問關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕看什么科

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• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別

  從國人的觀念當(dāng)中，關(guān)節(jié)疼痛以及關(guān)節(jié)活動受限，都源于風(fēng)濕，當(dāng)然這個風(fēng)濕概念，可能源于中醫(yī)，把任何的關(guān)節(jié)疾病都?xì)w結(jié)于風(fēng)濕這個詞。但是從我們西醫(yī)的角度出發(fā)，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是兩種不同的疾病。首先風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于感染性鏈球菌感染所導(dǎo)致的，它不光是使得關(guān)節(jié)受到影響，而且會影響到心臟等等、其他的器官，所以說它的疾病比較急，而且發(fā)生在兒童、青壯年的身上。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它的發(fā)病原因是不同的，盡管它的發(fā)病原因目前尚不明確，但是我們可以確定，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。它源于自身的免疫系統(tǒng)，造成了對關(guān)節(jié)以及其他的組織發(fā)生攻擊，最終造成了疾病的發(fā)生。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它的發(fā)病也明顯的不同，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大多數(shù)發(fā)生在大關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是出現(xiàn)于小關(guān)節(jié)，對稱性、持續(xù)性，患者多是青壯年的女性，多發(fā)生于晨僵、疼痛、關(guān)節(jié)腫脹，嚴(yán)重的時候，關(guān)節(jié)會造成破壞造成關(guān)節(jié)的畸形、功能下降，通常來說風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，一般治療之后預(yù)后良好，不會形成明顯的關(guān)節(jié)畸形，造成關(guān)節(jié)的嚴(yán)重的后果。但是它對心臟的影響，我們需要注意，但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎由于目前治療手段的限制，它對于關(guān)節(jié)的破壞還是比較嚴(yán)重的，會造成比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎我們需要根據(jù)正規(guī)的治療方案，來進行正規(guī)的治療。比如說我們可以服用甲氨蝶呤等等，免疫抑制劑進行治療。由于患者對于臨床上這些藥物，副作用不能耐受，或者這些藥物的作用，并不是特別明顯，所以我們需要采用其他的治療手段，近年來出現(xiàn)了一種新的口服的JAK抑制劑，也就是托法替布，可以補充部分患者。由于使用甲氨蝶呤療效不明顯，或者無法耐受的時候。比如說捷維枸櫞酸托法替布，可以聯(lián)合甲氨蝶呤，或者單獨使用，它的有效性和安全性與生物制劑都比較相似，可以很好地緩解，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。因此對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，我們需要正規(guī)地治療，避免采用盲目地聽信偏方等等治療。對于各種服用的藥物，需要咨詢醫(yī)生以及藥師，才能更好地使用避免發(fā)生副作用。

  

  04:07
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-09 3515次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別

  在門診看病也是經(jīng)常會有人問，他說我這個是不是風(fēng)濕啊，有的一上來關(guān)節(jié)疼就說，想要給他一個結(jié)果，其實類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是什么，我們最早的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎，我們過去也叫風(fēng)濕熱，當(dāng)然現(xiàn)在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，甚至?xí)邪l(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其實是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關(guān)節(jié)肌肉痛的，這種風(fēng)濕病，他都叫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但是我理解的，你這個問題應(yīng)該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，剛才我前面已經(jīng)講到了，它主要表現(xiàn)為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關(guān)節(jié)受累為主，比如說手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，包括腕關(guān)節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關(guān)節(jié)等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關(guān)鍵是他那化驗，化驗的話，大多數(shù)抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風(fēng)濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學(xué)方面也會，如果時間長了他會出現(xiàn)，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關(guān)節(jié)的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，顯然這兩個病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4127次

• 關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕看什么科
  患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎，一般來講要到骨科進行相關(guān)的診斷和處理。如果患者出現(xiàn)了風(fēng)濕病，首先應(yīng)該及時的到風(fēng)濕免疫科進行相關(guān)的治療，如果患者出現(xiàn)了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)病，一般要到骨科進行相關(guān)的診斷和治療。患者出現(xiàn)了風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛，腫脹，活動受限，特別是在一些大的關(guān)節(jié)比較多見，比如髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)。首先讓患者的肢體避免劇烈的運動，避免負(fù)重，抬高患肢，有利于消腫。關(guān)節(jié)積液比較多，一般要進行關(guān)節(jié)腔內(nèi)抽取積液，可以在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射地塞米松，有利于減輕癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-20 1524次

• 關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕掛什么科
  關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕病需要掛風(fēng)濕免疫科。因為關(guān)節(jié)炎癥是屬于風(fēng)濕免疫科的一種常見病，而且風(fēng)濕性疾病包括100多種病變，大多會累及全身多系統(tǒng)多臟器而出現(xiàn)復(fù)雜的表現(xiàn)，往往會導(dǎo)致關(guān)節(jié)，骨骼，肌肉系統(tǒng)受累及，而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。所以，需要在風(fēng)濕免疫科專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行正規(guī)的治療。而且，患者也要注意急性期要以休息為主，避免關(guān)節(jié)負(fù)重，更要避免勞累，病情緩解期可以適當(dāng)進行活動，也要進行醫(yī)療鍛煉，防止關(guān)節(jié)廢用，但要勞逸結(jié)合，還要注意保暖。
  語音時長 01:14”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-18 1761次

• 關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕掛什么科
  病情分析：關(guān)節(jié)炎建議掛骨科或者風(fēng)濕免疫科，風(fēng)濕建議掛風(fēng)濕免疫科，因為風(fēng)濕免疫科的病種相當(dāng)繁多，分為10大類100多種疾病，包括各種關(guān)節(jié)炎在內(nèi)的，一定要堅持正規(guī)的治療和隨診。意見建議：大多數(shù)的風(fēng)濕性疾病需要終身治療，長期隨診，也包括關(guān)節(jié)炎的，所以一定要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。還要保持良好的心理狀態(tài)，積極的配合治療，平時要注意防寒保暖。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 902次

• 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎看什么科
  病情分析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以去看風(fēng)濕免疫科，也可以去看骨科或者關(guān)節(jié)外科。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是風(fēng)濕性疾病侵襲關(guān)節(jié)所產(chǎn)生的無菌性的炎癥性疾病。意見建議：對于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是要積極的完善檢查，積極的控制風(fēng)濕性疾病。可以使用青霉素類的藥物，必要時使用一些激素制劑。積極的應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物，緩解疼痛癥狀，同時營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-30 1402次

• 關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕哪個嚴(yán)重
  首先在這里并不存在哪個疾病更重的這個矛盾，是兩個有交叉，但是又都范圍很廣泛的疾病，關(guān)節(jié)炎是指一切發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi)部的炎癥，它可以包括風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎，還有這些骨性關(guān)節(jié)炎，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等等。風(fēng)濕是一種全身的免疫性的疾病，可以在關(guān)節(jié)產(chǎn)生關(guān)節(jié)炎的癥狀，也可以在其他的部位，比如心臟，腎臟等等，其
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 415次

• 關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕哪個嚴(yán)重
  關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕通常都比較嚴(yán)重。關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕都是涉及關(guān)節(jié)的疾病，是兩種不同的疾病，其嚴(yán)重程度因個體差異和病情不同而異，如果治療不及時，可引發(fā)多種并發(fā)癥。關(guān)節(jié)炎是一種炎癥性疾病，其中包括多種類型，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等，其主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹和活動受限等癥狀，嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形和功能
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2023-06-25 0次