問肩關(guān)節(jié)脫位可以摸到么

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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15999次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14746次

• 肩關(guān)節(jié)脫位可以摸到么
  摸不到，肩關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn)之后確定病情才能進(jìn)行下一步的治療，肩關(guān)節(jié)脫位常見的方位是前脫位，這與肩關(guān)節(jié)的解剖生理特點有關(guān)，部分伴有肱骨大結(jié)節(jié)部位的骨折在處理的時候通過專業(yè)的按壓可讓其復(fù)位，其次是后脫位，在肩關(guān)節(jié)后脫位時會伴隨有小結(jié)節(jié)的骨折，處理時需要進(jìn)行手術(shù)治療，此種肩關(guān)節(jié)脫位臨床發(fā)生率并不是很高。肩關(guān)節(jié)脫位在臨床上鑒別的時候需要與肩周炎區(qū)分，肩關(guān)節(jié)脫位患者多數(shù)由急性損傷使疼痛遲緩，但是發(fā)作時讓患者痛苦難忍，服用止痛藥物效果不佳，在治療的時候多數(shù)需要手術(shù)或者物理復(fù)位方法處理，建議患者去專業(yè)的醫(yī)院找有經(jīng)驗的正骨醫(yī)師，千萬不能去無資歷的小診所。
  語音時長 1:30”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-10-30 1516次

• 肩關(guān)節(jié)脫位鉤型鋼板能摸到鋼釘
  一般來說肩關(guān)節(jié)脫位，首選擇手法復(fù)位，除非有著嚴(yán)重的骨缺損，骨折或者神經(jīng)血管損傷，這個時候才考慮手術(shù)治療。如果有伴隨著嚴(yán)重的骨折，我們一般也不選用鉤型鋼板，所以一般鉤形鋼板的適用于肩鎖關(guān)節(jié)脫位，或者是鎖骨遠(yuǎn)端骨折。如果是肩鎖關(guān)節(jié)脫位，選用鉤鋼板，一般三月之后肩鎖關(guān)節(jié)周圍的韌帶，就會修復(fù)完成，因為肩鎖關(guān)節(jié)比較表淺，用完了鉤型鋼板有可能會摸到鋼釘。只要我們明確肩鎖關(guān)節(jié)周圍的韌帶愈合了之后可以拍個x光片，看看這個鋼釘位置是正常的還是不正常的。如果鋼釘松脫才能摸到的，我們可以把它內(nèi)固定完全拆除。如果這個鋼釘位置正常的，并沒有對軟組織造成明顯的積液，局部沒有明顯的疼痛，我們可以不管它。
  語音時長 1:33”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2019-02-03 2828次

• 肩關(guān)節(jié)脫位好治療么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位有好多種類型，但是比較常見的還是肩關(guān)節(jié)前脫位，并且沒有肌腱的嵌頓，沒有骨折，這種情況下的肩關(guān)節(jié)脫位是進(jìn)行很好治療的。在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位就可以了。意見建議：如果肩關(guān)節(jié)脫位伴有了骨折，甚至伴有了肌腱的嵌頓，進(jìn)行手法復(fù)位就會比較差，這種情況下就非常困難，甚至需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-27 1001次

• 肩關(guān)節(jié)脫位需要麻醉么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)復(fù)位是骨科的小手術(shù)，但是需要患者配合，如果患者因為疼痛過于對抗，會導(dǎo)致復(fù)位失敗。意見建議：一般復(fù)位手術(shù)，先嘗試在沒有麻醉下進(jìn)行，如果患者不配合或者復(fù)位困難，就需要在全身麻醉下進(jìn)行。在全麻下患者意識消失，進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)，同時全麻使用肌松藥后復(fù)位或者手術(shù)都會變得相對輕松很多。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-11 1201次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位還能動么
  首先肩關(guān)節(jié)半脫位多見于一些因為神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的萎縮，關(guān)節(jié)囊的松弛，而引起的肩關(guān)節(jié)脫位。對于肩關(guān)節(jié)脫位，由于肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的失神經(jīng)支配，肌肉無法正常運動，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位以后肩關(guān)節(jié)無法正常的外展上舉活動。但是肩關(guān)節(jié)半脫位的患者，肩關(guān)節(jié)是可以動的，它的活動大部分需要進(jìn)行被動運動，通過健
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 152次

• 右肩關(guān)節(jié)脫位是輕傷么
  右肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)構(gòu)成輕傷二級，見人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)節(jié)脫位以后注意休息，不要運動過激，但是每天要保持適量的體育鍛煉，適量的體育鍛煉可以增強人的體質(zhì)，增加人的抵抗力和免疫力，有助于病情的恢復(fù)，也可以防止因關(guān)節(jié)脫位休養(yǎng)時間內(nèi)導(dǎo)致的肌肉萎縮。另外多吃一些高蛋白、高鈣類食物，如雞湯、排骨湯、海帶、蝦皮等等
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 720次