問(wèn)5毫米房間隔缺損是否要手術(shù)

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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11589次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8365次

• 小兒房間隔缺損5毫米大嗎
  小兒房間隔缺損五毫米是屬于比較大的范圍，這種程度的房間隔缺損自然閉合的可能性會(huì)比較小，多數(shù)孩子需要根據(jù)孩子的具體情況行手術(shù)的治療方式。房間隔缺損是兒童時(shí)期比較常見(jiàn)的一種先天性的心臟病之一，缺損的面積比較小的孩子臨床表現(xiàn)可能不是十分典型，甚至沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，僅僅是在查體的時(shí)候聽(tīng)到了心臟的雜音。如果房間隔缺損在五毫米自然閉合可能性就不大，多數(shù)需行手術(shù)治療的方式，首選的治療方式還是應(yīng)該是介入封堵術(shù)。因?yàn)檫@種手術(shù)方式對(duì)孩子的創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)起來(lái)也比較快，如果有介入封堵的禁忌癥就需要開(kāi)胸治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-04-19 3936次

• 房間隔缺損2毫米能長(zhǎng)好嗎
  房間隔缺損2毫米有可能能長(zhǎng)好，因?yàn)榉块g隔缺損2毫米屬于是比較輕微的癥狀，大多數(shù)的一些先天心臟病患兒有可能能夠達(dá)到治愈的效果，因?yàn)橄襁@種輕微的房間隔缺損，可能患兒沒(méi)有什么臨床癥狀，也不需要做太多的治療，只需要定期的復(fù)查心臟彩超，觀察缺損面積的變化就可以。如果說(shuō)缺損逐年增大，而且患兒出現(xiàn)了反復(fù)的肺部感染或者是活動(dòng)后出現(xiàn)心慌，氣短，胸悶的情況，這種情況也可以考慮手術(shù)治療，而對(duì)于沒(méi)有任何臨床癥狀，較小的房間隔缺損或者是單純的房間隔缺損一般是不需要做手術(shù)治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-08-25 2213次

• 房間隔缺損5毫米需要手術(shù)嗎
  房間隔缺損五毫米，屬于比較小的缺損。是有一部分可能不需要治療，可以自愈的。建議先觀察一段時(shí)間。如果沒(méi)有治愈，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。一般手術(shù)以縫合就可以了，不需要進(jìn)行補(bǔ)片。術(shù)后2到3天就可以下床活動(dòng)。注意飲食。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-12-28 2905次

• 小兒房間隔缺損5毫米大嗎
  挺大了。房間隔缺損是兒科比較常見(jiàn)的一種先天性的心臟病的與室間隔缺損，發(fā)病率可占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的20~30%左右，五個(gè)毫米的房間隔缺損是比較大的，可以行手術(shù)進(jìn)行治療，可以開(kāi)胸手術(shù)，也有介入手術(shù)的。
  黃劍 副主任醫(yī)師義烏市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-14 1702次

• 房間隔缺損15毫米微創(chuàng)能做嗎
  房間隔缺損15毫米通常是能做微創(chuàng)手術(shù)的。房間隔缺損是指在胚胎發(fā)育過(guò)程中，房間隔的發(fā)育、吸收和融合出現(xiàn)異常，導(dǎo)致左、右心房之間殘留未閉的缺損。房間隔缺損在兒童時(shí)期一般無(wú)癥狀，隨年齡增長(zhǎng)癥狀逐漸顯現(xiàn)，當(dāng)房間隔缺損較大時(shí)分流量也大，導(dǎo)致肺充血，由于肺循環(huán)血流增多而反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，嚴(yán)重者早期發(fā)生心力衰竭
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-21 248次

• 室間隔缺損7.8毫米嚴(yán)重嗎
  室間隔缺損7.8mm，如果是嬰幼兒是比較嚴(yán)重的，如果是成人，一般不嚴(yán)重。1、嚴(yán)重：室間隔缺損的嚴(yán)重程度一般與個(gè)體年齡有關(guān)，小于5mm的嬰幼兒屬于小缺損，5mm到9mm為中度室間隔缺損，大于9mm的為大室間隔缺損，大于8mm的嬰兒也為大室間隔缺損，此時(shí)出現(xiàn)室間隔缺損7.8mm，屬于嚴(yán)重的，建議及時(shí)就醫(yī)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 341次