問硬腦膜下血腫怎么回事

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• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 10125次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7757次

• 硬腦膜下血腫怎么回事
  硬膜下血腫一般是頭部受到外傷以后，顱內血管破裂出血，血液積存于硬腦膜下腔，出現血腫。根據血腫出現的時間，可以分為急性硬膜下血腫三天之內出現，亞急性硬膜下血腫三天到三周，慢性硬膜下血腫三周以后出現。急性和亞急性硬膜下血腫，一般是腦皮質與靜脈的橋靜脈四段，或者腦子內傷，皮質血管破裂出血引起。慢性硬膜下血腫多見于老年人，多數有頭外傷病史，急性硬膜下血腫，一般發病急驟，癥狀較重要，看病人的意識，狀態及血腫的大小。如果病人意識清楚，血腫量較小，可以給保守治療，如果血腫量較大，病人昏迷，必要時要考慮給予開顱手術清除內血腫，慢性硬膜下血腫如果血腫量較大，可以考慮鉆孔引流手術，一般預后就較好。
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  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-23 2860次

• 兒童硬腦膜下血腫怎么回事
  兒童如果受到頭部的撞擊外傷也是可以引起顱內出血的，其中最常見的原因是車禍，另外打架或者是從高處墜落都可以傷到頭部，從而引起出血。如果出血在硬腦膜下和腦表面之間的話那就稱為硬腦膜下血腫，硬腦膜下血腫是有輕有重的，這需要進行ct檢查來確定出血量的多少，如果檢查出血量不大，不足三十毫升的話是可以進行保守治療的，用一些止血的藥物和營養腦神經的藥物治療，逐漸血腫是可以吸收的。但是治療期間要密切觀察病情，因為有一部分可以出現遲發性的出血增多，如果是出血量比較大，超過三十毫升的話是具備手術指征的，需要通過手術清除血腫，否則會因為壓迫腦組織和腦干而導致腦疝，危及到生命。
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  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-05 1855次

• 硬腦膜下血腫是怎么回事
  硬腦膜下血腫分為急性硬膜下血腫和慢性硬膜下血腫。急性硬腦膜下血腫主要是因為頭部的撞擊外傷引起血腫，量如果比較少的話，可以通過靜脈輸液應用止血藥物和消腫脫水藥物，逐漸是可以吸收的，血腫量如果比較大的話，需要進行開顱手術清除血腫，而如果是慢性硬腦膜下血腫的話，可以做鉆孔沖洗引流治療。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-17 2002次

• 硬腦膜下血腫ct新月怎么回事
  硬腦膜下血腫的典型ct表現就是出現新月型密度增高影。這需要根據ct檢查的血腫量大小決定如何治療，少量出血的話可以通過靜脈輸液用一些止血藥物來預防出血進一步增多，另外可以用消腫脫水藥物來降低顱內壓力，而如果出血量比較大，可以導致出現腦疝、瞳孔散大和昏迷，這樣的話就需要進行手術清除血腫了。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-23 2704次

• 硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區別
  硬膜外血腫與硬膜下血腫的發生位置不同。硬膜外血腫發生在顱骨內板與分離的硬腦膜之間，它的出血多來自由于骨折損傷的硬腦膜動脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發生在腦皮質與硬腦膜之間的，它的出血常來自腦挫傷，腦皮質動靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關系密切，在受到外傷以后，部分病人會首
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-06 7312次

• 硬腦膜下血腫治療
  硬腦膜下血腫，包括急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫。1、急性硬腦膜下血腫，主要是因為急性的頭部撞擊外傷而引起的。2、慢性硬腦膜下血腫主要見于老年人，是因為腦的萎縮塌陷而導致出現的，這可以引起橋靜脈斷裂，從而引起出血。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-10 2704次