問由肛周膿腫發展而來的壞死性筋膜炎如何治療

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• 如何判斷肛周膿腫

  肛周膿腫是肛門周圍化膿性感染，主要癥狀為肛門局部的紅、腫、熱、痛。紅腫，即肛門周圍皮膚發紅，且腫硬。熱，即摸起來皮溫較高，可伴有全身的癥狀，如發熱、倦怠、乏力等。低位的肛周膿腫，多以局部的紅腫熱痛為主要表現，全身癥狀較輕。而位置較深的高位肛周膿腫，全身癥狀很重，如發熱，但局部癥狀輕。肛門部僅可能表現為墜脹，或者脹痛，或者排便費力，排尿費力。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-09-04 8259次

• 肛周膿腫治療辦法

  肛周膿腫是肛門周圍化膿性感染，大部分肛周膿腫采用抗生素治療，一般都只能起到控制炎癥，緩解癥狀的目的，而并不能達到完全治愈肛周膿腫的疾病本身。所以肛周膿腫一旦明確后，其有效的治療方法，就是采用手術治療。手術的目的，就是要充分切開膿腔，把膿液引流出來，才能夠明顯緩解病情。而且單純切開引流，還不能完全治愈疾病，還要同時在手術中，能夠明確地探查到膿腫的內口，并充分徹底處理源頭引起的感染，才能夠充分的清創，達到治愈目的。當然肛周膿腫術后換藥，也顯得很重要，除了做好手術，在術后換藥及個人護理方面，也要有持續追蹤跟進的過程。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-09-04 4885次

• 壞死性筋膜炎與肛周膿腫如何鑒別
  壞死性筋膜炎和肛周膿腫的鑒別主要有以下幾點。第一，疾病情況。壞死性筋膜炎是一種廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特征的軟組織感染，而且很早就出現全身中毒癥狀。而肛周膿腫則是肛周軟組織的化膿性病變。第二，致病原因。壞死性筋膜炎的感染為多種細菌的混合性感染，而且基本上伴有全身和局部免疫功能損傷，比如說繼發于外傷，昆蟲叮咬等皮膚輕度損傷后，或者說是腹腔臟器手術后，或者說是肛周膿腫引流術后以及糖尿病或者艾滋病等等。而肛周膿腫基本上為肛竇和肛腺的感染。第三，臨床癥狀。壞死性筋膜炎臨床癥狀特別重，出現紅腫，疼痛，而且出現患部的感覺異常，并且有奇臭的血性滲液。而肛周膿腫則是局部的紅腫，疼痛，甚至破潰，流膿。第四，治療。壞死性筋膜炎要進行及早全面的清創手術。而肛周膿腫在早期是可以內科保守治療的。
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  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2019-12-29 2827次

• 肛周壞死性筋膜炎
  肛周壞死性筋膜炎是一種由多種細菌協同作用導致的嚴重，少見快速進展的以肛周和會陰三角區為特征，爆發性感染性疾病。男性發病率明顯高于女性，以五十到六十歲的老年男性為多見臨床表現。從無明顯的皮膚壞死的肛管直腸或生殖區疼痛，到感染部位皮膚和軟組織的迅速壞死，蔓延最終導致全身膿毒血癥和多器官功能衰竭，延遲診斷和治療可能會導致生命危險。所以一旦懷疑肛周壞死性筋膜炎，必須進行積極的局部或全身治療。現在認為其治療原則是以早期外科切開引流，徹底清除局部壞死組織應用大劑量廣譜抗生素為主，然而即使進行了積極的治療肛周壞死性筋膜炎的死亡率高達8%-67%。
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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-24 9128次

• 壞死性筋膜炎與肛周膿腫如何鑒別
  病情分析：壞死性筋膜炎的范圍比較廣，除了肛周腸類及陰囊，腹股溝等部位。壞死性筋膜炎的癥狀比較重，感染中毒癥狀比較明顯，腫痛，寒戰高熱。壞死性筋膜炎的膿液比較特殊，黃褐色或黑褐色伴有惡臭。意見建議：壞死性筋膜炎和肛周膿腫，臨床上的治療原則都是早發現，早治療，盡早通過手術處理。術后換藥治療也比較關鍵，要保持傷口的引流通暢，積極地抗感染治療。
  周樂 主治醫師衢州市中醫院

  2020-06-22 1502次

• 肛周膿腫與壞死性筋膜炎有關系嗎
  病情分析：肛周膿腫與壞死性筋膜炎是有關系的，因為肛周膿腫在某種情況下是有可能引起壞死性筋膜炎的，比如說患者免疫力極度低下或者說血糖過高，在這種情況下出現肛周膿腫，是有可能引起壞死性筋膜炎。意見建議：肛周膿腫在沒有形成膿腔之前，可以應用抗生素抗感染治療，比如說靜脈輸注抗生素或者口服抗生素都可以。但是如果形成了明確膿腔，建議積極的手術治療。如果肛周膿腫形成壞死性筋膜炎，那么只能考慮積極手術治療，而且手術過程中一定要適當的擴大清創面積。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-06-18 1502次

• 壞死性筋膜炎如何治療
  壞死性筋膜炎是外科危重急癥，其治療原則是早期診斷，盡早清創。一、應用大量有效抗生素和全身支持治療的抗生素。壞死性結膜炎是多種細菌的混合感染，全身中毒癥狀重、病情重，應聯合應用抗生素。二、清創引流。病變組織及周圍存在著廣泛的血管、血栓，藥物常難以到達，故應積極大劑量抗生素治療一到三天。無明顯效果時，應
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 186次

• 肛周膿腫與壞死性筋膜炎有關系嗎
  肛周膿腫和肛周壞死性筋膜炎這兩個病在發病的機理來說是由于肛周感染引起的，所以存在一定的關系。從發病的嚴重程度來說，肛周膿腫不及時治療，拖延太久容易發展成壞死性筋膜炎，壞死性筋膜炎是比較危重的疾病。不管是肛周膿腫還是壞死性筋膜炎，這兩個病，一
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2024-12-31 0次