問(wèn)重癥肌無(wú)力他克莫司膠囊能長(zhǎng)期吃嗎
病情描述:
重癥肌無(wú)力他克莫司膠囊能長(zhǎng)期吃嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如沒(méi)有嚴(yán)重不良反應(yīng),重癥肌無(wú)力患者可長(zhǎng)期服用他克莫司。他克莫司是一種強(qiáng)效的免疫抑制劑,適用于不能耐受糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑不良反應(yīng)或?qū)ζ浏熜Р畹闹匕Y肌無(wú)力患者。服用他克莫司的不良反應(yīng)包括,消化道癥狀、麻木、震顫、頭痛、血壓和血糖異常、血鉀高、血鎂低、腎功能損害等。
意見(jiàn)建議:
如有服用他克莫司,建議服藥期間至少每個(gè)月查血常規(guī)、血糖和肝、腎功能各一次,有條件時(shí),可檢測(cè)他克莫司血藥濃度,并根據(jù)血藥濃度調(diào)整藥物劑量。
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如何診斷重癥肌無(wú)力診斷重癥肌無(wú)力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),就是晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力。這個(gè)無(wú)力是疲勞性,是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看,看一分鐘,正常人堅(jiān)持一分鐘沒(méi)問(wèn)題,但是他就有可能眼瞼看著就掉下來(lái),也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來(lái),所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞,閉上眼睛休息一會(huì)兒,再一睜開(kāi)就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象,勞累后加重,休息后減輕。對(duì)正常人來(lái)講,是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力,這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施,陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無(wú)力。01:27
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重癥肌無(wú)力早期癥狀重癥肌無(wú)力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對(duì)于年輕人來(lái)講,重癥肌無(wú)力的主要癥狀,是眼瞼下垂和視物成雙,就是得了復(fù)視,主要是因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力之后,眼瞼的肌肉癱瘓下垂,有一個(gè)特點(diǎn)就是朝輕暮重,就是睡完覺(jué)起來(lái),或者說(shuō)休息以后,他的癥狀會(huì)減輕。那么用眼之后或者是勞累以后,他的癥狀會(huì)下降。那么作為老年人來(lái)講,相對(duì)于就比較復(fù)雜了,首先可以表現(xiàn)為語(yǔ)言的障礙,主要是發(fā)音障礙,雖然能夠表達(dá),但是發(fā)言出現(xiàn)問(wèn)題。第二,就是飲水的嗆咳,就是喝水或者進(jìn)食的時(shí)候,出現(xiàn)嗆咳和誤吸。第三,老年人可以以四肢無(wú)力為首發(fā)癥狀,因此老年人和年輕人的癥狀,是不完全一樣的。01:18
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重癥肌無(wú)力他克莫司膠囊能長(zhǎng)期吃嗎對(duì)于重癥肌無(wú)力這種疾病來(lái)講,他克莫司屬于治療比較新型的藥物。這種藥物起效相對(duì)也比較的快,并且可以減少糖皮質(zhì)激素的用量,對(duì)一些特殊類(lèi)型的重癥肌無(wú)力是有著比較不錯(cuò)的效果。如果患者沒(méi)有明顯的不良反應(yīng),是應(yīng)該長(zhǎng)期服用,但是一定要注意定期隨診。他克莫司可能會(huì)引起肝功能、腎功能的損傷,有可能引起血糖異常升高,也可能導(dǎo)致血常規(guī)出現(xiàn)異常。所以一定要檢測(cè)這方面的指標(biāo)。另外,重癥肌無(wú)力的患者在平時(shí)可能也需要應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑治療來(lái)改善癥狀。此外一定要注意休息,避免感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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重癥肌無(wú)力吃他克莫司沒(méi)有效果患有重癥肌無(wú)力的患者服用他克莫司需要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用,在接受他可莫司治療后,因個(gè)體差異,還是可能發(fā)生一些不良的反應(yīng),需要引起關(guān)注和定期檢查血常規(guī),肝腎功能和血糖。他克莫司治療重癥肌無(wú)力的療效,可能與藥物在血液中的濃度相關(guān)。如有條件建議監(jiān)測(cè)藥物,血藥濃度,抽血檢測(cè)時(shí)間應(yīng)選擇在下次服藥前,以確保測(cè)定的為谷濃度,與其他免疫抑制劑相比,他克莫司的起效時(shí)間較快,約為一到兩個(gè)月。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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他克莫司膠囊治皮肌炎嗎病情分析:他可莫司膠囊是一種新型的免疫抑制劑,所以是可以用來(lái)治療皮肌炎的。當(dāng)然患者最好不要亂用藥物的,一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議,合理的應(yīng)用。另外也要監(jiān)測(cè)藥物的血藥濃度,以及注意不良反應(yīng)。意見(jiàn)建議:當(dāng)然還要定期隨診,密切監(jiān)測(cè)相關(guān)的一些指標(biāo)。因?yàn)榧膊∪菀追磸?fù)發(fā)作,也不能僅靠這一種藥物來(lái)治療的,往往還需要聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,或者其他的免疫抑制劑共同治療。
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他克莫司可以長(zhǎng)期使用嗎病情分析:早克他克莫司軟膏屬于鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑類(lèi)的藥物,因?yàn)樗缓屑に兀L(zhǎng)期間歇使用不會(huì)引起皮膚屏障破壞、皮膚萎縮等不良反應(yīng),所以可以在醫(yī)生指導(dǎo)下間歇地長(zhǎng)期用于治療中到重度特應(yīng)性皮炎。還可以應(yīng)用愛(ài)寧達(dá)、皮炎平等藥物治療。意見(jiàn)建議:患者出現(xiàn)身體不適后,要及時(shí)的去醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正確的治療,不可私自、盲目的使用藥物,更不能擅自更改藥物的使用劑量,以免用藥不當(dāng),影響身體健康。
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重癥肌無(wú)力他克莫司膠囊能長(zhǎng)期吃嗎在沒(méi)有出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)的情況下,可以長(zhǎng)期服用,但要注意保持隨診,并定期檢查肝腎功能。因?yàn)樗四緦?duì)患者的肝,腎功能都有損害。建議對(duì)于輕癥的重癥肌無(wú)力患者應(yīng)該控制體重,適當(dāng)限制日常活動(dòng);建議對(duì)于中重度的患者,應(yīng)在積極治療的同時(shí),注意家庭護(hù)理,
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重癥肌無(wú)力治療重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開(kāi),以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所