問妊娠甲減如何治療
病情描述：
妊娠甲減如何治療
答醫(yī)生回答
宋慧芳主任醫(yī)師
朝陽市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科
2019-04-03
病情分析：
意見建議：
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甲減如何治療需要看甲狀腺功能的情況，如果甲功，也就是促甲狀腺素TSH的水平增高，大于10，需要必須用甲狀腺素片，終身替代治療。監(jiān)測甲功的結(jié)果，來調(diào)整甲狀腺素片的劑量，每個月查一次甲功，當(dāng)甲功兩次正常之后，可以按照原來的甲狀腺素片的水平，持續(xù)進行服藥治療，甲功也可以每三個月到半年，再監(jiān)測一次。如果促甲狀腺素，TSH的水平在5到10之間，我們叫亞臨床甲減，此時患者可吃藥，也可以不吃藥進行治療，如果患者有臨床表現(xiàn)，比如乏力腿腫，需要進行甲狀腺素替代治療，如果患者沒有任何臨床表現(xiàn)，可以不吃藥，監(jiān)測甲功。
01:19
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-21 2261次
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如何治療甲減需要看甲狀腺功能的情況，如果甲功顯示，促甲狀腺素TSH的水平大于10，我們就要終身用甲狀腺素片，替代治療，同時每個月監(jiān)測甲功，使甲功達到正常范圍內(nèi)。如果兩個月甲功均正常，我們可以用甲狀腺素片，持續(xù)替代治療，抽血也可以延長至，每三到六個月抽一次甲功。如果促甲狀腺素，TSH水平是在5到10之間，我們叫亞臨床甲減，此時患者如果有甲減的臨床表現(xiàn)，我們可以用藥物進行替代治療，如果沒有任何的臨床表現(xiàn)，此時我們可以不用藥進行治療，但是我們需要動態(tài)地監(jiān)測甲功。
01:10
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-21 1845次
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妊娠甲減如何治療甲狀腺激素在孕期對于支持胎兒的發(fā)育尤其重要，在孕期經(jīng)常會發(fā)生妊娠期甲狀腺功能減退。妊娠期甲狀腺功能減退應(yīng)該如何治療？在妊娠判斷甲狀腺功能減退主要是根據(jù)促甲狀腺激素來進行判斷的，如果促甲狀腺激素大于4.0以上就可以判斷為妊娠期甲減。如果tsh，也就是促甲狀腺激素大于4.0以上，主要是口服優(yōu)甲樂進行治療。而優(yōu)甲樂的劑量主要取決于tsh數(shù)值的高低，如果tsh越高，口服優(yōu)甲樂的劑量就應(yīng)該越大。如果tsh大于六以上，一般考慮口服兩片以上的優(yōu)甲樂。如果tsh只是剛剛超過4.0，只需要口服半片或者到一片左右的優(yōu)甲樂。口服優(yōu)甲樂以后一般需要3到4個星期復(fù)查一次甲狀腺功能，判斷治療的效果，同時根據(jù)tsh的高低來判斷是不是需要增減劑量。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:29”
張露
副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
2019-02-24 4258次
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妊娠合并甲減如何治療在妊娠期由于受體內(nèi)胎盤激素的影響，妊娠期婦女的甲狀腺處于相對活躍的狀態(tài)。由于妊娠期甲減會損害后代的神經(jīng)智力發(fā)育，增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重新生兒以及死胎、妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險，因此一旦確診為妊娠期甲狀腺功能減退，要立即開始進行治療，盡早達到治療目標。一般我們的治療目標為達到妊娠各期血清TSH的正常范圍。主要采用左旋甲狀腺素治療，即我們所說的優(yōu)甲樂治療。通常在早期需要控制TSH水平在2.5mIU/L以下，妊娠各期調(diào)整劑量。一般每四周監(jiān)測一次TSH水平，妊娠26-32周至少應(yīng)檢測一次血清的甲狀腺功能指標。產(chǎn)后我們?nèi)匀灰獙SH水平進行監(jiān)測，及時調(diào)整優(yōu)甲樂的用量。語音時長 01:42”
邢冠琳
副主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-05-25 1740次
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妊娠期甲減如何治療病情分析：妊娠期甲減需要藥物積極治療，如左旋甲狀腺素、左旋三碘甲狀腺原氨替代治療等。因為孩子在發(fā)育的前3個月身體所需的甲狀腺激素完全來自于母體，所以母體積極補充甲狀腺素是很必要的。意見建議：建議甲減患者尤其是孕產(chǎn)婦等特殊人群，一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因后及時采取有效的藥物治療，避免私自濫服藥物或者私自調(diào)整藥物劑量而耽誤病情。平時注意多休息，清淡規(guī)律飲食。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2021-03-23 803次
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如何治療甲減？病情分析：目前臨床上治療甲狀腺功能減退主要使用藥物治療，甲狀腺制劑終身替代治療。在用藥過程中定期監(jiān)測甲狀腺功能，維持TSH在正常范圍內(nèi)。意見建議：對于嚴重甲減除應(yīng)用藥物外，還需對癥治療。例如吸氧，補液，合并感染時積極應(yīng)用抗生素抗感染治療，出現(xiàn)心力衰竭，抗心力衰竭治療。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2019-10-17 1501次
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甲減如何治療呢甲減患者一般需要終生給予左甲狀腺素片來進行治療，一般早晨空腹口服，每日一次。起始劑量和達到完全替代劑量所需要的時間，要根據(jù)患者年齡、體重、心臟狀態(tài)決定。一般起始劑量為25-50ug/日，每2-3周增加25ug，每4-6周復(fù)查甲狀腺激素和促甲狀腺激素，以調(diào)整藥物劑量，直至血液中甲狀腺激素和促甲狀腺激素
謝玲
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-09-11 1489次
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甲減如何治療呢甲減治療概述甲減患者一般需要終生給予左甲狀腺素片來進行治療，一般早晨空腹口服，每日一次。起始劑量和達到完全替代劑量所需要的時間，要根據(jù)患者年齡、體重、心臟狀態(tài)決定。一般起始劑量為25-50ug\/日，每2-3周增加25ug，每4-6周復(fù)查甲狀腺激素和促甲狀腺激素，以調(diào)整藥物劑量，直至血液中甲狀腺激素
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-22 131次
