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• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 10089次

• 房間隔缺損患兒有哪些臨床表現

  它的臨床表現，因為根據左房壓、右房壓之間的壓力差跟房缺的大小會不一樣的，但是總體上，因為左房壓比右房壓也高不了太多，所以它的分流量不是特別大，小的房間隔缺損的孩子，一般沒有臨床表現，大的房間隔缺損，雖然兩邊的壓力其實差比較小，但是因為它缺損比較大的話，它產生大量的左向右分流，第一、會導致肺部的血流量增加，肺淤血，所以這種孩子可能容易感冒、肺炎，第二、因為它從左心房水平，已經造成一個無效分流，所以它真正到左心室里面能到各個組織臟器，提供有效的血供、氧供，會減少孩子的生長發育，包括活動量，都會有一些受限。所以如果是大的房間隔缺損的話，我們要盡早做手術，但如果說很小的房間隔缺損，比如卵圓孔未閉，它因為兩邊的壓力差比較小，但是它這個眼，分流的眼又比較小一點，所以他臨床癥狀一般表現不會太明顯，所以比如5毫米以下的卵圓孔未閉或小的房間隔缺損，我們都建議可以持續觀察，比如說到學齡前有沒有可能長上，如果實在長不上，臨床上有些患者，他可能也會以偏頭痛的癥狀來就診，因為小的房間隔缺損，他可能有一些體循環的微衰，然后通過房缺到了左心系統，然后到了腦子里面，所以有一些臨床上偏頭痛或者什么，它有可能也跟這種小的房間隔缺損，卵圓孔未閉這種有關系，所以我們也建議，可能到了大了以后，成人之前把這些做介入封堵可以堵上。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 4098次

• 房間隔缺損影像表現
  心血管造影顯示，以左房造影為主，室腔心可滿意的顯示心房缺損的部位及范圍，左房充盈后，左房立即顯影，為心房水平左向右分流的直接征象。根據早期現象的密度，分流要做的部位以及大小，可以判斷分流量以及缺損的解剖部位，磁共振成像采用橫斷面以及長軸面，可顯示房間隔連續中斷，右房左房增大，電泳MRI可以顯示分流的情況。超聲表現有助于確定房間隔缺損，對1厘米以上的缺損檢查率可達百分之百，對1厘米以下的小缺損，應用彩色多普勒，檢出率可為95%。X線表現主要是心臟呈二尖瓣，肺動脈多以中度上的突出明顯，心臟增大，中度以上增大，占半數以上。
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  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-27 2746次

• 室間隔缺損房間隔缺損
  原發孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動脈高壓者，原發孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長，心向量圖額面QRS環逆鐘向運行，最大向量左偏，環的主體部移向上向左，有鑒別價值。但最可靠的是心導管檢查，應用超聲心動圖檢查也是鑒別診斷意義。對左心室-右心房缺損的鑒別診斷應予注意。
  語音時長 1:22”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-08-21 3451次

• 房間隔缺損注意什么
  房間隔缺損為臨床上常見的先天性心臟畸形。是原始房間隔，在胚胎發育過程中出現異常。至左右心房之間，留有孔道。有心房水平存在分流，可引起血流動力學異常。平時生活中需要注意，不要有勞累過度。不要做劇烈的運動，保證充足的休息和睡眠，避免情緒的巨大波動。
  馮繼榮 主治醫師新疆維吾爾自治區人民醫院

  2018-12-15 1301次

• 房間隔缺損什么癥狀
  病情分析：房間隔缺損的癥狀：單純繼發孔型房間隔缺損的患者，在嬰幼兒期多數可以無任何癥狀，部分患兒易患呼吸道感染，但也有部分患兒在嬰兒期出現哭鬧或喂奶后氣促，在幼兒期出現活動耐力低，劇烈活動后心悸氣促等表現。巨大房間隔缺損，特別是合并有部分肺靜脈異位引流時，由于左向右分流大，患者在嬰幼兒期就可能出現心力衰竭表現。多數患者在青少年期以后開始出現癥狀，表現為勞力性心悸氣促，伴有嚴重肺動脈高壓患者，可出現陣發性心動過速，心房纖顫等表現，進一步加重可出現發紺、右側心力衰竭，表現為下肢水腫、肝大、心源性惡病質等。意見建議：房間隔缺損癥狀總結有活動耐力低、心悸氣促、發紺、生長發育慢，心力衰竭的表現。
  危云輝 主治醫師廣西壯族自治區龍潭醫院

  2019-04-18 2803次

• 房間隔缺損的癥狀表現
  房間隔缺損的癥狀表現通常為勞力性呼吸困難、充血性心力衰竭相關癥狀等。房間隔缺損為臨床上常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發育過程中出現異常，致左、右心房之間遺留孔隙導致的。通常會引起以下癥狀：1、勞力性呼吸困難：輕度患者僅在體力活動時出現呼吸困難，休息后消失。開始僅在劇烈活動或體力勞動后出現呼
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-08-08 456次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發性和繼發性孔缺損，臨床上常常合并出現。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發現，預后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 4594次