腰椎管狹窄是一種常見病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對于嚴重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學明顯的椎管狹窄壓迫神經、脊髓。第二，當出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術治療。它的手術方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴大，內固定手術治療。
腰椎管狹窄癥手術指征
張毅主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 脊柱外科
2019-10-172551次
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腰椎椎管狹窄的手術方法腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變，間盤的退變、增生、骨質的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)，甚至滑脫。根據(jù)椎管狹窄的原因，采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的，是在一個節(jié)段，沒有明顯的不穩(wěn)，主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創(chuàng)手術治療，叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴大術。如果是明顯的椎體不穩(wěn)，或者是多節(jié)段的，我們大多數(shù)選用切開的手術治療，椎管擴大、探查、松解、內固定。
01:10
張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-10-17 8567次
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腰椎管狹窄癥的早期癥狀腰椎管狹窄癥的患者，早期主要表現(xiàn)是平靜休息時，常狀態(tài)下的一個下肢疼痛癥狀。但是行走一段距離后，出現(xiàn)一個下肢的疼痛加重、麻木，甚至無力的癥狀。需要彎腰或者蹲下，休息一段時間后，方可以緩解，而后才能繼續(xù)行走，這個在醫(yī)學上稱為一個，典型的間歇性的跛行。此部分病人還有無明顯的誘因的，出現(xiàn)一個腰腿痛及麻木，如果出現(xiàn)這樣的癥狀的話，應該及時到醫(yī)院，進行一個腰部的核磁共振檢查，觀察這個腰神經根受壓情況。一旦確診可以早期采取一個，保守性的一個綜合治療方案，如果保守治療六個月無效，可以考慮手術治療。
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丁凡
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-11-11 2133次
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腰椎管狹窄癥手術指征腰椎管狹窄癥的手術指征包括以下幾個方面：一、持續(xù)性或間歇性疼痛，而不能用保守療法緩解者。二、進行性神經功能改變者。三、有馬尾神經綜合癥者。四、合并腰椎間盤突出，癥狀較重，影響生活及工作者，以上就是腰椎管狹窄癥的手術指針。腰椎管狹窄是指構成椎管、神經根的骨化纖維結構等，由于退行性病變造成其容積或形態(tài)的變化，并產生椎管內容的神經、馬尾、血管等受壓，所致的相應臨床表現(xiàn)是導致腰腿痛或腰痛的常見原因，如果達到手術指征則考慮手術治療。語音時長 01:08”
陳秋輝
主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院
2019-05-29 2968次
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腰椎管狹窄手術指征一是病人活動后引起腿部的疼痛，影響正常的生活工作，并且經保守治療，效果欠佳者。二是有進行性的、跛行加重或者是站立時間逐漸縮短者。三是出現(xiàn)了神經機能明顯的缺損者，也就是說出現(xiàn)了明顯的脊髓受壓和神經根受壓，導致的肢體麻木、疼痛、無力的情況，這種情況也是需要行手術治療的。手術的目的是解除神經組織和血管在椎管內、神經管內或者是椎間孔內所受的壓迫，通過解除上述的壓迫以后，緩解病人的臨床癥狀，以提高病人的生活質量。語音時長 1:28”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-10-24 1877次
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腰椎管狹窄癥的手術指征有哪些病情分析：手術指征包括相關檢查ct或者核磁明確存在嚴重的腰椎管狹窄的，伴有明顯的腰痛，腿疼，保守治療無效；嚴重影響患者正常生活；存在間隙性跛行比較嚴重，小于100~200米；嚴重的神經功能障礙，出現(xiàn)大小便功能，異常肌肉萎縮，肌肉力量下降的情況，這些大多需要考慮手術。意見建議：一般腰椎管狹窄的情況，需要根據(jù)相關的檢查結果配合查體的體征及患者本人的感覺感受，來綜合評估。影像學檢查是一方面，患者本人的嚴重的生活障礙，也是很重要的評估標準。
高瓊
主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-22 1603次
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腰椎管狹窄介入治療的指征病情分析：不能耐受或不能接受開放手術、診斷不清腰腿疼的患者等。腰椎管狹窄癥做介入治療，主要針對一些不能耐受或不能接受開放手術的病人。這類病人有可能有嚴重的心腦血管問題或合并其他疾病，或者是對開放手術比較恐懼等。另外對于診斷不清的腰腿疼患者也能達到明確診斷的目的。意見建議：建議具體根據(jù)自身情況，遵醫(yī)囑積極配合治療。術后要多注意休息，避免劇烈運動。要多注意保暖，不要受潮、著涼。
殷立東
主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院
2023-10-18 602次
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腰椎管狹窄癥的手術指征有哪些腰椎管狹窄的手術指征，主要有以下幾個方面：第一，經過非手術治療無效，同時癥狀比較嚴重，嚴重的影響生活和工作的時候。第二，神經損傷癥狀比較明顯，并且有加重的趨勢。第三，馬尾綜合征的患者出現(xiàn)會陰部麻木，大小便障礙等。建議患者如果需要手術的話，需
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
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腰椎椎管狹窄癥腰椎椎管狹窄癥主要是由于腰椎椎間盤退變、椎體之間松動不穩(wěn)導致腰椎退變，造成腰椎椎管神經根通道以及椎間孔隧道的變形或狹窄。引起馬尾神經和神經根受壓，從而產生相應的臨床癥狀者均稱為腰椎椎管狹窄癥，又稱為腰椎椎管狹窄綜合征。這種病多見于中老年人，約有80%發(fā)生于五十到七十歲的中老年人，男性較女性多見，體力
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 177次
