問(wèn)如何骨性關(guān)節(jié)炎

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• 骨性關(guān)節(jié)炎如何確診

  骨關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)患者病史、癥狀、體征、X線表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)人群，其中，年齡是主要危險(xiǎn)因素，其次是肥胖、長(zhǎng)期從事關(guān)節(jié)負(fù)重運(yùn)動(dòng)等因素。然后全面評(píng)估患者臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，初期多為間歇性輕微鈍痛，活動(dòng)多時(shí)加劇，休息后好轉(zhuǎn)。有些患者在晨起或久坐后起立時(shí)疼痛，稍微活動(dòng)后減輕，稱為“休息痛”。后期疼痛為持續(xù)性，活動(dòng)剛開(kāi)始即伴有疼痛，休息時(shí)無(wú)緩解。其中X線檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，受累關(guān)節(jié)常見(jiàn)X線片表現(xiàn)為非對(duì)稱性關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外，通過(guò)類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室檢查，可以更好地排除炎性關(guān)節(jié)疾病及代謝性關(guān)節(jié)疾病。

  

  01:35
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2495次

• 骨性關(guān)節(jié)炎如何治療

  現(xiàn)代人的生活方式、工作方式，跟以前古代人是不一樣的，所以我們針對(duì)一些好發(fā)的人群，采取不同的治療方法，這要早期診斷，早期治療，早期干預(yù)。治療是一個(gè)階梯治療，早期通過(guò)減輕體重，服用一些藥物，營(yíng)養(yǎng)軟骨或者是放松肌肉，或者是外用搽劑，再輔以一些理療、肌肉力量鍛煉，可以治療大部分膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。這是指沒(méi)有關(guān)節(jié)畸形，沒(méi)有腫脹，沒(méi)有軟骨破壞的骨性關(guān)節(jié)炎。到中晚期的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，比如說(shuō)肢體力線有改變的，往往需要通過(guò)外科手術(shù)來(lái)干預(yù)，再結(jié)合骨科康復(fù)治療，輔以藥物治療。像這種情況就有關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡的清理、半月板的修整成形，還有脛骨近端或者股骨遠(yuǎn)端的高位截骨。膝關(guān)節(jié)有三個(gè)關(guān)節(jié)間室，髕骨關(guān)節(jié)間室、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間室、外側(cè)關(guān)節(jié)間室，有的人根據(jù)他受累的間室的多少，會(huì)選擇截骨、單髁、或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  

  01:51
  張同仁 主任醫(yī)師廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院

  2018-06-15 9047次

• 骨性關(guān)節(jié)炎如何診治
  對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎的診治，主要還是根據(jù)病人骨性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度，從而確定積極的治療方案就完全可以的。早期的骨性關(guān)節(jié)炎選擇積極的進(jìn)行保守治療，比如口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物進(jìn)行治療，常用布洛芬緩釋膠囊，鹽酸氨基葡萄糖效果就非常不錯(cuò)。另外，需要減少運(yùn)動(dòng)量，減少對(duì)局部的刺激，千萬(wàn)不可以受涼，堅(jiān)持每天局部積極的進(jìn)行熱敷或者是燙洗，并且配合一些理療的辦法，比如針灸，烤電，更有利于骨性關(guān)節(jié)炎臨床癥狀的改善。再就是對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎，如果關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在有積液，就有必要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。而對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)畸形，嚴(yán)重影響病人正常功能的，就有必要積極的進(jìn)行截骨矯形或者人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-13 1279次

• 骨性關(guān)節(jié)炎如何確診
  骨性關(guān)節(jié)炎一般要根據(jù)臨床表現(xiàn)相關(guān)的病史，以及相關(guān)的輔助檢查，這樣可以進(jìn)行確診；比如患者既往出現(xiàn)了關(guān)節(jié)周圍的骨折，或者是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的畸形，比如內(nèi)翻畸形或者是外翻畸形。有的患者是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的一些劇烈的磨損，比如患者是從事一些競(jìng)技運(yùn)動(dòng)，這樣也容易造成骨性關(guān)節(jié)炎；同時(shí)要進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，可以觀察到患者關(guān)節(jié)出現(xiàn)間隙變小，關(guān)節(jié)周圍進(jìn)行按壓，會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛；有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖的情況，有的患者還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液的情況；進(jìn)行x片檢查，可以觀察患者的間隙變窄，有的患者會(huì)出現(xiàn)間隙消失的情況，周圍會(huì)出現(xiàn)明顯的骨贅，這樣就可以診斷出來(lái)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-09 1500次

• 如何確診骨性關(guān)節(jié)炎
  病情分析：骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的主要因素是軟骨退變，包括韌帶以及軟骨的韌性彈性厚度都會(huì)下降，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán)不好，可能會(huì)引起腫脹疼痛。如果要確診需要進(jìn)行核磁共振或者ct檢查。意見(jiàn)建議：建議平常要注意軟骨的保護(hù)，減少過(guò)度的摩擦，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，需要積極的治療關(guān)節(jié)炎引起的早期癥狀，防止病情加重。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-20 601次

• 骨性關(guān)節(jié)炎如何調(diào)理
  病情分析：骨性關(guān)節(jié)炎大部分的原因主要還是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的退行性病變磨損引起的癥狀，會(huì)引起關(guān)節(jié)部位腫脹，疼痛，功能活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。平?？梢钥诜碧擒浌撬剽}片，可以減輕軟骨的磨損，注意關(guān)節(jié)部位的防寒保暖，不要過(guò)度的摩擦。意見(jiàn)建議：平常也可以多吃富含蛋白質(zhì)的食物和含鈣的食物，防止骨質(zhì)疏松引起筋骨疼痛，不要過(guò)度的行走，不要長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度的上下樓梯。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-14 602次

• 骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后如何護(hù)理
  骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后要注意做好傷口的衛(wèi)生干凈，每天按時(shí)清洗傷口，且要保持傷口干燥；生活上盡量不要用手去觸碰傷口。術(shù)后注意休息，不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)。平時(shí)在飲食上可以多吃些營(yíng)養(yǎng)含量較高的食物，如牛奶、骨頭湯等，這樣是有利于病情恢復(fù)的。生活上注意做好保暖
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 骨性關(guān)節(jié)炎該如何預(yù)防
  對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防，首先要避免過(guò)度或者不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，例如長(zhǎng)途奔走，爬山等，以免加重關(guān)節(jié)損傷。在平時(shí)要注意保護(hù)關(guān)節(jié)，可以佩戴護(hù)膝，使用助行器等減少關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。飲食上，可以多吃一些新鮮的蔬菜水果和含鈣量比較豐富的食物，肥胖的患者要注意減重。骨關(guān)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次