問房間隔缺損的病理生理會出現什么表現

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• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 8364次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11589次

• 房間隔缺損的病理生理
  出生后左心房壓逐漸高于右心房，房間隔缺損時則出現左向右分流，分流量與缺損大小，兩側心房壓力差，及心室的順應性有關。生后初期，左右心室壁厚度相似，順應性也相似，故分流量不多。隨年齡增長，肺血管阻力及右心室壓力下降，右心室壁較左心室壁薄，右心室充盈阻力也較左心室低，故分流量增加。由于右心室血流量增加，舒張期負荷加重，故右心房右心室增大。肺循環血量增加，壓力增高，晚期可導致肺小動脈肌層及內膜增厚，管腔狹窄，引起肺動脈高壓，使左向右分流減少，甚至出現右向左分流，臨床出現發紺。
  語音時長 1:26”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-09 4151次

• 房間隔缺損的病理生理
  兒童在出生后，左心房壓高于右心房，在房間隔缺損時則出現左向右分流。分流量與缺損大小，兩側心房壓力差以及心室的順應性有關。生后初期，左右心室壁厚度相似，順應性也相近，所以分流量不多。隨著年齡增長，肺血管阻力以及右心室壓力下降，右心室壁較左心室壁薄，右心室充盈阻力也較左心室低，所以分流量增加。由于右心血流量增加，舒張期負荷加重，所以右房和右心室增大。肺的循環血量增加，并且壓力增高。晚期可以導致肺小動脈基層以及內膜增厚，管腔狹窄，引起肺動脈高壓使左向右分流減少，甚至出現右向左分流，臨床出現發紺。
  語音時長 1:36”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-31 3783次

• 房間隔缺損有什么表現
  臨床表現和缺損大小有關系，缺損小無癥狀，僅在體格檢查的時候發現。缺損較大的時候會導致肺充血，循環血流量不足，表現在體型的消瘦、面色蒼白、乏力、多汗、呼吸困難、氣粗、生長發育遲緩，也可以經常出現反復的呼吸道感染，嚴重者出現心衰。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-14 1302次

• 寶寶房間隔缺損就會出汗嗎
  病情分析：房間隔缺損不一定會引起出汗癥狀。小的房間隔缺損一般沒有任何癥狀，生長發育也正常，僅在體檢時聽到心臟雜音而發現。大的缺損可能會引起反復呼吸道感染，活動后氣促、多汗，甚至臉色青紫，并影響生長發育，如果治療不及時可能引起心力衰竭。意見建議：當有劇烈運動或哭鬧后青紫，反復呼吸道感染等可疑先天性心臟病癥狀時，應該先去醫院聽診心臟和做心臟彩超，確診后根據缺損大小和位置，決定下一步治療。生活中要加強護理，避免劇烈運動和各種感染。
  戴貞照 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2021-02-27 1505次

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  出生后左心房壓逐漸高于右心房，房間隔缺損時則出現左向右分流，分流量與缺損大小，兩側心房壓力差，及心室的順應性有關。生后初期，左右心室壁厚度相似，順應性也相似，故分流量不多。隨年齡增長，肺血管阻力及右心室壓力下降，右心室壁較左心室壁薄，右心室充盈阻力也較左心室低，故分流量增加。由于右心室血流量增加，舒
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 197次

• 室間隔缺損的病理生理
  室間隔缺損是由胚胎期時間的發育不全所致，是最常見的先天性心臟病。室間隔缺損的病理生理取決于控制分流量及分流方向的缺損的大小及肺血管阻力。若存在室間隔缺損，左心房血液流入右心室后，一部分從正常途徑，即左心室到主動脈至體循環，為有效循環；另一部分則自左心室經間隔缺損分流入右心室到肺動脈至肺循環，為無效循
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 355次