瘤。治療：第一，手術治療。第二，鮭降鈣素，皮下注射或肌內注射。第三，慢降鈣素，皮下注射或肌肉內注射，每天兩次都是可以的。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 3142次

• 原發性甲狀旁腺功能亢進癥
  原發性甲狀腺功能亢進癥臨床上容易被忽略，臨床上常見的癥狀都是因為鈣磷代謝異常導致的一些臨床表現，比如說：關節骨質疏松、自發性骨折，關節炎，尤其是腰椎和下肢骨痛。泌尿系癥狀主要是腎臟表現，比如：血尿或者腎絞痛，泌尿系結石，因為尿液的問題會出現多尿，以及高鈣血癥導致的尿崩癥或者一些反復的尿路感染。消化系統會出現消化不良、飲食減少、惡心嘔吐以及便秘，有的人可能會表現出反反復復的消化性潰瘍，治療效果不好，還有的人會出現心血管的問題，比如說：血管的鈣化、高血壓。有的可能會出現心內膜下或者心肌鈣化，這都是抑制了鈣的代謝異常有關的，還有電解質方面會表現出高鈣血癥和低磷血癥這樣一些臨床的表現。如果出現了以上的臨床表現，一定要想到原發性甲狀旁腺功能亢進癥。
  語音時長 2:06”
  張永前 主治醫師慶陽市人民醫院

  2018-11-21 2820次

• 如何防治原發性甲狀旁腺功能亢進癥
  病情分析：一些進行頸部放射性治療的患者，要注意治療期間保護好甲狀旁腺部位，防止出現原發性甲狀旁腺功能亢進癥。如果患者一旦出現血鈣水平升高，需要積極的應用降鈣素等藥物降低血鈣的水平。意見建議：建議高風險患者，平時要定期去內分泌科復查甲狀旁腺激素水平，血清鈣離子水平，泌尿系彩超，骨密度測定等相關檢查。如果患者發現甲狀旁腺長有腫瘤，病情穩定后在專科醫生的指導下進行手術治療。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-14 1002次

• 原發性甲狀旁腺功能亢進癥是什么
  原發性甲狀旁腺功能亢進癥簡稱甲旁亢，是有甲狀旁腺激素分泌過多引起的鈣代謝失常性疾病。臨床表現高血鈣、低血磷、尿鈣增多、骨損害及腎結石等。目前病因不明，部分有家族史。內科治療:急癥需住院治療；慢性長期治療，藥物多有毒性，需嚴密觀察。手術治療。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2018-12-12 2103次

• 如何治療繼發性甲狀旁腺功能亢進癥？
  治療繼發性甲狀旁腺功能亢進癥的措施包括：一、降低血磷、調整血鈣在目標值范圍，美國AKFKDLGO在關于慢性腎臟病骨代謝及其疾病的臨床實踐指南建議，應用維生素D之前，CKD三到五期患者應將血鈣、血磷水平維持在正常范圍內，CKD第五期或行透析治療的患者應盡可能將血鈣水平維持在2.1到2.37毫摩爾每升，
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-25 226次

• 原發性與繼發性甲狀旁腺功能亢進癥如何鑒別
  繼發性甲狀旁腺功能亢進癥與原發性甲狀旁腺功能亢進癥是不同的，可以通過了解甲狀旁腺功能，例如甲狀旁腺素水平升高，血清鈣水平不高來進行鑒別。繼發性甲狀旁腺功能亢進主要是由于各種原因導致長期低鎂血癥，低鈣血癥，高磷血癥，從而刺激甲狀旁腺過度分泌甲狀旁腺激素，以提高血鎂，血鈣，降低血磷。這樣長期的刺激便會導
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 315次