問硬腦膜下血腫怎么回事
病情描述：
硬腦膜下血腫怎么回事
答醫(yī)生回答
陳宇飛主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-05-23
病情分析：
意見建議：
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 7556次
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
01:38
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 9914次
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硬腦膜下血腫怎么回事硬膜下血腫一般是頭部受到外傷以后，顱內(nèi)血管破裂出血，血液積存于硬腦膜下腔，出現(xiàn)血腫。根據(jù)血腫出現(xiàn)的時間，可以分為急性硬膜下血腫三天之內(nèi)出現(xiàn)，亞急性硬膜下血腫三天到三周，慢性硬膜下血腫三周以后出現(xiàn)。急性和亞急性硬膜下血腫，一般是腦皮質(zhì)與靜脈的橋靜脈四段，或者腦子內(nèi)傷，皮質(zhì)血管破裂出血引起。慢性硬膜下血腫多見于老年人，多數(shù)有頭外傷病史，急性硬膜下血腫，一般發(fā)病急驟，癥狀較重要，看病人的意識，狀態(tài)及血腫的大小。如果病人意識清楚，血腫量較小，可以給保守治療，如果血腫量較大，病人昏迷，必要時要考慮給予開顱手術(shù)清除內(nèi)血腫，慢性硬膜下血腫如果血腫量較大，可以考慮鉆孔引流手術(shù)，一般預(yù)后就較好。語音時長 02:01”
代福存
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-23 2799次
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兒童硬腦膜下血腫怎么回事兒童如果受到頭部的撞擊外傷也是可以引起顱內(nèi)出血的，其中最常見的原因是車禍，另外打架或者是從高處墜落都可以傷到頭部，從而引起出血。如果出血在硬腦膜下和腦表面之間的話那就稱為硬腦膜下血腫，硬腦膜下血腫是有輕有重的，這需要進(jìn)行ct檢查來確定出血量的多少，如果檢查出血量不大，不足三十毫升的話是可以進(jìn)行保守治療的，用一些止血的藥物和營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物治療，逐漸血腫是可以吸收的。但是治療期間要密切觀察病情，因?yàn)橛幸徊糠挚梢猿霈F(xiàn)遲發(fā)性的出血增多，如果是出血量比較大，超過三十毫升的話是具備手術(shù)指征的，需要通過手術(shù)清除血腫，否則會因?yàn)閴浩饶X組織和腦干而導(dǎo)致腦疝，危及到生命。語音時長 1:19”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-05 1820次
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硬腦膜下血腫是怎么回事硬腦膜下血腫分為急性硬膜下血腫和慢性硬膜下血腫。急性硬腦膜下血腫主要是因?yàn)轭^部的撞擊外傷引起血腫，量如果比較少的話，可以通過靜脈輸液應(yīng)用止血藥物和消腫脫水藥物，逐漸是可以吸收的，血腫量如果比較大的話，需要進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫，而如果是慢性硬腦膜下血腫的話，可以做鉆孔沖洗引流治療。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-17 2002次
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硬腦膜下血腫ct新月怎么回事硬腦膜下血腫的典型ct表現(xiàn)就是出現(xiàn)新月型密度增高影。這需要根據(jù)ct檢查的血腫量大小決定如何治療，少量出血的話可以通過靜脈輸液用一些止血藥物來預(yù)防出血進(jìn)一步增多，另外可以用消腫脫水藥物來降低顱內(nèi)壓力，而如果出血量比較大，可以導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝、瞳孔散大和昏迷，這樣的話就需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫了。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-23 2704次
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硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區(qū)別硬膜外血腫與硬膜下血腫的發(fā)生位置不同。硬膜外血腫發(fā)生在顱骨內(nèi)板與分離的硬腦膜之間，它的出血多來自由于骨折損傷的硬腦膜動脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發(fā)生在腦皮質(zhì)與硬腦膜之間的，它的出血常來自腦挫傷，腦皮質(zhì)動靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關(guān)系密切，在受到外傷以后，部分病人會首
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-03-06 7312次
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硬腦膜下血腫治療硬腦膜下血腫，包括急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫。1、急性硬腦膜下血腫，主要是因?yàn)榧毙缘念^部撞擊外傷而引起的。2、慢性硬腦膜下血腫主要見于老年人，是因?yàn)槟X的萎縮塌陷而導(dǎo)致出現(xiàn)的，這可以引起橋靜脈斷裂，從而引起出血。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-09-10 2704次
