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• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來，所以這是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11657次

• 重癥肌無力早期癥狀

  重癥肌無力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對于年輕人來講，重癥肌無力的主要癥狀，是眼瞼下垂和視物成雙，就是得了復(fù)視，主要是因為重癥肌無力之后，眼瞼的肌肉癱瘓下垂，有一個特點(diǎn)就是朝輕暮重，就是睡完覺起來，或者說休息以后，他的癥狀會減輕。那么用眼之后或者是勞累以后，他的癥狀會下降。那么作為老年人來講，相對于就比較復(fù)雜了，首先可以表現(xiàn)為語言的障礙，主要是發(fā)音障礙，雖然能夠表達(dá)，但是發(fā)言出現(xiàn)問題。第二，就是飲水的嗆咳，就是喝水或者進(jìn)食的時候，出現(xiàn)嗆咳和誤吸。第三，老年人可以以四肢無力為首發(fā)癥狀，因此老年人和年輕人的癥狀，是不完全一樣的。

  

  01:18
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-08 101188次

• 重癥肌無力吃他克莫司沒有效果
  患有重癥肌無力的患者服用他克莫司需要在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用，在接受他可莫司治療后，因個體差異，還是可能發(fā)生一些不良的反應(yīng)，需要引起關(guān)注和定期檢查血常規(guī)，肝腎功能和血糖。他克莫司治療重癥肌無力的療效，可能與藥物在血液中的濃度相關(guān)。如有條件建議監(jiān)測藥物，血藥濃度，抽血檢測時間應(yīng)選擇在下次服藥前，以確保測定的為谷濃度，與其他免疫抑制劑相比，他克莫司的起效時間較快，約為一到兩個月。
  語音時長 1:22”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-27 12347次

• 他克莫司膠囊
  他克莫司膠囊是具有高度免疫抑制的藥物，主要是用于預(yù)防肝臟或者腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)，每粒規(guī)格是0.5毫克，使用的劑量應(yīng)該是根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來使用。一般對于肝臟移植的患者的話，每天得盡量是按照每公斤0.1到0.2毫克來使用。如果是腎臟移植的患者，每天的劑量是按照每公斤0.15到0.3毫克來使用的，一天分兩次口服，然后可以根據(jù)患者的情況，同時根據(jù)他克莫斯血液濃度的監(jiān)測情況來調(diào)整劑量。他克莫斯的毒性反應(yīng)是比較大的，在使用過程中可能會引起心血管系統(tǒng)的反應(yīng)，比如說會引起高血壓，此外還會出現(xiàn)中樞神經(jīng)的反應(yīng)，比如會出現(xiàn)頭痛或者是失眠，或者是震顫，對于腎功能也有一定的影響，出現(xiàn)血肌酐的升高，此外還有一些胃腸道的反應(yīng)。?要注意他克莫斯是有致畸作用的，所以妊娠的患者，是要嚴(yán)禁使用的，如果是哺乳期的患者，應(yīng)該是在醫(yī)生的指導(dǎo)下來使用，而且如果使用藥物的話，是應(yīng)該停止哺乳的。
  語音時長 1:43”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2018-11-28 27525次

• 重癥肌無力他克莫司膠囊能長期吃嗎
  病情分析：如沒有嚴(yán)重不良反應(yīng)，重癥肌無力患者可長期服用他克莫司。他克莫司是一種強(qiáng)效的免疫抑制劑，適用于不能耐受糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑不良反應(yīng)或?qū)ζ浏熜Р畹闹匕Y肌無力患者。服用他克莫司的不良反應(yīng)包括，消化道癥狀、麻木、震顫、頭痛、血壓和血糖異常、血鉀高、血鎂低、腎功能損害等。意見建議：如有服用他克莫司，建議服藥期間至少每個月查血常規(guī)、血糖和肝、腎功能各一次，有條件時，可檢測他克莫司血藥濃度，并根據(jù)血藥濃度調(diào)整藥物劑量。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-18 3905次

• 他克莫司膠囊治皮肌炎嗎
  病情分析：他可莫司膠囊是一種新型的免疫抑制劑，所以是可以用來治療皮肌炎的。當(dāng)然患者最好不要亂用藥物的，一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議，合理的應(yīng)用。另外也要監(jiān)測藥物的血藥濃度，以及注意不良反應(yīng)。意見建議：當(dāng)然還要定期隨診，密切監(jiān)測相關(guān)的一些指標(biāo)。因為疾病容易反復(fù)發(fā)作，也不能僅靠這一種藥物來治療的，往往還需要聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，或者其他的免疫抑制劑共同治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-27 2902次

• 重癥肌無力他克莫司膠囊能長期吃嗎
  在沒有出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)的情況下，可以長期服用，但要注意保持隨診，并定期檢查肝腎功能。因為他克莫司對患者的肝，腎功能都有損害。建議對于輕癥的重癥肌無力患者應(yīng)該控制體重，適當(dāng)限制日常活動；建議對于中重度的患者，應(yīng)在積極治療的同時，注意家庭護(hù)理，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次