問缺血性腦卒中患者需要長期吃藥嗎

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• 什么是缺血性腦卒中

  缺血性腦卒中是由于腦的供血動脈，頸動脈和椎動脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導致了腦組織壞死的一個總稱。有四種類型的腦缺血，第一個就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發作；第二就是可逆性神經功能障礙，也就是我們常說的RIND；再就是進展性卒中，我們常說的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒有腦梗死存在。

  

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  胡小軍 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-05-22 5053次

• TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎

  TIA實際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發生大腦的動脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個小時的癥狀。臨床上出現了所謂的供血不足的癥狀以后，實際上它的供血不足已經發生，甚至于已經都在消失的時候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復，要時間比較長。大腦損害八秒鐘的時候就可以造成生命的危險，大腦供血不足出現二到四秒鐘的時候就可以引起臨床上以至于十幾個小時以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個，甚至于幾十個小時的臨床癥狀，這個才叫所謂的TIA。TIA的治療，當然以活血化瘀改善循環為主，保護腦細胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預后最好的就是TIA。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 4637次

• 缺血性腦卒中患者需要長期吃藥嗎
  合并有缺血性腦卒中的患者，往往有心血管事件的發生率也比較高。比如合并有高血壓，冠心病，高血脂等，建議長期小劑量的口服阿司匹林，每天100mg，一天一次。如果合并有血脂異常的患者，尤其是膽固醇和低密度的指標異常的患者，他汀類的藥物要聯合應用，同時還要給予營養腦神經藥物治療，比如胞磷膽堿鈉膠囊，艾地苯醌等。對于房顫的患者，卒中的風險也比較高，建議長期口服抗凝藥物，若用抗凝藥物的時候，不建議和阿司匹林合用，以免加大出血的風險。同時，患者還應注意合理的飲食，加大營養支持，進一步加強合理的運動和鍛煉，提高機體的抵抗力，不要過度的吸煙、飲酒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:22”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-07 1674次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中就是我們平常所說的腦梗死或腦梗塞，是指因腦部血液循環障礙缺血、缺氧，所導致的局限性腦組織的缺血性壞死和軟化。缺血性腦梗死最常見的病因是動脈粥樣硬化，其次為高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。根據其病因學的不同，我們把缺血性腦梗死分為以下幾種類型：一、大動脈粥樣硬化型；二、心源性栓塞型；三、小動脈閉塞型；四、其它明確原因型；五、不明原因型。缺血性腦卒中最常見的臨床癥狀有：第一、偏癱；第二、偏身感覺障礙；第三、失語；第四；意識障礙。缺血性腦梗死的治療最主要的是急性期的溶栓治療和普通治療。在疾病發生的3小時以內，如果能及時到醫院，可以對病人進行評估。評估后，如果符合溶栓的適應癥，可以使用靜脈阿替普酶溶栓治療，或4.5小時以內進行動脈的阿替普酶溶栓治療。溶栓是一種積極的治療腦梗死的方法，它可以使梗死血流再次通暢，恢復腦血供，臨床癥狀得以完全的恢復。如果錯過溶栓時間，我們可以進行普通治療，包括抗血小板聚集治療、調控血壓、抗動脈粥樣硬化以及重要的活血化瘀治療。
  語音時長 2:05”
  呂昕 副主任醫師寶雞市中醫醫院

  2018-09-21 7706次

• 哪些缺血性腦卒中患者需要手術治療
  病情分析：缺血性腦猝中的患者如果發生的時間比較多，是有可能進行手術治療的，另外如果其血管狹窄到一定程度，比如說超過了70%，也可以考慮進行手術治療。意見建議：建議患者應該同一是積極的溝通，來判斷自己是否需要手術治療以及明確手術治療可能發生的并發癥和禁忌癥，在日常的生活中多進行體育鍛煉，一定要戒煙戒酒，并且要控制好血壓血糖。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-20 502次

• 腦卒中患者需要長期吃藥嗎
  病情分析：腦卒中患者有一些藥物是需要長期服用的，像是抗血小板藥物以及一些抗制藥物，只要在身體能夠耐受而且相關的血化驗指標正常的情況下就可以長期服用。意見建議：建議發生了腦卒中的患者在用藥的情況，應該都同組織醫師進行溝通，平時多去醫院進行相關的檢查，并且啊應該經常進行體育鍛煉，一定要戒煙戒酒，控制血壓血糖。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-20 802次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中好發于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關系，這樣容易導致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴重了就會導致出現缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發作，腦梗塞和腦血栓。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-18 2947次

• 哪些缺血性腦卒中患者需要手術治療
  腦部嚴重水腫形成腦疝的情況，患者需要進行手術治療。此類患者病情藥物無法控制，介入治療無明顯效果，存在生命危險需要手術。手術采取去骨瓣減壓的方式進行治療，手術前需要嚴密監測患者的血壓、血糖、臟器功能狀況，確保患者能夠完成手術。手術后密切關注生
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次