問診斷骨肉瘤需要做哪些輔助檢查

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• 骨肉瘤的新輔助化療

  骨肉瘤的治療，一個非常重要的理念，就是要手術(shù)前進行化療，也就是叫新輔助化療。新輔助化療，對于骨肉瘤5年生存率的改善，對于骨肉瘤的肢體的保肢，都非常非常的重要。它的原因就是因為，比如說股骨、肱骨，還有遠(yuǎn)離病灶的亞臨床灶，或者叫跳躍病灶，比如說肺的轉(zhuǎn)移灶，我們要給它殺滅。如果上來就做腫瘤的局部處理的話，可能會造成亞臨床灶，和遠(yuǎn)道的亞臨床灶的活躍，也就是發(fā)生轉(zhuǎn)移。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-26 3345次

• 骨肉瘤癥狀

  骨肉瘤主要第一個就是疼痛，最常見的部位就是膝關(guān)節(jié)上下，也就是脛骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常見的部位，所以說疼痛和腫脹是骨肉瘤的常見的一個臨床表現(xiàn)，這種的疼痛往往是夜間痛，甚至是靜息痛，以后會持續(xù)性疼痛、間接性加重，越來越沉、越來越重。再一個就是包塊，有時候可以在局部摸到一個包塊，它長到一定程度以后，由于局部炎癥和血供的豐富，可以在表面有一個靜脈的弩張，甚至局部有一些發(fā)熱，說明代謝非常活躍。再一個就是病理骨折，因為骨肉瘤有可能破壞骨質(zhì)，使這個骨的承受能力，承受應(yīng)力的能力下降，會出現(xiàn)病理骨折。再有一個是壓迫神經(jīng)的癥狀或者壓迫血管的一些癥狀。還有第五個，就是造成關(guān)節(jié)的就是肢體的功能障礙，它可能因為腫瘤限制了肢體的活動，這是主要的一些表現(xiàn)。

  

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  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 12731次

• 診斷骨肉瘤需要做哪些輔助檢查
  診斷骨肉瘤，需要做影像學(xué)檢查以及實驗室檢查等輔助檢查。影像學(xué)檢查主要包括X線、CT等，在影像學(xué)檢查上可以看到有骨質(zhì)破壞，腫瘤生長頂起骨膜，骨膜下可以形成新骨，從而表現(xiàn)為骨膜反應(yīng)，同時有的病人可出現(xiàn)病理性骨折。實驗室檢查主要是查乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶，骨肉瘤的患者往往上述檢查呈現(xiàn)明顯升高。建議去正規(guī)醫(yī)院的骨科、腫瘤科等相應(yīng)科室就診進行相關(guān)檢查。一般治療上，排除手術(shù)禁忌后，盡量選擇手術(shù)切除治療，然后根據(jù)病理分型選擇放化療等方法進行進一步治療。
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  高璐 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-04-11 860次

• 診斷骨肉瘤需要做哪些輔助檢查
  一，X線檢查是診斷骨肉瘤，最方便實用的影像學(xué)方法，病變早期可能只有輕度的骨膜反應(yīng)，典型的骨肉瘤為溶骨性和或成骨性改變，邊界不清，呈蟲蝕狀，骨皮質(zhì)破壞。二，CT檢查，能更清晰地顯示腫瘤骨病變的范圍，軟組織受侵的情況以及腫瘤與主要血管的關(guān)系，是定位外科手術(shù)界限的重要依據(jù)。三，磁共振檢查，是觀察軟組織侵襲范圍的最佳方法，也更能顯示腫瘤髓腔內(nèi)浸潤范圍。四，血管造影檢查，能了解腫瘤的血供情況和軟組織浸潤范圍。顯示腫瘤栓塞的靜脈梗阻情況，了解腫瘤切除時是否需要切除和修復(fù)重建血管。五，骨肉瘤的最終確診需要病理學(xué)的證實。
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  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-01 1600次

• 骨肉瘤有哪些特點
  病情分析：骨肉瘤是多發(fā)生在20歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤。主要表現(xiàn)為疼痛，夜間加劇，逐漸加重，表面皮膚充血發(fā)熱，靜脈怒張，早期容易出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，骨破壞者容易發(fā)生病理性骨折。意見建議：骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最多見的一種，腫瘤迅速生長。對早期出現(xiàn)下肢疼痛的青少年兒童應(yīng)及時拍片或MRI，明確診斷。常用的治療方案為化療聯(lián)合關(guān)節(jié)置換的保肢治療。平時應(yīng)加強營養(yǎng)，增強免疫力。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-10-16 1503次

• 診斷胃癌需要做哪些輔助檢查
  病情分析：胃癌的診斷首先要完善定性診斷，通過胃鏡取得腫瘤組織行病理檢查明確診斷并明確病理類型。其次建議胃癌患者行全面的分期檢查，如超聲胃鏡，胸腹盆CT，全身淺表淋巴結(jié)彩超等，部分患者必要時行頭顱磁共振。意見建議：建議胃癌患者行完善的分期檢查，這樣才能有準(zhǔn)確的分期，準(zhǔn)確的分期和病理類型可幫助醫(yī)生選擇合適的治療方案。
  宋曉燕 主治醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2020-07-02 1102次

• 確診骨肉瘤應(yīng)該做哪些檢查？
  與其他腫瘤一樣，骨肉瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時適當(dāng)?shù)闹委煟瑢侨饬龌颊叩闹委煛⑸婕邦A(yù)后均有重要的意義。骨肉瘤常用檢查方法有：第一，影像學(xué)檢查。X線表現(xiàn)為侵襲性，破壞性和滲透性病變，能產(chǎn)生骨或骨樣組織。侵襲和破壞區(qū)的特征為X線透亮、分界不清楚，很快會破壞皮質(zhì)骨、進入軟組織，但較少會跨越骨骺板和骨骺
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-09-04 937次

• 骨肉瘤有哪些病因？
  環(huán)境污染，生活習(xí)慣和飲食等等與骨肉瘤的發(fā)生有明顯的相關(guān)性。創(chuàng)傷不能引起骨肉瘤，但有的患者是因為創(chuàng)傷后而發(fā)現(xiàn)了骨肉瘤。身材高大的人群比身材矮小的人群，骨肉瘤的發(fā)病率明顯會增高，可能與青春期增長速度過快有關(guān)系。中年后發(fā)生骨肉瘤與畸形性骨炎有關(guān)，放射性損傷也可以繼發(fā)于骨肉瘤。纖維結(jié)構(gòu)不良也可能惡變?yōu)楣侨饬?/div>

  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 126次