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• 腰椎管狹窄癥手術指征

  腰椎管狹窄是一種常見病、多發病，大多數的腰椎管狹窄患者是不需要手術治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對于嚴重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學明顯的椎管狹窄壓迫神經、脊髓。第二，當出現了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時，再有出現了大小便的失禁，這些都需要行手術治療。它的手術方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創手術治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴大，內固定手術治療。

  

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  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-10-17 2564次

• 腰椎管狹窄癥的早期癥狀

  腰椎管狹窄癥的患者，早期主要表現是平靜休息時，常狀態下的一個下肢疼痛癥狀。但是行走一段距離后，出現一個下肢的疼痛加重、麻木，甚至無力的癥狀。需要彎腰或者蹲下，休息一段時間后，方可以緩解，而后才能繼續行走，這個在醫學上稱為一個，典型的間歇性的跛行。此部分病人還有無明顯的誘因的，出現一個腰腿痛及麻木，如果出現這樣的癥狀的話，應該及時到醫院，進行一個腰部的核磁共振檢查，觀察這個腰神經根受壓情況。一旦確診可以早期采取一個，保守性的一個綜合治療方案，如果保守治療六個月無效，可以考慮手術治療。

  

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  丁凡 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-11-11 2143次

• 如何治療腰椎管狹窄癥
  對腰椎管狹窄癥的治療，主要還是根據病人的癥狀，如果病人癥狀不是很嚴重，并且時間比較短的話，還是可以選擇積極地進行保守治療。需要囑咐病人以休息為主，避免久坐久站，避免彎腰拿重東西，可以帶個腰圍帶，保護一下腰椎，睡硬板床。千萬不能受涼。可以堅持每天熱水袋熱敷一下腰部，一天兩次，每次半小時以上效果會更加明顯地。如果對膏藥不過敏的話，可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮痛藥物和活血化瘀藥物，以及營養神經地藥物治療就可以，并配合理療。但是對于腰椎管狹窄癥癥狀比較明顯的，通過保守治療以后癥狀改善不明顯，或者是反復發作影響病人正常工作或者生活，就有必要積極的進行手術治療。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-04 1551次

• 腰椎管狹窄癥如何治療
  腰椎管狹窄癥輕型及早期病例以非手術療法為主，無效者則需行手術椎管減壓，固定融合術。非手術療法就是說傳統的非手術療法，主要包括腹肌鍛煉，腰部保護，對癥處理，理療推拿按摩，藥物外敷等，可以通過藥物治療，主要運用中醫藥進行治療，還有就是硬膜外封閉術，對一部分患者效果明顯，可明顯減輕間歇性跛行癥狀。通過手術治療，手術治療主要適用于經非手術治療無效者，出現明顯的神經根癥狀，對于繼發性腰椎椎管狹窄，進行性加重的腰椎滑脫及伴有腰椎側凸和后凸者，已伴有相應的臨床癥狀和體征。減壓的病例，可以采用傳統常規治療方式包括椎板開窗，半椎板切除，全椎板切除等，也可以采用微創技術治療，對于需要減壓固定病例，可以采用傳統常規治療方式，也可以采用微創技術治療，而融合技術可以選用橫突間后外側融合技術，椎板間后側融合技術，椎間融合技術等。
  語音時長 1:43”
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 1560次

• 腰椎管狹窄癥該如何治療
  病情分析：只是出現輕微的臨床癥狀，患者可以采取保守的治療，可以外用膏藥或者是口服消炎止痛的藥物，營養神經的藥物來治療。同時，也可以采取中藥的熱敷或者是選擇烤電，微波等方法的治療。癥狀非常嚴重的，比如發生的間歇性跛行的，下肢無力的患者，最好及時采取手術的治療，對椎間盤進行摘除，椎管需要擴大減壓，椎間需要植骨融合內固定，并且松解神經根管為神經的恢復創造條件。意見建議：建議腰椎管狹窄的患者在急性期需要多臥硬板床休息，而且一定要注意腰部的防寒保暖。當疼痛非常輕的時候，可以適當的進行功能的鍛煉，對于疾病恢復也可以起到幫助。
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2020-06-22 802次

• 腰椎管狹窄如何治療？
  病情分析：腰椎管狹窄，需要根據狹窄的嚴重程度進行選擇。如果是輕度狹窄不影響生活，則可以采用保守治療的方法。當患者出現腰痛、下肢疼痛、神經源性間歇性跛行等癥狀，非手術治療后不能取得滿意療效或癥狀進行性加重，需要考慮手術治療。意見建議：患者臥床休息時床板硬度要適中，不可太軟。避免重體力的勞動。疼痛時可以口服非甾體消炎止痛藥，比如塞來昔布，雙氯芬酸等，口服此類藥物可能導致胃黏膜出血或產生胃部不適癥狀，因此有消化道潰瘍或者胃出血的患者應避免。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-04 1202次

• 腰椎管狹窄如何治療
  腰椎管狹窄在臨床上是比較常見的一種疾病，通常選擇非手術治療為主，腰椎管狹窄會導致患者出現腰痛，下肢麻木，行動不便等情況，應通過服用非甾體消炎鎮痛的藥物進行治療，如尼美舒利，阿司匹林等，通過使用藥物若效果不明顯的話，必要時還需要考慮手術治療。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-20 0次

• 老年腰椎管狹窄如何治療
  老年腰椎管狹窄可以選擇一般治療、外用藥物、口服藥物、物理療法、手術等方法治療。1、一般治療：老年腰椎管狹窄可能是骨質增生、韌帶肥厚、脊柱外傷等原因導致，會出現腰背疼痛、坐骨神經痛、間歇性跛行等癥狀。老年腰椎管狹窄患者需要注意休息，不可以做劇烈的運動，也不能長期彎腰，加強腰部的保暖，以免影響恢復。2、
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-08-30 0次