問結核性腦膜炎怎么診斷

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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12032次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25223次

• 結核性腦膜炎怎么診斷
  一般來說，結核性腦膜炎的診斷是通過醫師的詳細問診、體格檢查，以及相關的輔助檢查，比如頭顱的磁共振、腦脊液的相關檢查，來進行明確的。有些病人一旦得了結核性腦膜炎，出現了一系列的臨床表現，這時可以由有經驗的臨床醫師進行問診，了解一下患者是否有結核性腦膜炎的高危因素，比如肺內是否有結核灶，以及腸道內是否有結核灶以及是否與結合患者有密切的接觸史。另外也可以通過體格檢查了解一下患者是否有腦膜刺激征等，當然最主要的還是通過腦脊液的相關檢查，以及頭顱的磁共振這樣的才能夠明確診斷結核性腦膜炎。
  語音時長 01:25”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-27 1689次

• 結核性腦膜炎診斷依據
  結核性腦膜炎的診斷依據主要有以下幾點：1、臨床表現。結核性腦膜炎的患者會出現明顯的臨床癥狀，包括發熱，頭痛，惡心嘔吐，精神癥狀，意識障礙，繼發性癲癇等等。2、輔助檢查。結核性腦膜炎的輔助檢查主要包括血常規，血沉，結核菌素實驗，頭顱核磁共振以及腰穿腦脊液檢查。其中，腰穿腦脊液檢查是確診結核性腦膜炎的主要依據。在結核性腦膜炎的腦脊液中，患者可表現出腦脊液壓力增高，外觀渾濁，同時可出現細胞數明顯升高，糖及氯化物會出現明顯降低的現象。此外，患者還可能會出現結核菌素陽性以及血沉增快等表現。
  語音時長 01:18”
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-03-03 2704次

• 結核性腦膜炎怎么診斷
  病情分析：第一方面，患者要有腦膜炎的臨床表現，比如出現發燒，頭痛，腦膜刺激征。第二點，如果能進行腰椎穿刺檢查，在腦脊液里培養出結核分枝桿菌，這是有確診意義的。意見建議：建議患者一定要早期就診，早日完善腰椎穿刺檢查明確診斷。在治療方面，主要是早期聯合使用抗結核藥物，要注意藥物的不良反應。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-24 1404次

• 如何診斷結核性腦膜炎
  病情分析：一方面要通過病史，患者出現發熱、頭痛、盜汗、乏力。另一方面輔助檢查很重要，患者進行腰椎穿刺檢查發現蛋白明顯升高，糖和氯化物含量下降，在腦脊液當中找到結核分枝桿菌，這樣可以診斷這種疾病。意見建議：建議結核性腦膜炎患者一定要注意早期治療，越早治療越能獲益。主要是聯合使用抗結核的藥物，要注意定期隨診，監測藥物不良反應。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-23 1403次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎的診斷有哪些
  醫生會通過腰椎穿刺、CT、X線片、腦脊液檢查、結核菌素試驗等診斷。其中，腦脊液檢查中出現結核桿菌是診斷結核性腦膜炎的重要依據。結核性腦膜炎患者應該注意飲食要易消化、高營養，通過抗結核以及降低顱內壓治療，一般能夠有效的緩解癥狀，嚴重的患者可以
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次