問腰椎管狹窄介入治療的指征

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• 腰椎管狹窄癥手術指征

  腰椎管狹窄是一種常見病、多發病，大多數的腰椎管狹窄患者是不需要手術治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對于嚴重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學明顯的椎管狹窄壓迫神經、脊髓。第二，當出現了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時，再有出現了大小便的失禁，這些都需要行手術治療。它的手術方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創手術治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴大，內固定手術治療。

  

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  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-10-17 2321次

• 腰椎管狹窄好的治療方法

  第一，手法治療。手法治療目的是活血舒筋、疏散淤血、松解粘連，使得癥狀得到一個緩解。第二，針灸理療。針灸理療對治療腰椎管狹窄癥是有比較悠久的歷史了，它不需要特殊的設備，而且易于掌握，基層醫院都在普及，廣大的患者比較好接受。第三，藥物治療。對于神經根的無菌性炎癥，可以采用鎮痛消炎藥，如扶他林、芬必得等進行治療。第四，封閉治療。采用硬膜外的封閉，能夠消除神經根的腫脹、粘連，緩解癥狀。第五，主動的腰椎肌功能鍛煉，可以增強腰椎的穩定性。第六，手術治療。經過上述保守治療無效，或者效果不明顯的患者，可以考慮手術治療。

  

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  丁凡 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-11-11 10137次

• 腰椎管狹窄手術指征
  一是病人活動后引起腿部的疼痛，影響正常的生活工作，并且經保守治療，效果欠佳者。二是有進行性的、跛行加重或者是站立時間逐漸縮短者。三是出現了神經機能明顯的缺損者，也就是說出現了明顯的脊髓受壓和神經根受壓，導致的肢體麻木、疼痛、無力的情況，這種情況也是需要行手術治療的。手術的目的是解除神經組織和血管在椎管內、神經管內或者是椎間孔內所受的壓迫，通過解除上述的壓迫以后，緩解病人的臨床癥狀，以提高病人的生活質量。
  語音時長 1:28”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-24 1675次

• 腰椎管狹窄的手術指征
  腰椎管狹窄是指各種原因導致椎管間漸進性狹窄，從而導致相應的神經受到壓迫，而產生功能障礙的一類疾病，腰椎管狹窄癥的手術指征有以下幾個方面。一、持續性或間歇性疼痛，而不能用保守療法緩解者。二、間歇性神經功能改變者。三、有馬尾神經綜合癥者。四、合并腰椎間盤突出，癥狀較重，影響生活及工作者。腰椎管狹窄的手術的目的是解除神經根和硬膜囊的壓迫，進行徹底的椎管減壓，解除患者的神經刺激癥狀，從而提高患者的生活質量。
  語音時長 01:07”
  陳秋輝 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2019-05-30 1817次

• 腰椎管狹窄癥的手術指征有哪些
  病情分析：手術指征包括相關檢查ct或者核磁明確存在嚴重的腰椎管狹窄的，伴有明顯的腰痛，腿疼，保守治療無效；嚴重影響患者正常生活；存在間隙性跛行比較嚴重，小于100~200米；嚴重的神經功能障礙，出現大小便功能，異常肌肉萎縮，肌肉力量下降的情況，這些大多需要考慮手術。意見建議：一般腰椎管狹窄的情況，需要根據相關的檢查結果配合查體的體征及患者本人的感覺感受，來綜合評估。影像學檢查是一方面，患者本人的嚴重的生活障礙，也是很重要的評估標準。
  高瓊 主治醫師日照市中醫醫院

  2020-06-22 1403次

• 腰椎管狹窄的治療方法
  病情分析：腰椎管狹窄的治療辦法包括物理治療，藥物治療和手術治療。大多數早期癥狀輕微的主要是選擇物理治療和藥物治療，緩解病情，防止病情加重，物理治療包括對腰椎部位進行理療，熱敷，針灸，促進血液循環，減輕壓迫的癥狀?？梢钥诜娼罨罱j的藥物，比如大活絡膠囊。如果出現神經壓迫比較嚴重，需要進行手術。意見建議：建議在早期階段就要積極的進行治療，防止病情加重，盡量注意腰椎部位的保護，避免長時間彎腰負重，睡硬板床。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-07-25 2201次

• 腰椎管狹窄癥的手術指征有哪些
  腰椎管狹窄的手術指征，主要有以下幾個方面：第一，經過非手術治療無效，同時癥狀比較嚴重，嚴重的影響生活和工作的時候。第二，神經損傷癥狀比較明顯，并且有加重的趨勢。第三，馬尾綜合征的患者出現會陰部麻木，大小便障礙等。建議患者如果需要手術的話，需
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次

• 腰椎牽引治療腰椎管狹窄
  首先需要說明一下對于椎間盤突出，引起的腰椎管狹窄癥進行腰椎牽引，還是有一定作用的，可以起到減輕椎管狹窄疼痛癥狀的作用。另外牽引最好到正規院的針灸推拿科進行牽引，因為正規醫院會更專業適應癥也把握得比較好，效果應該會更加滿意。千萬不要在外面的按摩店進行牽引，有時候力度過大會造成不必要的損傷。另外對于椎管
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 123次