問醛固酮增多癥如何治療

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• 醛固酮增多癥怎么治療

  醛固酮增多癥首選治療方式是手術治療，對于手術難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發性醛固酮增多癥，在原發性醛固酮增多癥里有五大類型，一個是醛固酮瘤，另外一個是特發性醛固酮增多癥，還有一個是原發性腎上腺皮質增生，還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術或者最容易做手術的是單側醛固酮瘤或單側腎上腺增生，因為定位很明確，就是發生瘤或者增生的這一側腎上腺做手術切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側取血，先把兩側腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來，才能夠做手術。如果確定不下來，兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，這時不能兩邊都切，切一邊又沒有效果，這時就只能選擇藥物治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-17 3362次

• 原發性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎

  原發性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質病變引起來的醛固酮分泌增多，導致身體發生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴增等相應的表現，引發的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發生了原發性醛固酮增多癥，一定要及時治療，如果治療不及時或者治療不正規，隨著病情的進展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會持續并且變得很嚴重，可能會出現心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經系統可能會出現肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會出現尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會因為上述的相關情況而危及生命。原發性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術治療，不能手術治療的患者需要考慮進行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉換酶抑制劑進行治療。手術治療是原發性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側腎上腺腺瘤或者單側腎上腺增生，可腹腔鏡下進行單側腎上腺切除術；如果是雙側腎上腺病變進行手術治療，需要進行腎上腺靜脈的分側取血，明確到底是哪一側病變引起了醛固酮分泌增多，再進行手術治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 2528次

• 原發性醛固酮增多癥如何治療
  原發性醛固酮增多癥簡稱原醛癥。它是由于腎上腺皮質球狀帶分泌過多的醛固酮，導致的水電解質紊亂及高血壓為主要表現的臨床癥候群，本病多見于成人，女性比男性多見一些。病因最常見地是醛固酮瘤，也可以是原發于腎上腺皮質增生，產生醛固酮的腎上腺癌等。治療方案，第一個就是糾正低鉀血癥，可以口服10%氯化鉀，每天是3-4次可以的，再就是可以用安體舒通、螺內酯，這是一種保鉀利尿藥。另外就是其他的藥物包括氨苯蝶啶、卡托普利、氯沙坦、硝苯地平、地塞米松、腎上腺手術等。原發性醛固酮增多癥它的治療方法，主要是根據病因來治療，如果是腎上腺腺瘤和腎上腺癌，一般是需要手術治療地。因為手術，可以徹底的切除病灶，然后使得血壓降到正常，電解質紊亂地情況也會得到糾正，另外就是其它那些病因治療方法也是有差別的。
  語音時長 1:34”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 3089次

• 醛固酮增多癥
  醛固酮增多癥分為原發性醛固酮增多癥，也就是原醛癥，指的是腎上腺皮質分泌過多，分泌過量的醛固酮導致體內儲鈉排鉀，血容量增多，腎素血管緊張素運動性收到抑制，主要表現為高血壓伴低血鉀。原醛癥分為五種類型，即醛固酮有特醛，就是特發性醛固酮增多癥，原發性腎上腺皮質增生癥，家族性醛固酮增多癥，分泌醛固酮的腎上腺皮質癌，異位的醛固酮分泌瘤或者是癌。研究發現醛固酮過多可以導致心肌肥厚，心力衰竭，腎功能受損的危險因素與原發性高血壓患者相比，原醛的心臟，腎臟等高血壓靶器官受損更嚴重，因此應該早期治療，早期診斷，這至關重要。
  語音時長 1:23”
  吳光秀 副主任醫師重慶市涪陵中心醫院

  2018-10-10 20678次

• 醛固酮增多癥是什么疾病
  病情分析：醛固酮增多癥，它指的是腎上腺皮質分泌過量的醛固酮，所以說導致了體內潴鈉排鉀血容量增多，臨床上最常見的表現就是高血壓伴有低血鉀。意見建議：在治療方面要根據具體的情況來決定，如果是醛固酮瘤以及單側腎上腺增生，要選擇手術治療的方法，也要選擇藥物的治療方法，這個要因人而異。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-04-22 2102次

• 什么是假性醛固酮增多癥
  病情分析：利德爾綜合征又稱假性醛固酮增多癥，常會因為嚴重的高血壓，低血壓，代謝性堿中毒等情況引起的腎小管疾病，是一種常染色體顯性遺傳性疾病。如果不及時有效的治療會容易引起一些并發癥，如低血鉀癥，代謝性堿中毒。意見建議：治療假性醛固酮增多癥藥，限制鈉鹽攝入，適當的補充鉀鹽，糾正電解質絮亂。要注意進食高蛋白，高熱量，富含維生素的食物，低鹽低脂飲食。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-03-22 2603次

• 醛固酮增多癥如何治療
  原發型醛固酮增多癥的治療方法分為手術治療和藥物治療，治療方案的選擇取決于患者的病因以及患者對藥物的反應。醛固酮瘤及單側腎上腺增生首選手術治療，有手術禁忌者可予以藥物治療。而特發性醛固酮增多癥和糖皮質激素可抑制性醛固酮增多癥首選藥物治療。特發性醛固酮增多癥可服用安體舒通、阿米洛利等醛固酮拮抗劑，藥物治
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2019-01-03 5959次

• 原發性醛固酮增多癥
  原發性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因導致腎上腺皮質病變引起醛固酮分泌過多，進而導致體內的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發現高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經肌肉功能障礙以及腎臟改變為主要表現。本病的根治方法是手術和藥
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-07 5589次