問腦出血手術后腦積水怎么辦
病情描述：
腦出血手術后腦積水怎么辦
答醫生回答
趙文禮副主任醫師
濰坊市第二人民醫院神經外科
2018-11-23
病情分析：
意見建議：
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腦出血手術后腦積水怎么治療咱們臨床上通常指的腦出血有這么幾種，有腦室內出血、高血壓造成的基底節區的出血，還有就是動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血。這三種出血治療的原則也不是完全一樣的，如果是腦室內的出血，腦室內出血通常是由于有血管畸形，還有高血壓也可以造成腦室內的出血。這種腦室內出血它非常容易引起腦脊液循環通路的一個梗阻，這種梗阻如果要是用神經內鏡進行治療，它治愈率還是非常高的。但是像蛛網膜下腔出血，蛛網膜下腔出血造成腦積水的原理還不是特別地清楚，像這種情況下，我們通常還是做腦室腹腔分流，治療的效果更確切一些。
01:23
鄭佳平
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-08-23 2374次
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開顱手術后腦積水怎么辦開顱手術后的腦積水也是根據它的原發疾病，就是開顱的原因不同而不同。通常開顱后的腦積水，它的原發病通常是有腫瘤、有腦出血、還有蛛網膜下腔出血，就是動脈瘤破裂導致的蛛網膜下腔出血。如果要是腫瘤導致的腦積水，這種即使是在術后，咱們可以再行一次手術。比如說三腦室底造瘺，它的手術的成功率也是非常高的。它的內鏡治療腫瘤相關性的梗阻性腦積水，內鏡的三腦室底造瘺，它治愈率是非常高的，也在90%以上。但如果要是蛛網膜下腔出血引起的這種腦積水，他即使是開顱做了動脈瘤夾壁之后，通常還是需要做腦室腹腔分流手術。
01:17
鄭佳平
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-08-23 5003次
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腦出血手術后腦積水怎么辦腦出血手術之后，腦積水，主要的處理方式外科手術，但是一定要結合實際情況進行評價，最主要的就是究竟是急性腦積水，還是慢性腦積水，這個決定了相關的治療方案。一般如果是急性腦積水，則要進行急診下腦室外穿刺引流手術治療，這樣快速的解除顱內壓過高的情況，才能有一個更好的治愈過程，后續在積極的通過相關的藥物脫水，降顱壓。如果是慢性的腦積水，則需要進行腦室腹腔分流手術治療，這樣才能夠減少不良反應的發生，維持顱內壓力平衡狀態，而且在后續一定要定期復查，調節顱內壓力的平衡，才能有一個更好的恢復過程。語音時長 01:10”
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2021-03-15 2125次
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腦出血手術后腦積水腦出血做完手術以后經常會出現腦積水的并發癥，這種狀況還是要看具體的情況來決定如何處理，如果是目前剛做完手術時間不長，而存在腦室的堵塞，比如說有中腦導水管，四腦室、三腦室的血塊而形成腦積水的，成為急性梗阻性腦積水，這種腦積水可以做腦室外引流治療，另外可以注入尿激酶促進血塊的吸收，梗阻消除腦積水就能恢復。如果是后期出現的積水，一般是因為腦出血手術以后，血性腦積液刺激引起的蛛網膜顆粒堵塞所致，這種腦積水成為交通性腦積水。如果是比較輕微的話，定期復查就可以，如果腦室增寬明顯，持續的出現加重，病情持續進展的話，可以做腦室腹腔分流手術治療。語音時長 1:12”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-10-18 2849次
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腦出血手術后腦積水怎么辦腦出血手術后出現腦積水，多數是因為腦脊液的通路堵塞形成的，腦積水為腦出血后常見并發癥，一般有步態異常，智力障礙，大小便失禁，如果腦積水明顯，出現癥狀了，就需要做腦室腹腔分流手術治療，可以選用腦室腹腔分流及腰大池腹腔分流，需根據情況選擇。
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-26 2402次
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腦出血術后腦積水怎么辦這種情況是需要進行治療的，腦出血如果是出血量比較大的話是需要做手術的，手術是為了清除血腫，手術后可以因為很多原因導致腦積水，比如說如果腦出血破入腦室。可以因為血塊堵塞三腦室和四腦室，從而形成梗阻導致雙側的側腦室增大，這種腦積水稱為梗阻性腦積水。如果是因為這原因導致那可以做腦室外流，并且可以通過引流管注入尿激酶，促進這些血塊的溶解。
楊洋
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-02 1203次
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腦出血后腦積水怎么治療腦出血后的腦積水有兩種，首先腦出血的急性期，如果血腫破入腦室，可以導致三腦室和四腦室被血塊堵塞，這會引起急性梗阻性腦積水。另外腦出血的后期，也可以因為血性腦脊液，導致網膜顆粒堵塞，可以出現交通性腦積水，這兩種腦積水的表現不一樣，治療的方法也不同。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2019-04-08 2168次
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腦出血后腦積水正常嗎腦出血以后可以引起腦積水，腦積水是常見的腦出血后的并發癥，不是所有的腦出血都會導致腦積水出現，只是有一部分會形成。腦出血引起的腦積水有兩種類型，一個是在急性期的梗阻性腦積水，另外一個是恢復期的交通性腦積水。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-02 5860次
